健康教育對糖尿病合并腦梗死患者的康復效果

　　[摘要] 目的 探討健康教育對糖尿病合并腦梗死患者的康復效果。方法 選取2015年4月—2017年4月該院收治的糖尿病合并腦梗死患者126例，隨機分為兩組各63例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上給予健康教育。 結果 觀察組健康教育知識掌握率為93.7%，護理滿意度為96.8%，明顯優(yōu)于對照組69.8%、82.5%（P<0.05）；護理后觀察組空腹血糖（5.6±1.1）mmol/L、FMA評分（52.7±2.0）分、ADL評分（64.8±5.1）分，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 對糖尿病合并腦梗死患者實施健康教育，可有效控制血糖水平，促進肢體功能恢復，提高患者運動和生活能力。
　　[關鍵詞] 健康教育；糖尿病合并腦梗死；康復
　　[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0098-02
　　[Abstract] Objective To study the recovery effect of health education in patients with diabetes combined with cerebral infarction. Methods 126 cases of patients with diabetes combined with cerebral infarction admitted and treated in our hospital from April 2015 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups， with 63 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the health education on the basis of the control group. Results The mastery rate of health education knowledge and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group， （93.7%， 96.8% vs 69.8%， 82.5%），（P<0.05）， after nursing， the fasting blood glucose， FMA score and ADL score in the observation group after nursing were respectively（5.6±1.1）mmol/L，（52.7±2.0）points and （64.8±5.1）points， which were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of health education of patients with diabetes and cesarean infraction can effectively control the blood glucose level， promote the recovery of limbs function and improve the motor and living abilities.
　　[Key words]Health education； Diabetics and cerebral infraction； Recovery
　　糖尿病與腦梗死都是臨床常見疾病，糖尿病已被公認是引起腦梗死的獨立危險因素之一，而腦梗死則是糖尿病常見且主要的并發(fā)癥之一，兩者相互影響，相互惡化。據(jù)報道[1]，糖尿病患者發(fā)生腦梗死的機率為非糖尿病患者的2～4倍；其致殘率、致死率、復發(fā)率較單純腦梗死患者也明顯增高，嚴重影響了患者的預后和生活質(zhì)量。由于糖尿病合并腦梗死的治療需要一個漫長的過程，且生活習慣、自我行為管理與該病的預后密切相關[2]。因此，對糖尿病合并腦梗死患者加強各方面健康教育，規(guī)范健康行為對促進神經(jīng)功能康復，改善預后至關重要。該研究對該科2015年4月—2017年4月收治的63例糖尿病合并腦梗死患者進行健康教育，現(xiàn)報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取該科收治的糖尿病合并腦梗死患者126例為觀察對象，隨機將患者分為兩組各63例，觀察組男37例，女26例，年齡45～74歲，平均（58.3±1.2）歲，糖尿病病程3.3～21年，平均（11.2±1.4）年，觀察組男39例，女24例，年齡46～72歲，平均（57.6±1.4）歲，糖尿病病程3.5～20年，平均（10.9±1.1）年。患者均有不同程度的神經(jīng)功能障礙，排除昏迷、認知障礙、嚴重精神疾病及其他嚴重心腦血管疾病�；颊呔�知情同意并經(jīng)倫理委員會批準。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　1.2 護理方法
　　1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理，包括對癥治療、病情觀察、心理、飲食、用藥等方面。
　　1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上給予健康教育。①宣教。在科室走廊兩側懸掛關于腦梗死疾病的危害、預防、治療措施，定期開展糖尿病和腦梗死的講座，提高患者的知曉程度；②心理�；颊哂捎诩膊〉陌l(fā)生，常會產(chǎn)生煩躁、焦慮、消極等負性情緒，害怕自己的病情加重或癱瘓，要加強與患者的溝通，向患者說明疾病發(fā)生的原因、發(fā)展、預后，告訴患者健康積極的心態(tài)對促進疾病康復的重要性，引導患者學會鼓勵自己，改變消極情緒，更好的配合治療。③飲食和用藥。加強飲食健康管理，根據(jù)患者的體重、營養(yǎng)狀況制定飲食計劃，注意血糖的調(diào)控，禁食或少食含糖類、膽固醇及煙酒、油炸、辛辣等食物。服藥前應先向患者及家屬介紹降糖和治療腦梗死藥物的原理、用藥方法和注意事項，叮囑患者按時、按量服藥，不能自行停藥或改變藥量。④功能鍛煉。向患者家屬講解功能康復鍛煉對改善預后的重要性，根據(jù)患者的具體情況盡早進行康復指導，如語言障礙者可進行發(fā)音、復述等鍛煉，肢體障礙者可進行四肢伸、屈、踢腿、握拳等鍛煉[3]。⑤出院指導。對患者進行為期6個月的出院指導，了解患者的病情及健康教育實施情況，指引患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，按時服藥，定期復檢。

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