肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用及結(jié)果分析

　　【中圖分類(lèi)號(hào)】R123.56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01
　　肝硬化是比較常見(jiàn)的一種消化內(nèi)科疾病，具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，可能與膽汁淤積、代謝障礙、循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)障礙、酒精中毒以及病毒性肝炎等諸多因素有關(guān)，嚴(yán)重影響肝臟的正常血供，使肝臟出現(xiàn)硬化、變形，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者的生命安全。因此，本文研究了肝硬化疾病診斷中運(yùn)用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床價(jià)值，如下報(bào)道。
　　1 資料和方法
　　1.1 一般資料
　　選擇2016年2月-2017年2月期間貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的肝硬化患者45例為研究對(duì)象，再選擇49例同期來(lái)貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院體檢的健康者為對(duì)照組。觀(guān)察組年齡32-75歲，平均（47.8±11.2）歲，其中18例為女性、27例為男性，病程7個(gè)月-6年，平均（3.2±2.1）年，疾病類(lèi)型：25例為酒精性肝硬化、20例為病毒性肝炎肝硬化；對(duì)照組年齡28-72歲，平均（47.2±11.1）歲，其中22例為女性、27例為男性。兩組的年齡、性別等資料無(wú)差異（P>0.05）。
　　1.2 方法 兩組均行生化檢驗(yàn)，即于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，分別采集兩組的3ml靜脈血，放入無(wú)菌采血管內(nèi)，然后以3000r/min轉(zhuǎn)速進(jìn)行3min離心后，對(duì)血清進(jìn)行分離，運(yùn)用西門(mén)子2400全自動(dòng)生化分析儀對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)分析。
　　1.3 觀(guān)察指標(biāo)
　　分別觀(guān)察兩組的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)，包括谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBil）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總蛋白（TP）、膽堿酯酶（chE）、堿性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）以及直接膽紅素（DBil）等，其中DBil的正常值為0-6μmol/L；ALB為35-55g/L；chE為3700-13200U/L；γ-GT為7-50U/L；ALP為35-130U/L；ALT為7-40U/L；AST為7-45U/L；TP為60-80μmol/L；TBil為1.7-20.5μmol/L。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　采用SPSS16.5軟件分析數(shù)據(jù)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以P<0.05表示有差異。
　　2 結(jié)果
　　兩組均順利完成檢驗(yàn)，與對(duì)照組比較，觀(guān)察組的chE、TP以及ALB水平均較低，組間比較有明顯差異（P<0.05）；并且觀(guān)察組的AST、ALT、ALP、γ-GT、TBil以及DBil水平均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。
　　3 討論
　　在臨床檢驗(yàn)中，生化檢驗(yàn)是比較常見(jiàn)的一個(gè)項(xiàng)目，包括總膽紅素、總蛋白、直接膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶以及白蛋白等多個(gè)指標(biāo)。有研究發(fā)現(xiàn)，ALT、AST等同工酶通常儲(chǔ)存在肝細(xì)胞內(nèi)，在肝臟發(fā)生病變的情況下，這一類(lèi)同工酶則能夠穿過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入血液中，從而升高血清中的含量；而chE通常由乙酰膽堿酯酶和膽堿酯酶組成，直接作用于乙酰膽堿對(duì)膽堿和乙酸的轉(zhuǎn)化，在破壞肝細(xì)胞的情況下，因?yàn)椴荒苷�常合成chE，從而降低chE含量，并且肝硬化患者的死亡率與chE含量密切相關(guān)[1]。同時(shí)，肝硬化患者發(fā)病后，膽紅素回流至血液中，升高血液中的TBL含量，并且肝硬化程度與TBL水平呈正比關(guān)系；而白蛋白和總蛋白能夠準(zhǔn)確反應(yīng)肝臟合成蛋白的功能，尤其是病情嚴(yán)重的患者，還能根據(jù)白蛋白水平，判斷代償期合成功能[2]。在本次研究中，觀(guān)察組的TBil、ALP、ALT以及DBil等水平均較高，且ALB、TP、chE水平低，說(shuō)明肝硬化患者的代謝功能和肝細(xì)胞蛋白合成功能下降，并且增加膽汁淤積，加重病情。綜上所述，在肝硬化疾病的臨床診斷中，運(yùn)用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目，有助于準(zhǔn)確判斷患者病情，為治療提供依據(jù)。
　　參考文獻(xiàn)
　　喬以鳳，劉麗，.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在診斷肝硬化疾病中的臨床作用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（28）：123-124.
　　王軼，.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)值探討[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（26）：88-89.

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