早期家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者輕度認(rèn)知功能障礙的改善作用分析

　　【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-02
　　老年癡呆又稱阿爾茲海默病，是一類高發(fā)的老年慢性疾病，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活，加重家庭負(fù)擔(dān)[1]。我院于2015年3月至2017年3月對(duì)出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙的老年癡呆患者實(shí)施早期家庭護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)就其護(hù)理效果作如下分析。
　　1 資料和方法
　　1.1 一般資料
　　選取2015年3月至2017年3月在我院就診的出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙的老年癡呆患者62例參與本次實(shí)驗(yàn)，采取隨機(jī)雙盲法將其分為干預(yù)組（31例）與對(duì)照組（31例）。干預(yù)組中男性18例，女性13例；年齡60—85歲，平均（71.3±2.4）歲。對(duì)照組中男性16例，女性15例；年齡60—87歲，平均（71.8±2.6）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，干預(yù)組與對(duì)照組患者基線資料相比P>0.05，實(shí)驗(yàn)可行。
　　1.2 方法
　　對(duì)照組給予常規(guī)出院指導(dǎo)，耐心解答患者及其家屬的疑問(wèn)，給予飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)能方面綜合性的出院指導(dǎo)，在出院后不給予任何護(hù)理干預(yù)。
　　干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施早期家庭護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）隨訪。護(hù)理人員對(duì)患者每周進(jìn)行電話隨訪一次，并視其情況進(jìn)行上門家訪，以及時(shí)解答患者疑問(wèn)，并取得患者及其家屬的信任，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。（2）心理干預(yù)。需根據(jù)患者的性格、心理特點(diǎn)給予其個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多參加戶外活動(dòng)和社交活動(dòng)，以保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，提升康復(fù)信心，緩解心理壓力。（3）社區(qū)活動(dòng)。定期在患者比較集中的社區(qū)開展一次健康講座，向患者及其家屬系統(tǒng)講解相關(guān)健康知識(shí)，指導(dǎo)患者科學(xué)地進(jìn)行智力、思維、記憶力、體能鍛煉。（4）家居安全護(hù)理。指導(dǎo)患者及其家屬保持居住環(huán)境安靜、舒適、整潔、安全，以減少跌倒、燙傷、自傷等安全事故的發(fā)生，切實(shí)保障患者安全。
　　1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
　　1.3.1 比較干預(yù)組與對(duì)照組患者認(rèn)知能力。采取MMSE評(píng)分（簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表）評(píng)價(jià)患者的認(rèn)知能力，得分以高者為佳。
　　1.3.2 比較干預(yù)組與對(duì)照組患者日常生活能力。采取ADL評(píng)分（日常生活能力量表）對(duì)兩組患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分以高者為佳。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組患者的實(shí)驗(yàn)資料采取SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，采取標(biāo)準(zhǔn)差（±s）標(biāo)示計(jì)量資料，實(shí)施t值檢驗(yàn)，采取百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，實(shí)施X?檢驗(yàn)，依據(jù)計(jì)算出的P值大小判定組間差異，在P<0.05時(shí)組間差異具有顯著性。
　　2 結(jié)果
　　2.1 干預(yù)組與對(duì)照組患者護(hù)理前后MMSE評(píng)分對(duì)比
　　兩組患者在護(hù)理前的MMSE評(píng)分相比P>0.05；在護(hù)理后，干預(yù)組患者M(jìn)MSE評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05。詳見表1。
　　2.2 干預(yù)組與對(duì)照組患者護(hù)理前后ADL評(píng)分對(duì)比
　　兩組患者護(hù)理前的ADL評(píng)分相比P>0.05；在護(hù)理后，干預(yù)組患者ADL評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2。
　　3 討論
　　老年癡呆是與心血管疾病、中風(fēng)、腫瘤并列的威脅老年人生命健康的四大疾病之一，其病因復(fù)雜，與遺傳、某些軀體疾病、頭部外傷等密切相關(guān)，該病具有發(fā)病隱匿、病程長(zhǎng)、難以確診的特點(diǎn)，患者多會(huì)出現(xiàn)精神異常、生活能力進(jìn)行性減退等障礙。醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為輕度認(rèn)知功能障礙是正常老年人向老年癡呆轉(zhuǎn)化的過(guò)渡階段，若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)可引起患者認(rèn)知功能急劇退化。家庭護(hù)理具體是指在家屬的協(xié)助下對(duì)患者實(shí)施日常護(hù)理、健康鍛煉、職能及認(rèn)知能力鍛煉、安全護(hù)理等一系列訓(xùn)練，對(duì)老年癡呆輕度認(rèn)知功能障礙患者的康復(fù)至關(guān)重要[2]。通過(guò)實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)能督促患者進(jìn)行各項(xiàng)日常鍛煉，及時(shí)了解并解決其相關(guān)問(wèn)題，并能提升護(hù)理人員照顧行為的專業(yè)化和規(guī)范化，利于提升患者生活質(zhì)量[3]。早期家庭護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)思想，在臨床應(yīng)用中得到患者及其家屬高度評(píng)價(jià)，具有積極的應(yīng)用價(jià)值[4]。本次實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙老年癡呆患者實(shí)施早期家庭護(hù)理干預(yù)利于提升其認(rèn)知功能和日常生活能力，其MMSE評(píng)分和ADL評(píng)分較護(hù)理前顯著提升，且相比于僅采取常規(guī)出院指導(dǎo)的患者差異顯著，組間比較P<0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似于邵璟[5]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
　　可見，早期家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者輕度認(rèn)知功能障礙具有明顯的改善作用，值得推廣。
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