手術(shù)室職責(zé)定稿

　 手術(shù)室護(hù)士職責(zé)

　1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)�任洗手、供�?yīng)、巡回護(hù)士等工作，負(fù)責(zé)手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中配合和手術(shù)后整理工作。

　2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及其它技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

　3.負(fù)責(zé)手術(shù)后病人的包扎、保暖、護(hù)送及手術(shù)標(biāo)本的保管、送檢工作。

　4.負(fù)責(zé)器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設(shè)備的保管工作。

　5.指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。

　6.負(fù)責(zé)分管手術(shù)患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。

　7.做好手術(shù)期間患者的心理護(hù)理。

　8.嚴(yán)格執(zhí)行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術(shù)中配合、正確核對手術(shù)器材敷料、正確交接手術(shù)患者。

　 手術(shù)室 主管 護(hù)師 職責(zé) 1.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，發(fā)揮業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研上的主導(dǎo)作用。

　2.負(fù)責(zé)督促、檢查本室護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術(shù)、護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

　3.解決本室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術(shù)和新手術(shù)護(hù)理配合和操作規(guī)程。

　4.協(xié)助護(hù)士長組織新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研討。

　5.擬定本室護(hù)師（士）在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，并編寫教材和講授有關(guān)的課程。

　6.負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的帶教和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)并進(jìn)行出科鑒定，組織小講課。

　7.擬定本室護(hù)理科研計(jì)劃并組織實(shí)施，指導(dǎo)本室護(hù)師（士）開展科研工作，寫出具有一定水平的護(hù)理論文和科研工作總結(jié)。

　護(hù)師（士）職責(zé) 1.在護(hù)土長領(lǐng)導(dǎo)下及主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　2.參加護(hù)理臨床實(shí)踐，熟悉�？谱o(hù)理理論，掌握操作技術(shù)，圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

　3.參與本室護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生，不斷提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

　4.參加護(hù)理人員在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新的業(yè)務(wù)知識和技術(shù)操作，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，參與科研工作，寫出護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

　5.指導(dǎo)衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。

　監(jiān)控護(hù)士職責(zé) 1.負(fù)責(zé)本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。

　2.負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。

�、倜吭伦� 1 次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手和使用中消毒劑的細(xì)菌培養(yǎng)。

　②每 2 月進(jìn)行回次紫外線強(qiáng)度監(jiān)測。

�、蹖π枰�進(jìn)行隔離的病人，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。

　④協(xié)助和督促醫(yī)師填報(bào)醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本。

　⑤負(fù)責(zé)本室的醫(yī)院感染知識宣傳。

　⑥監(jiān)測結(jié)果歸檔、備查。

　手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé) 1.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　2.負(fù)責(zé)做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術(shù)室，做好洗手用物的供應(yīng)與料理以及手術(shù)后的清潔料理工作。

　3.負(fù)責(zé)高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。

　4.負(fù)責(zé)標(biāo)本的登記、送檢，以及其它外勤工作。

　5.參加衛(wèi)生員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握必要的醫(yī)學(xué)知識和清潔衛(wèi)生、消毒隔離的基本知識，熟悉擔(dān)負(fù)工作的操作程序、方法，不斷提高工作質(zhì)量。

　手術(shù)室巡回護(hù)士的職責(zé) 1.配合手術(shù)：

�。�1）做好術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準(zhǔn)備（器械、藥品、輸液、輸血及一次性物品、布類敷料等）。

�。�2）術(shù)前應(yīng)了解病人情況及所施手術(shù)。病人進(jìn)人手術(shù)室后，根據(jù)不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩，應(yīng)適當(dāng)約束或?qū)Ｈ丝词兀�確保安全。

�。�3）認(rèn)真做好查對工作：查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱；檢查備血情況、術(shù)前禁食、禁飲、消化道準(zhǔn)備以及輸血同意書、手術(shù)同意書是否簽字和從病室?guī)�入的物品是否齊全等。

　（4）檢查手術(shù)區(qū)備皮情況：復(fù)查術(shù)前用藥（藥名、用量、方法）；固定體位，使手術(shù)區(qū)能充分暴露，但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài)，防止擠壓。

　（5）與洗手護(hù)士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細(xì)記錄。關(guān)閉體腔及深部組織前，應(yīng)再次核對，防止異物遺留。

　 （6）負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著，主動供應(yīng)洗手護(hù)士需要的一切用物，保持手術(shù)間的整潔、安靜，適時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光與室溫。

�。�7）負(fù)責(zé)輸液、輸血。輸血前必須仔細(xì)核對血型，交叉配血結(jié)果，注意輸液速度，防止液體外漏。

�。�8）隨時(shí)督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對違反者應(yīng)立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺，以防污染。堅(jiān)守工作崗位，了解手術(shù)進(jìn)展情況，不得擅自離開手術(shù)間。

　（9）術(shù)畢，協(xié)助擦凈手術(shù)野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護(hù)送病人回病房，并向病室值班人員詳細(xì)交待病情及用物。

�。�10）整理手術(shù)間，室內(nèi)一切用物歸還原處，補(bǔ)充房間物品，行空氣消毒。

　2.配合麻醉。

　洗手 護(hù)士的職責(zé) 1.術(shù)前到病室探視病人，了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會，熟悉手術(shù)步驟，以便與術(shù)者密切配合。

　2.應(yīng)提前 15 分鐘洗手、穿手術(shù)衣等。鋪好無菌器械桌，并將手術(shù)器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護(hù)士詳細(xì)核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。

　3.協(xié)助鋪好無菌手術(shù)布單。

　4.當(dāng)皮膚切開后，應(yīng)立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用，換以清潔的刀片及濕紗布墊。按手術(shù)步驟準(zhǔn)確地傳遞器械，盡可能以手語表示。器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處。吸引器頭每次使用后，需要用鹽水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

　5.手術(shù)所需各種縫針，應(yīng)事先穿好 1～2 針，縫線用無菌巾保護(hù)好，傳遞針線時(shí)，應(yīng)先將線頭拉出 6～8cm，隨時(shí)清理束線殘端，防止帶入傷口。

　 6.保護(hù)器械臺及手術(shù)野清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口下方用無菌巾保護(hù)，已污染的器械用物應(yīng)放人彎盤內(nèi)隔離。

　7.術(shù)中留取的標(biāo)本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢查，由醫(yī)師填寫申請單送檢，術(shù)中取樣培養(yǎng)，應(yīng)及時(shí)交巡回護(hù)士送檢。

　8.縫合體腔及皮下深部組織前，應(yīng)與巡回護(hù)士詳細(xì)核對器械、敷料、縫針等，嚴(yán)防異物遺留，必要時(shí) X 線協(xié)助檢查，并記錄備案。

　9.術(shù)畢，按消一洗一消的原則料理器械擦干（烘烤拭油，按手術(shù)器械卡打包，滅菌備用。銳利、精密和貴重醫(yī)療器械應(yīng)分別清洗、處理，放入專柜）。

　10.協(xié)助整理手術(shù)房間。

　 晚夜班護(hù)士的職責(zé) 1.處理晚夜班一切急癥手術(shù)。

　2.處理白班尚未完成的手術(shù)。

　3.上、下班前，檢查門、窗、水、電、氧氣開關(guān)及吸引器管道等。

　4.調(diào)節(jié)室溫。

　5.負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒，每月空氣采樣送檢三次。

　6.詳細(xì)寫好交接記錄，做好日報(bào)表的統(tǒng)計(jì)。

　7.定期補(bǔ)充無菌柜內(nèi)各種一次性消耗品。

　 器械護(hù)士職責(zé) 1. 保持器械室內(nèi)清潔整齊、器械廚、家具等每日濕式擦灰，每周徹底掃除一次。

　2. 每日清點(diǎn)急癥包、常規(guī)器械包、各種小敷料包，并及時(shí)補(bǔ)充。

　3. 按照手術(shù)通知單準(zhǔn)備下午或次日上午手術(shù)器械包、敷料包及其他一切用品。

　4. 負(fù)責(zé)熏蒸電刀頭、引流管、冷光源及其他用品，每月洗刷熏箱一次。

　5. 手術(shù)開始后及時(shí)到手術(shù)間巡回檢查有無缺少器械。

　6. 負(fù)責(zé)手術(shù)后器械的上油、打包。

　7. 負(fù)責(zé)器械的保管、保養(yǎng)和維修，延長其使用壽命，嚴(yán)格交接班。

　8. 定期刷洗、消毒各類盛器，如彎盤、碗等。

　9. 嚴(yán)格檢查已滅菌器械的有效期。

　敷料護(hù)士職責(zé) 1. 保持敷料室清潔整齊，敷料櫥、桌面等每日濕式擦灰，每周徹底清掃一次。

　2. 負(fù)責(zé)折疊、打包及消毒各種手術(shù)所用布類和紗布類敷料并保證供應(yīng)。

　3. 經(jīng)常檢查消毒引流管如蘑菇頭、硅膠管、尿管、油紗布等。

　4. 每日清點(diǎn)送洗被服，負(fù)責(zé)清點(diǎn)送回干凈被服，如有短缺及時(shí)追回。

　5. 嚴(yán)格檢查已滅菌敷料的有效期。

　6. 每季清點(diǎn)敷料一次，嚴(yán)格交接班。

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