護(hù)理干預(yù)在社區(qū)慢性病患者管理中應(yīng)用效果的分析

　　【中圖分類號】R47.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01
　　社區(qū)醫(yī)院在對慢性病患者進(jìn)行資料的同時，也要加強(qiáng)護(hù)理，從而提高整體的治療效果。本次研究為了探討對社區(qū)慢性病患者實施護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，選取2016年1月-2017年1月期間我區(qū)收治的122例慢性病患者，并隨機(jī)分為兩組，對其護(hù)理資料進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報道如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料：選取2016年1月-2017年1月期間我區(qū)收治的122例慢性病患者，并隨機(jī)分為兩組，對照組60例，其中男36例，女24例，年齡在48-85歲之間，平均年齡為（62.4±9.6）歲，病程為2-28年，平均病程為（16.5±4.9）年；其中腦溢血后遺癥患者2例，支氣管炎患者10例，阻塞性肺氣腫患者8例，冠心病患者9例，高血壓合并糖尿病患者7例，糖尿病患者14例，高血壓患者10例。觀察組62例，其中男37例，女25例，年齡在46-84歲之間，平均年齡為（61.8±9.5）歲，病程為2-26年，平均病程為（17.0±4.8）年；其中腦溢血后遺癥患者3例，支氣管炎患9例，阻塞性肺氣腫患者8例，冠心病患者7例，高血壓合并糖尿病患者8例，糖尿病患者15例，高血壓患者12例。兩組患者在一般資料方面沒有顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法：對照組的60例患者采用常規(guī)性護(hù)理，觀察組的62例患者則實施綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾個方面的內(nèi)容：①健康宣教：不部分慢性病患者對自身疾病存在“三不”與“三低”的情況，即不難受不吃藥、不規(guī)律服藥、不愛吃藥與控制率低、服藥率低、知曉率低等。這種情況對慢性病的控制非常不利，而且還會顯著降低患者的生活質(zhì)量。因此，社區(qū)在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時，首先要對患者進(jìn)行疾病知識的宣教，使患者對自身疾病有充分的了解，并知道按時服藥的重要意義。②飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者提供的每日食譜對患者的膳食情況進(jìn)行評估，對其中不合理的地方提出合理的建議。例如：告知糖尿病患者禁止食用含糖分高的食物，高血壓患者則應(yīng)該盡量少使用高脂肪、高鹽的食物。③運(yùn)動指導(dǎo)：在合理飲食的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者根據(jù)自身的喜好，制定個性化的運(yùn)動方案，從而強(qiáng)身健體，提高自身免疫力。這對于慢性病的控制有著非常重要的意義。④心理護(hù)理：對于明顯存在不良情緒，甚至存在心理疾病的患者，及時派專業(yè)的護(hù)理人員上門進(jìn)行家訪。傾聽患者的訴求，找出誘發(fā)患者不良情緒的原因，然后采取適宜的方法進(jìn)行開導(dǎo)，緩解患者的不良情緒。同時，向患者講解不良心理狀態(tài)對疾病的影響，指導(dǎo)患者緩解心理壓力的方法。鼓勵患者多社交、多活動，多培養(yǎng)興趣愛好。叮囑患者盡量避免大喜大怒，盡可能保持心態(tài)平和。
　　1.3 觀察指標(biāo)[1]：觀察并比較兩組的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及對護(hù)理工作的滿意情況。患者的心理狀態(tài)采用SCL-90心理癥狀自評量表，從焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感等三個方面進(jìn)行評分。每個維度滿分5分，分?jǐn)?shù)越低，說明患者的心理狀態(tài)越好。患者的生活質(zhì)量從四個維度進(jìn)行評估，包括心理健康、軀體健康、社會支持利用度、睡眠質(zhì)量，每個維度25分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量越好。
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的基礎(chǔ)。
　　2 結(jié)果
　　2.1 兩組患者的心理狀態(tài)比較：觀察組患者的焦慮、抑郁以及人際關(guān)系敏感度評分明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。
　　2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較：觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。
　　2.3 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較：觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為96.8%（60/62），對照組患者對護(hù)理工作的滿意度為80.0%（48/60），觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。
　　3 討論
　　我國自1985年開始成立首個高血壓人群的社區(qū)防治基地，但是一直到1999年才開始將慢性病干預(yù)納入到社區(qū)的日常工作中。慢性病的干預(yù)又分為慢性病綜合干預(yù)與單病種干預(yù)。而慢性病的綜合干預(yù)涉及到的兵種包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓以及冠心病等[2，3]。
　　本次研究根據(jù)我區(qū)的人員資源以及醫(yī)療條件，對觀察組患者實施綜合護(hù)理干預(yù)。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的焦慮、抑郁以及人際關(guān)系敏感度評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），這與沈秀娟等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。
　　綜上所述，對社區(qū)慢性病患者實施護(hù)理干預(yù)，不僅能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，而且能夠顯著提高患者對護(hù)理工作的滿意度，效果較好，值得推廣。
　　參考文獻(xiàn)
　　郭新妹. 慢性病護(hù)理管理模式對社區(qū)慢性疾病患者的影響[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué). 2015， 24（10）： 1118-1120.
　　李寶春. 社區(qū)慢性病規(guī)范化管理的重要性[J]. 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報. 2011， 26（12）： 20.
　　桂程麗，李麗. 中醫(yī)護(hù)理知識在社區(qū)慢性病患者自我健康管理中的運(yùn)用[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報. 2013， 19（5）： 122-123.

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