超聲診斷胎兒先天性畸形的分析

　　【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01
　　前言
　　胎兒先天性畸形是指在胚胎的發(fā)育過(guò)程中，胎兒的器官功能或者身體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常。胎兒先天性畸形會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的生存質(zhì)量，且會(huì)對(duì)胎兒的生命安全形成威脅。目前，超聲診斷在孕婦產(chǎn)前檢查的過(guò)程中得到了廣泛應(yīng)用。傳統(tǒng)二維超聲診斷方法不能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)胎兒組織結(jié)構(gòu)發(fā)育情況的全面了解，存在誤診和漏診的情況，不能夠形成胎兒健康成長(zhǎng)的有力保障。隨著超聲技術(shù)的不斷完善，三維超聲立體成像方法成為產(chǎn)前診斷的首選方法。本次研究主要對(duì)比分析了二維超聲診斷和三維超聲診斷方法對(duì)胎兒先天性畸形的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)闡述如下[1]：
　　1 一般資料與方法
　　1.1 一般資料
　　于我院2017年10月--2018年1月收治的產(chǎn)前檢查孕婦中，隨機(jī)選取98例產(chǎn)婦作為研究樣本，依據(jù)診斷方法的不同，將其分為二維超聲組和三維超聲組，每組49例。二維超聲組患者年齡在22到35歲之間，平均年齡：27.89±0.51歲，三維超聲組患者年齡在23到36歲之間，平均年齡：28.11±0.46歲�；颊叩囊话阗Y料無(wú)明顯差異p<0.05。
　　1.2 方法
　　本次研究分別采用二維超聲診斷和三維超聲診斷方法對(duì)兩組患者進(jìn)行產(chǎn)前檢查，二維超聲組患者采用飛利浦彩色超聲診斷儀，三維超聲組患者使用三星三維彩色超聲診斷儀。
　　1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者胎兒畸形的分布情況。觀察兩組患者的胎兒先天性畸形檢出率。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析本次研究所得數(shù)據(jù)，p<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 兩組胎兒先天性畸形的分布情況
　　本次研究結(jié)果顯示，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頜面部、心臟和泌尿系統(tǒng)是胎兒先天性畸形的主要發(fā)生部位。詳見(jiàn)表1。
　　2.2 兩組胎兒先天性畸形檢出率
　　本次研究結(jié)果顯示，二維超聲組胎兒先天性畸形檢出率為82.35%，三維超聲組胎兒先天性畸形檢出率為100.00%，表明，表明采用三維超聲診斷方法與二維超聲診斷方法相比，具有顯著的優(yōu)越性，有利于提升胎兒先天性畸形的診斷符合率（p<0.05）。詳見(jiàn)表2。
　　3 討論
　　胎兒先天性畸形是指胎兒在孕婦子宮中生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中出現(xiàn)身體結(jié)構(gòu)改變和染色體異常的現(xiàn)象，產(chǎn)生先天性生長(zhǎng)發(fā)育缺陷，最終加劇了圍產(chǎn)兒的死亡現(xiàn)象。在產(chǎn)婦妊娠18-24周時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)先天性畸形胎兒的有效篩查，是提升新生兒質(zhì)量的有效手段。調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，胎兒先天性畸形發(fā)生率在國(guó)外為千分之十五，而在我國(guó)高達(dá)百分之六。因此，在孕婦產(chǎn)前檢查的過(guò)程中，合理選擇畸形診斷方法顯得尤為關(guān)鍵。由于胎兒先天性畸形的發(fā)生部位較多，且致病因素具有多樣性的特征，加劇了胎兒先天性畸形的診斷難度。傳統(tǒng)的二維超聲診斷方法雖然能夠起到一定的診斷效果，但難以冠狀面成像，漏診率較三維超聲診斷高。
　　隨著超聲成像技術(shù)的不斷發(fā)展，三維超聲診斷技術(shù)成為產(chǎn)前檢查過(guò)程中的主要方法。三維超聲診斷方法具有以下優(yōu)勢(shì)（1）三維超聲診斷技具有成像清晰和立體感強(qiáng)的特點(diǎn)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)胎兒身體結(jié)構(gòu)、膽囊和膀胱等空腔的有效診斷。（2）三維超聲診斷技術(shù)具有透明成像的特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)透明算法的有效運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)組織結(jié)構(gòu)的淡化，呈現(xiàn)透明狀態(tài)，凸顯胎兒臟器周圍感興趣的區(qū)域。（3）三維成像技術(shù)具有多平面成像的特點(diǎn)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)三維B超容積數(shù)據(jù)的剪切，進(jìn)而生成新的平面圖，獲得冠狀面的回聲信息。（4）三維超聲診斷方法通過(guò)利用彩色多普勒血流三維成像技術(shù)，通過(guò)建立血流方向和范圍的圖像，實(shí)現(xiàn)對(duì)胎兒血管走向以及周圍組織關(guān)系的判斷，具有極高的先天畸形檢出率。
　　本次研究結(jié)果顯示，胎兒先天性畸形主要發(fā)生在胎兒的心臟、頜面部位、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，通過(guò)應(yīng)用三維診斷方法，胎兒先天性畸形檢出率為100.00%，而采用二維超聲診斷方法的胎兒先天性畸形檢出率僅為82.%，表明采用三維超聲診斷方法在篩選先天性畸形胎兒的過(guò)程中具有顯著優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)橄忍煨曰�形檢測(cè)和引產(chǎn)工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。
　　結(jié)論：
　　三維超聲診斷具有先天性畸形檢出率高的優(yōu)勢(shì)，值得在產(chǎn)前檢查過(guò)程中被廣泛應(yīng)用。
　　參考文獻(xiàn)
　　黃獻(xiàn)蘭，黃筱華.三維超聲診斷胎兒先天性畸形的應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（21）：90-91.
　　胡秋云，陳常佩.產(chǎn)前胎兒系統(tǒng)超聲檢查診斷胎兒先天性畸形[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2012，28（02）：343-346.

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