阿德福韋酯片聯(lián)合替比夫定治療乙肝肝硬化的臨床效果

　　【中圖分類號】R268.79 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01
　　乙肝肝硬化是臨床一種常見疾病，大多數(shù)患者都是因乙型肝炎病毒所引起，近年來，改變的發(fā)病率隨著我國人口的增長而升高，已成為目前威脅我國人口總體生活質(zhì)量的主要因素。核苷酸類似物與干擾素都是臨床治療該病的首選藥物，由于干擾素會對患者造成一定的刺激，且副作用大，因此本次研究采用了核苷酸類藥物進行研究[1]。選取78例患者，隨機分組進行治療，詳情報道見下文。
　　1 患者資料與治療方法
　　1.1 患者資料
　　選取78例患者（乙肝肝硬化），時間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，所有患者均符合乙肝肝硬化的臨床診斷標準，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴重心、腦、血管疾病者。
　　對照組39例，其中男性28例，女性11例，最高年齡以及最低年齡分別為61歲、32歲，平均年齡為（47.31±2.54）歲，最長病程以及最短病程分別為21年、7年，平均病程為（16.75±3.67）年。
　　觀察組39例，其中男性27例，女性12例，最高年齡以及最低年齡分別為62歲、31歲，平均年齡為（47.93±2.48）歲嗎，最長病程以及最短病程分別為20年、6年，平均病程為（16.23±3.48）年。
　　兩組男女之比、平均年齡等基本資料對比沒有顯著差異，P大于0.05。
　　1.2 治療方法
　　兩組均采用常規(guī)護肝藥物進行治療。
　　對照組：采用北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的替比夫定（國藥準字H20070028）進行治療，一天一次，一次600毫克，連續(xù)服用60天。
　　觀察組：在上組基礎上加用廣東肇慶星湖生物科技股份有限公司星湖生化制藥廠生產(chǎn)的阿德福韋酯片（國藥準字H20100028），一天一次，一次10毫克，連續(xù)服用60天。
　　1.3 評價指標
　　記錄兩組患者治療前后的肝功能與肝纖維指標，其中包括：AST（天門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBIL（總膽紅素）、LN（層連蛋白）以及HA（透明質(zhì)）水平[2]。
　　1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計
　　把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。
　　2 研究結(jié)果
　　兩組治療前ALT、AST、TBIL、HA、LN情況對比沒有顯著差異（P大于0.05）；觀察組治療后ALT、AST、TBIL、HA、LN情況均優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P小于0.05）。
　　3 討論
　　乙型肝炎病毒會對患者免疫系統(tǒng)進行攻擊，而肝細胞會在其刺激下發(fā)生壞死，使顯微組織增生，導致肝硬化。以往臨床常用的干擾素具有較多的不良反應，因此目前主要應用核苷酸類藥物[3]。阿德福韋酯屬于無環(huán)嘌呤類核苷類似物，患者服用后可在其體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榘⒌赂ｍf，可競爭性的抑制乙型肝炎病毒與腺苷酸的結(jié)合，起到抗病毒的作用[4]。根據(jù)結(jié)果可以得知，兩組治療前ALT、AST、TBIL、HA、LN情況對比沒有顯著差異（P大于0.05）；觀察組治療后ALT、AST、TBIL、HA、LN情況均優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P小于0.05）。這也與楊仁智在《用拉米夫定片聯(lián)合阿德福韋酯片治療活動性乙肝肝硬化的效果研究》中得出的結(jié)論相仿[5]。因此，兩者聯(lián)合有效改善患者臨床肝功能情況以及肝纖維指標。
　　綜上所述，阿德福韋酯片聯(lián)合替比夫定治療乙肝肝硬化效果顯著，值得推廣。
　　參考文獻
　　張倩落， 王曉偉， 賈庶婕，等. 熊去氧膽酸聯(lián)合阿德福韋酯和替比夫定治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2016， 31（9）：1482-1486.
　　賈云利. 阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療乙肝肝硬化的療效觀察[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學， 2016， 1（2）：17-19.
　　溫慶杰. 替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯對活動性乙型肝炎肝硬化長期治療的療效[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（26）.
　　王林. 替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯對活動性乙肝肝硬化長期治療的效果觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2016， 24（3）：114-115.
　　楊仁智. 用拉米夫定片聯(lián)合阿德福韋酯片治療活動性乙肝肝硬化的效果研究[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2015， 13（24）：264-265.

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