通心絡膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效分析

　　【中圖分類號】R423.99 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01
　　偏頭痛是一種常見的神經系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為偏側波動性頭痛、嘔吐、惡心，影響患者的生活質量[1]。偏頭痛屬于頻繁發(fā)作的一側或兩側搏動性頭痛，疼痛部位多在頭前部、顳部、太陽穴、眼眶周圍等，而且是一種良性發(fā)作性且血管性的頭痛，是神經科普遍出現(xiàn)的特發(fā)性頭痛病癥。近年來隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增加，偏頭痛的發(fā)生率有逐年上升的趨勢。且偏頭痛經常階段性發(fā)作，發(fā)病原因較多，患病率很高，所以僅僅靠止痛藥很難達到最佳治療效果。偏頭痛多反復發(fā)作，遷延難愈，給患者的工作和生活均帶來了極大的困擾。本文就通心絡膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效進行研究分析，具體報道如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　研究對象選取2016年3月至2017年3月期間在我院進行治療的88例偏頭痛患者，將全部患者隨機分成研究組（n=44例）與對照組（n=44例）。全部患者均符合偏頭痛的診斷標準；研究組中男21例，女23例，年齡范圍為20至67歲，平均年齡為（42.7±8.5）歲；對照組中男22例，女22例，年齡范圍為24至72歲，平均年齡為（43.1±9.4）歲。全部患者均知情了解本次研究內容，并自愿將知情同意書簽署。對兩組患者的基本資料分析，組間均無明顯的差異（p>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
　　1.2 方法
　　研究組給予通心絡膠囊聯(lián)合氟桂利嗪進行治療：通心絡膠囊780mg/次，1天3次，均在飯后半小時服用；氟桂利嗪5mg/次，1天1次，睡前服用。連續(xù)服藥治療60天。
　　對照組給予通心絡膠囊進行治療：通心絡膠囊780mg/次，1天3次，均在飯后半小時服用，連續(xù)服藥治療60天。
　　1.3 評價標準
　　療效評價標準：患者停藥后1個月內偏頭痛未發(fā)作判定為治愈；患者治療后偏頭痛癥狀積分下降大于50%判定為顯效；患者治療后偏頭痛癥狀積分下降在20%～50%之間判定為有效；患者治療后偏頭痛癥狀積分下降小于20%判定為無效。
　　1.4 數(shù)據(jù)處理
　　研究數(shù)據(jù)使用SPSSl8.O統(tǒng)計學軟件進行處理，其中計數(shù)資料采用檢驗進行對比，計量資料采用t檢驗進行對比，如果檢測顯示（p<0.05），具統(tǒng)計學意義。
　　2 結果
　　兩組患者均完成治療后，對患者停藥后1個月內的臨床癥狀情況進行觀察比較，結果顯示，研究組治療的總有效率為93.33%（42/45），其中治愈12例，顯效18例，有效12例，無效3例.對照組治療的總有效率為77.78%（35/45），其中治愈8例，顯效11例，有效16，無效10例。研究組的總有效率明顯高于對照組（p=0.0018），有統(tǒng)計學意義。
　　3 討論
　　偏頭痛是一種較為常見的原發(fā)性頭痛類型，多起病于兒童時期和青春期，在中青年時期達到發(fā)病高峰，多發(fā)于女性群體，患病率約為5%～10%�；颊甙l(fā)病時多表現(xiàn)為偏于一側的頑固性頭部疼痛，定期發(fā)作，有時伴有嘔吐、惡心、眼睛牽扯痛等。有研究表明，偏頭痛的發(fā)作與人體顱內血管收縮功能不穩(wěn)定有關系，同時人體的激素水平、飲食、用藥、情緒等因素也會引發(fā)或加重偏頭痛癥狀[2]。祖國醫(yī)學認為，偏頭痛屬于中醫(yī)“偏頭風”、“頭痛”及“頭風”等范疇，多是由于情志不調、外感風邪，內外邪互結而致風邪上擾，侵及腦竅，致清陽之氣紊亂以及氣血凝滯，遂致腦脈瘀阻而發(fā)病[3]。通心絡膠囊是由中醫(yī)絡病理論為指導而研發(fā)的中藥復方制劑，方中，人參有固本培元與益氣活血之功效，為本方君藥；地鱉蟲以及水蛭具有祛瘀止痛與活血益氣之功效，為本方臣藥；蟬蛻、全蝎與蜈蚣具有通絡止痛、疏風解痙之功效；檀香具有消風腫、行氣止痛等功效[5]。全方可起到祛風通絡、活血化瘀及行氣活血等功效。
　　通心絡膠囊是一種主要成分為檀香、人參、水蛭等藥材的中成藥，具有祛瘀止痛、活血益氣、舒經活絡的功效。氟桂利嗪是臨床治療偏頭痛的常用藥物，屬于鈣離子拮抗劑，其經口服后能夠快速透過血腦屏障，從而抑制腦血管平滑肌細胞的鈣離子跨膜內流，有效起到抑制腦血管異常收縮或痙攣的作用。氟桂利嗪還具有抑制血小板黏附和聚集、降低血液黏稠度以及改善紅細胞變形能力等作用，對于偏頭痛癥狀的改善效果良好[2]。氟桂利嗪則是一種選擇性鈣離子拮抗劑，能夠阻止過量的鈣離子進入到血管的平滑肌細胞，使血管擴張，對人體腦血管的選擇性較好，可長期抑制血管物質引起的血管收縮，防治腦組織缺血缺氧引起的鈣超載，且因為其對心肌血管較差的作用性使得其對服用者的血壓、心率影響較小[4-5]。
　　本研究結果顯示，患者均通過治療后，研究組的治療總有效率明顯高于對照組（p<0.05），有統(tǒng)計學意義，提示通心絡膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的療效要優(yōu)于單用通心絡膠囊的療效。
　　綜上所述，通心絡膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的療效確切，值得臨床推廣應用。
　　參考文獻
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　　孫麗，曹曉瑋.通心絡膠囊與氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（4）：322.
　　李華麗，李冬冬.氟桂利嗪聯(lián)合通心絡膠囊治療偏頭痛46例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（14）：179-180.
　　王麗榮.偏頭痛患者治療中應用通心絡膠囊與氟桂利嗪的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（23）：164-164.
　　李軍亮. 通心絡膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛20例臨床療效觀察[J]. 新醫(yī)學，2009，（03）：178-179.

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