臨床藥師合理用藥干預(yù)藥品不良反應(yīng)的影響研究

　　【中圖分類號】R473.59 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02
　　伴隨社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，百姓生活條件的日漸改善，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了顯著的成就。公眾醫(yī)療衛(wèi)生、安全保健意識與日提升，臨床用藥安全以及醫(yī)療事故等相關(guān)問題逐漸為社會所高度關(guān)注[1]。作為臨床醫(yī)師，強(qiáng)化自身機(jī)能，保障患者用藥安全關(guān)乎患者生命健康[2]。基于此在本文中，筆者選取近年來收治于我院的80例用藥患者臨床資料，分組探討合理用藥干預(yù)藥品不良反應(yīng)的影響�，F(xiàn)做如下報道。
　　1 資料和方法
　　1.1 一般資料 選取我院于2015年1月-2017年10月間收治的80例用藥患者臨床資料作為本次研究臨床樣本，所選樣本開展本次實驗均得到患者認(rèn)同�；颊吣挲g范圍為32-72歲，平均年齡為（52.0±6.0）歲，患者均無任何嚴(yán)重器質(zhì)性病變以及相關(guān)遺傳病史[3]。按是否提供用藥干預(yù)為樣本分組（對照組、實驗組分別40例）；對照組患者年齡范圍為33-72歲，平均年齡為（53.0±7.0）歲，實驗組患者年齡范圍為32-70歲，平均年齡為（51.0±5.0）歲。經(jīng)檢驗，兩組患者基本信息無顯著性差異，P>0.05，能夠用于本次臨床實驗樣本。
　　1.2 方法 對照組在患者確診病情的情況下，由護(hù)理人員按醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行服藥。實驗組患者在臨床治療過程中接受臨床醫(yī)師用藥干預(yù)，主要措施如下。
　　第一，為臨床藥師提供定期、不定期的系統(tǒng)培訓(xùn)，對于各類藥品使用方法、可能誘發(fā)的不良反應(yīng)、服用禁忌癥等方面相關(guān)知識展開普及。臨床很多不合理用藥皆源于藥師專業(yè)度不足，對于患者臨床病癥發(fā)病機(jī)理不清而致使用藥方案存在偏差，其中聯(lián)合用藥引發(fā)的藥物不良反應(yīng)較為常見[4]。因此，藥師參加系統(tǒng)培訓(xùn)、研討會對于降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率非常必要。第二，在患者臨床治療過程中，為期提供科學(xué)的用藥指導(dǎo)，及時給予必要的健康宣講以及藥學(xué)咨詢。提升患者安全用藥意識，促進(jìn)患者在掌握自身疾病狀況的同時，基本了解藥物，避免盲目服用的同時也要提升藥物依從性。同時，一旦出現(xiàn)早期藥物不良反應(yīng)時要及時告知醫(yī)生。第三，藥師要具體到查房工作中，與主治醫(yī)師一道共同參與到用藥方案的制定過程中，并在日常用藥治療過程中展開實時追蹤。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時，及時對于整體治療過程涉及的用藥情況進(jìn)行評估，用以追溯不良反應(yīng)發(fā)生原因，并指導(dǎo)護(hù)理人員正確撰寫不良反應(yīng)發(fā)生記錄表。第四，藥師要針對患者群體所發(fā)生的不良反應(yīng)情況展開定時收集與統(tǒng)計，對于不良反應(yīng)發(fā)生幾率相對較高的藥物要格外注意，如有必要則以合適的藥物進(jìn)行替代，借以降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。第五，全面落實考核機(jī)制�；�于院方關(guān)于藥品使用安全性發(fā)布的相關(guān)文件，要按照相關(guān)規(guī)定全面劃定藥師權(quán)責(zé)，建立健全獎懲考核機(jī)制，對于藥師的培訓(xùn)結(jié)果、門診處方質(zhì)量等進(jìn)行全面考核。藥師個人要嚴(yán)格按照院方規(guī)定接受階段性考核評價，若出現(xiàn)不合規(guī)用藥處方，要充分給予重視并從中吸取教訓(xùn)，無論對于經(jīng)驗過失還是失誤過失均引以為戒，在接下來的工作中予以改正。第五，作為處方開具主體，藥師要將“以人為本”的思想貫穿于整個工作過程中，端正思想，清楚認(rèn)識到用藥不當(dāng)會給患者造成的嚴(yán)重危害[5]。同時，不僅要以降低用藥實物、降低藥物不良反應(yīng)為根本目標(biāo)，而且要以患者臨床表現(xiàn)、病癥類型為判定依據(jù)，從患者及家屬角度出發(fā)，合理控制藥物費用，設(shè)身處地的為患者著想。
　　1.3 觀察指標(biāo) 以患者臨床發(fā)生不良反應(yīng)情況以及相應(yīng)幾率為臨床觀察指標(biāo)。
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以Excel2003軟件對于相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，以SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，P<0.05則表明差異顯著。
　　2 結(jié)果
　　本次臨床實驗結(jié)果顯示，接受接受藥師用藥干預(yù)的觀察組共有8例（5%）出現(xiàn)一定程度不良反應(yīng)，而未接受干預(yù)的對照組共有11例（2.5%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，P<0.05。詳見表1。
　　3 討論
　　臨床藥品不良反應(yīng)的出現(xiàn)多與用藥不合理密切相關(guān)，用藥不合理涉及多方面，如用藥劑量不得當(dāng)、藥物使用方法錯誤、藥物聯(lián)合用藥不合理、超適應(yīng)癥用藥等，容易引發(fā)患者各種“藥源性疾病”，對于患者臨床病癥治療進(jìn)程乃至預(yù)后質(zhì)量都會產(chǎn)生不同程度影響。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展背景下各類臨床藥物種類急劇增多，藥品使用多樣性也隨之提高，藥物不良反應(yīng)發(fā)生幾率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢。藥品不良反應(yīng)發(fā)生為患者額外增加痛苦，也會隨之降低醫(yī)院整體醫(yī)護(hù)質(zhì)量[6]。因此，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)針對如何降低臨床藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況給予了極大的關(guān)注度，無論在藥師綜合素質(zhì)提升方面，還是相關(guān)文件出臺等方面均投入了一定的精力。在本文中，筆者選取近年來收治于我院的80例用藥患者臨床資料，通過設(shè)立對比組（以是否提供用藥干預(yù)為依據(jù)分為對照組、觀察組），并收集患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、統(tǒng)計發(fā)生幾率來探討臨床藥師合理用藥干預(yù)藥品不良反應(yīng)的影響。結(jié)果顯示，接受藥師用藥干預(yù)的觀察組患者臨床不良發(fā)生幾率明顯低于對照組[對照組、觀察組分別為27.5%（11例）、5%（8例）]差異顯著，P<0.05。綜上所述，藥師合理用藥干預(yù)對于降低患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生幾率效果顯著，能夠有效保障患者用藥安全，降低醫(yī)療事故發(fā)生幾率，推進(jìn)護(hù)患關(guān)系改善，故值得深入研究并臨床推廣。
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