關(guān)于加強臨床檢驗質(zhì)量管理的措施研究

　　【中圖分類號】R126.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01
　　一、臨床檢驗質(zhì)量管理的必要性
　　臨床檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中具有不可替代的作用，其主要是采用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器，對患者的血液、痰液，尿液等標(biāo)本進(jìn)行檢驗，進(jìn)而為臨床醫(yī)師提供客觀、準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。目前研究表明，臨床檢驗是疾病診斷、治療和預(yù)后保健的有效手段，但是在醫(yī)學(xué)檢驗過程中還存在諸多問題：比如醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)不成熟，檢驗質(zhì)量控制意識差、醫(yī)學(xué)檢驗人員與臨床醫(yī)師間的交流較少、這都是發(fā)生醫(yī)療事故的潛在影響因素，因此加強臨床檢驗質(zhì)量管理不僅有利于檢驗質(zhì)量的提升，在很大程度上還能減少醫(yī)療糾紛，增強患者和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系。
　　二、臨床檢驗質(zhì)量管理中存在的主要問題分析
　　臨床檢驗質(zhì)量管理中存在的問題主要表現(xiàn)為：（1）質(zhì)量管理意識問題。在臨床檢驗工作中，由于質(zhì)量管理意識的缺乏，致使在日常臨床檢驗工作中就容易出現(xiàn)一些潛在的檢驗質(zhì)量隱患。目前臨床檢驗質(zhì)量管理意識問題主要表現(xiàn)在：首先，相關(guān)部門管理人員自身就缺乏質(zhì)量管理意識，上層管理者主要就是負(fù)責(zé)安排規(guī)劃工作，一旦忽略臨床檢驗質(zhì)量，就會導(dǎo)致臨床檢驗管理工作出現(xiàn)嚴(yán)重問題；其次，檢驗技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識。一些醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識，在日常工作中不能全心投入。（2）醫(yī)療機構(gòu)檢驗條件與技術(shù)配備不合理的問題。當(dāng)前很多醫(yī)院里都會出現(xiàn)床位緊缺的現(xiàn)象，患者不能及時住院，易引起患者及家屬的焦躁與暴怒。相當(dāng)一部分實驗室布局不符合安全防護(hù)要求，缺乏長遠(yuǎn)計劃。檢驗硬件設(shè)備跟不上技術(shù)發(fā)展的腳步，儀器設(shè)備長時間得不到更新和添置而有趨于老化之勢。（3）檢驗人員與臨床醫(yī)師缺乏溝通的問題。目前我國醫(yī)院檢驗部門和臨床部門之間的溝通非常少，導(dǎo)致了矛盾的產(chǎn)生，而且出現(xiàn)問題后，兩個部門不能正確的去協(xié)調(diào)，有時候部門之間甚至有推諉的情況出現(xiàn)，對醫(yī)療合作產(chǎn)生了極大的阻礙。（4）臨床檢驗質(zhì)量管理機制缺乏有效執(zhí)行力的問題。很多醫(yī)院的檢驗科都創(chuàng)建了相應(yīng)的質(zhì)量管理機制，這些管理機制的存在對于相關(guān)工作者的工作流程與崗位職責(zé)都作出了明確的規(guī)定。然而由于工作人員因為各種原因在日常工作過程中，并沒有將這些管理制度真正落實，從而影響到檢驗技術(shù)工作的質(zhì)量。比如技術(shù)人員對于血液檢驗報告正常是需要進(jìn)行記錄的，但一些技術(shù)人員在記錄時會出現(xiàn)一些偏差等，主要是因執(zhí)行力不夠而致。
　　三、加強臨床檢驗質(zhì)量管理的措施
　　1.不斷提升臨床檢驗質(zhì)量管理的意識。在當(dāng)前臨床檢驗質(zhì)量管理工作中，只有全面提升臨床檢驗質(zhì)量管理意識才能使工作人員從主觀方面意識到質(zhì)檢工作的重要性，也才能充分做好醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作，可以從以下幾方面入手：第一，醫(yī)學(xué)檢驗管理人員應(yīng)當(dāng)自覺加強自身的學(xué)習(xí)，從醫(yī)學(xué)檢驗工作的基本出發(fā)，進(jìn)一步強化醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制管理知識與檢驗儀器操作等方面的培訓(xùn)。要重點對一些新儀器操作原理、新測定方法的步驟進(jìn)行培訓(xùn)，從而提升臨床檢驗工作者的基本醫(yī)學(xué)素養(yǎng)；第二，作為一名檢驗技術(shù)人員，只有充分提升檢驗質(zhì)量管理意識，才能切實做好自身的檢驗工作，所以應(yīng)當(dāng)將檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作作為核心內(nèi)容，時刻重視對質(zhì)量的管理與監(jiān)督，這樣不僅能保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，還能提高自身的檢驗技術(shù)水平；第三，將臨床檢驗質(zhì)量管理工作的考核結(jié)果與檢驗人員的職稱、待遇掛鉤，使其充分意識到質(zhì)量管理工作的重要性，要進(jìn)一步強化檢驗科管理力度，對檢驗技術(shù)人員進(jìn)行定期的質(zhì)量監(jiān)督與考核，尤其是做好檢驗技術(shù)質(zhì)量方面的考核工作，這樣有利于加強相關(guān)人員的質(zhì)量管理意識。
　　2.改善檢驗環(huán)境以及引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備。對檢驗環(huán)境進(jìn)行改善，引用先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，提升儀器設(shè)備的先進(jìn)度。先進(jìn)的檢測設(shè)備一方面在檢測速度上會比落后的設(shè)備要快很多，另外在檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性上也比落后設(shè)備要高，因為檢測設(shè)備會受很多因素的影響，可能周圍環(huán)境的溫、濕度都會對它造成一定程度的影響，因此必須及時對檢測設(shè)備進(jìn)行更換。檢驗科給檢驗人員制定合理的操作規(guī)程，對儀器設(shè)備的購進(jìn)、建檔、使用操作管理、人員職責(zé)均作出明確規(guī)定和記錄臺賬，以提高儀器的檢測質(zhì)量，還要定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校驗，以保證儀器的完整性和設(shè)備檢測的準(zhǔn)確率。
　　3.強化檢驗人員和醫(yī)生之間的溝通。檢驗科室和臨床科室之間需要加強合作，平時多交流，醫(yī)院為雙方的交流提供平臺和機會，相互之間交流發(fā)展新成果。檢驗人員對臨床病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)，積累臨床知識，到臨床中去了解患者。有利于檢驗工作和治療工作的完善結(jié)合，從而幫助臨床科室進(jìn)一步診斷病人的病情變化、盡早查明病因，制定出科學(xué)的診療方案。為患者帶來好的治療方案，解決了醫(yī)患之間的矛盾，有利于治療工作的順利展開。
　　4.嚴(yán)格管理制度的執(zhí)行。在現(xiàn)階段的臨床檢驗工作中，只有檢驗工作者嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)章程辦事，管理人員嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化制定的相關(guān)管理機制對技術(shù)人員進(jìn)行監(jiān)控，才能保證檢驗質(zhì)量管理工作的流程化與標(biāo)準(zhǔn)化。建立科室主任負(fù)責(zé)制度，對檢驗單的項目申請必須交由醫(yī)生完成，檢驗報告的簽發(fā)必須是在上一級技師完成了審核之后。對檢驗儀器的使用進(jìn)行手冊制定，根據(jù)設(shè)備的更新和升級來對手冊進(jìn)行修訂。檢驗管理人員定期對儀器設(shè)備的運作進(jìn)行檢查，確保其有效。檢驗人員在操作過程中必須穿工作服，必要時佩戴手套和口罩，盡量減少人為原因?qū)�檢測結(jié)果的影響。
　　結(jié)束語
　　臨床檢驗就是為了及時獲得準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，進(jìn)而為患者的臨床診斷和治療提供依據(jù)，也就是說檢驗報告的及時、準(zhǔn)確與否與醫(yī)生對患者病情的診斷有著直接關(guān)系，甚至可能直接影響患者的生命，因此必須加強臨床檢驗的質(zhì)量管理，從而提高臨床檢驗的準(zhǔn)確性。
　　參考文獻(xiàn)
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　　郭福啟.關(guān)于加強臨床檢驗質(zhì)量管理的措施研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（10）

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