四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院年抗疫特別國債項目院緊密型醫(yī)共體信息化建設(shè)采購項目公開招標(biāo)采購公告1631
發(fā)布時間:2020-10-06 來源: 事跡材料 點擊:
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第六章
招標(biāo)項目技術(shù)、服務(wù)、政府采購合同內(nèi)容條款及其他商務(wù)要求
一、商務(wù)要求
*1 、交貨地點要求 中標(biāo)人負(fù)責(zé)將貨物送到成都市新都區(qū)人民醫(yī)院,并負(fù)責(zé)安裝、調(diào)試、培訓(xùn)等全部工作。
*2 、交貨期限要求 中標(biāo)人須在簽訂合同后,在一年內(nèi)完成貨物的運輸、安裝、調(diào)試等全部工作,否則將視為違約,招標(biāo)人有權(quán)取消購貨并索賠。
*3 、付款要求:
3.1 付款周期及比例:合同簽訂后支付50%,硬件到貨并安裝完成后付40%,完成實施方案制定,并完成系統(tǒng)功能搭建后支付 10%。合同簽訂后收取 10%履約保證金,完成系統(tǒng)功能實施應(yīng)用并驗收,一年后退回。
3.2 付款條件:每次款項的支付前提均需采購人確認(rèn)項目進(jìn)度,并收到中標(biāo)人出具的正規(guī)發(fā)票后,辦理相關(guān)款項支付的事宜。
3.2、逾期支付責(zé)任:采購人不得以機(jī)構(gòu)變動、人員更替、政策調(diào)整等為由延遲付款,不得將采購文件和合同中未規(guī)定的義務(wù)作為向供應(yīng)商付款的條件。采購人逾期付款的,依據(jù)相關(guān)規(guī)定承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
(此條款為采購人的逾期支付責(zé)任說明,投標(biāo)人可不對此條款做響應(yīng)。)
*4 、履約驗收要求:
中標(biāo)人與采購人應(yīng)嚴(yán)格按照四川省財政廳關(guān)于印發(fā)《四川省政府采購項目需求論證和履約驗收管理辦法》的通知(川財采[2015]32 號)要求進(jìn)行驗收,采購
方有權(quán)邀請第三方機(jī)構(gòu)或質(zhì)檢部門共同驗收。
、衮炇辗椒ǎ候炇諘r雙方皆應(yīng)派員參加,驗收合格并安裝完畢后需雙方簽署驗收單; ②驗收標(biāo)準(zhǔn):符合國家相關(guān)規(guī)定的合格產(chǎn)品;保證所供的貨物皆為原廠原裝、全新、未使用過,并按照相關(guān)技術(shù)要求進(jìn)行安裝、調(diào)試,并完全滿足需雙方采購提出的工作需要; ③驗收時間要求:中標(biāo)人按照合同要求完成全部貨物運輸、安裝、調(diào)試等全部工作后,采購人在收到書面的驗收申請材料后 30 日內(nèi)組織履約驗收工作。
③其他要求:驗收不合格時,采購人和中標(biāo)人應(yīng)協(xié)商一致,中標(biāo)人應(yīng)根據(jù)相關(guān)驗收證明材料及時補(bǔ)足或整改,費用由中標(biāo)人自行承擔(dān)。
5 、售后服務(wù)要求 5.1 本次所采購項目自驗收生效日起,質(zhì)保 2 年,并享受終身維護(hù)。質(zhì)保期內(nèi),如遇軟件產(chǎn)品升級、改版,應(yīng)提供更新、升級服務(wù)。
5.2 軟件系統(tǒng)出現(xiàn)問題,投標(biāo)人在 10 分鐘內(nèi)作出響應(yīng),包括故障受理,指派處理人員等,2 小時內(nèi)遠(yuǎn)程無法解決的 4 小時內(nèi)到達(dá)到現(xiàn)場解決。
5. 3 軟件部署完成后,提供不低于 3 次的集中培訓(xùn),視情況分散下科室培訓(xùn),建設(shè)直至各層級管理人員和操作員能熟練使用。
6、其它要求 *6.1 本次采購項目包為整體系統(tǒng)建設(shè),涉及需要與醫(yī)院現(xiàn)有軟件系統(tǒng),信息平臺接口的,在醫(yī)院的監(jiān)管下,由中標(biāo)人總體負(fù)責(zé)與醫(yī)院信息系統(tǒng)和集成平臺建設(shè)公司的商務(wù)、技術(shù)及費用 交接 。醫(yī)院信息系統(tǒng)及平臺建設(shè)公司為“成都信通網(wǎng)易醫(yī)療科技”,采購項目必須具備接入醫(yī)院信息集成平臺能力,統(tǒng)一用戶與數(shù)據(jù)管理、使用,符合國家信息系統(tǒng)互聯(lián)互通測評標(biāo)準(zhǔn)要求。
*6.2 中標(biāo)人具有持續(xù)保障項目運行使用過程中與相關(guān)系統(tǒng)的接口調(diào)整、優(yōu)化、完善等對接能力,并負(fù)責(zé)實施;接口完成后數(shù)據(jù)能共享、交互。
*6.3 本項目所包含的貨物運輸、施工、安裝、調(diào)試、培訓(xùn)、稅金等一切費用均由中標(biāo)方承擔(dān);建設(shè)期間中標(biāo)方保證安全生產(chǎn),如因中標(biāo)方原因出現(xiàn)安全責(zé)任事故,所有責(zé)任由中標(biāo)方承擔(dān)。
★6.4 中標(biāo)公司應(yīng)成立針對本項目的項目實施小組,有效組織設(shè)備安裝調(diào)試、軟件部署及培訓(xùn)工作。
*6.5 涉及的軟件項目需要根據(jù)醫(yī)院和新都區(qū)醫(yī)共體實際工作流程和需求,在合理的范圍內(nèi)進(jìn)行二次開發(fā)。
二、 技術(shù)要求
。ㄒ唬
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)要求
借鑒新都區(qū)人民醫(yī)院多年的醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)驗和應(yīng)用成果,根據(jù)醫(yī)共體機(jī)構(gòu)實際情況,利用新都區(qū)人民醫(yī)院信息平臺和設(shè)施設(shè)備,包括服務(wù)器、存儲、應(yīng)用軟件,推廣復(fù)制已上線石板灘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院模式,快速復(fù)制實施 4 家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(木蘭衛(wèi)生院、新民衛(wèi)生院、城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、大豐街道太平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)信息化建設(shè),提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平和醫(yī)院管理水平。建設(shè)的4 家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平標(biāo)準(zhǔn)。(注:此條款為建設(shè)要求的概述說明,投標(biāo)人在投標(biāo)文件中可不做應(yīng)答)
。ǘI(yè)務(wù)系統(tǒng)功能模塊及配套硬件
序號 類型 系統(tǒng)名稱 功能模塊 1 軟件 各成員單位業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 門急診分診排隊系統(tǒng) 2 軟件 門(急)診掛號系統(tǒng) 3 軟件 門(急)診收費系統(tǒng) 4 軟件 門診藥房管理系統(tǒng)(含中西藥房)
5 軟件 門(急)診醫(yī)生工作站 6 軟件 門(急)診護(hù)士工作站 7 軟件 門急診電子病歷管理系統(tǒng) 8 軟件 藥庫管理系統(tǒng) 9 軟件 住院藥房管理系統(tǒng) 10 軟件 住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng) 11 軟件 住院結(jié)算系統(tǒng) 12 軟件 住院醫(yī)生工作站 13 軟件 住院護(hù)士工作站 14 軟件 住院電子病歷管理系統(tǒng) 15 軟件 臨床路徑管理系統(tǒng) 16 軟件 病案管理系統(tǒng) 17 軟件 電子病歷質(zhì)控管理系統(tǒng) 18 軟件 財務(wù)查詢系統(tǒng) 19 軟件 后勤物資管理系統(tǒng)
20 軟件 醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng) 21 軟件 醫(yī)用低值耗材管理系統(tǒng) 22 軟件 高值耗材追溯管理系統(tǒng) 23 軟件 固定資產(chǎn)管理系統(tǒng) 24 軟件 實驗室信息管理系統(tǒng)(LIS) 25 軟件 放射信息管理系統(tǒng)(RIS) 26 軟件 醫(yī)療影像管理系統(tǒng)(PACS) 27 軟件 超聲信息管理系統(tǒng) 28 軟件 內(nèi)鏡管理系統(tǒng)(按成員單位需求決定是否安裝)
29 軟件 醫(yī)共體統(tǒng)一人財物管理 30 軟件 各成員單位信息系統(tǒng)與第三方接口 醫(yī)保接口 31 軟件 銀行、移動支付接口 32 軟件 公衛(wèi)系統(tǒng)接口 33 軟件 家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)接口 34 軟件 HRP 接口 35 軟件 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及其他行政管理平臺接口 36 軟件 新都區(qū)人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體業(yè)務(wù)協(xié)同平臺接入 醫(yī)共體信息支撐平臺 37 軟件 預(yù)約診療系統(tǒng) 38 軟件 雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng) 39 軟件 區(qū)域檢驗系統(tǒng) 40 軟件 區(qū)域檢查系統(tǒng) 41 軟件 遠(yuǎn)程影像診斷 42 軟件 遠(yuǎn)程會診系統(tǒng) 43 軟件 遠(yuǎn)程查房 44 軟件 遠(yuǎn)程教學(xué) 45 軟件 患者移動終端門戶 46 硬件 數(shù)據(jù)中心 保障成員單位及數(shù)據(jù)中心運行的硬件擴(kuò)容,支持 雙活中心配置。
47 硬件 12 張 HBA 卡 注:以上表格內(nèi)容為業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能模塊及配套硬件清單的概述說明,投標(biāo)人在投標(biāo)文件中可不做應(yīng)答。
1 1 、系統(tǒng)模塊功能要求
1.1
▲ 門急診分診排隊系統(tǒng)
門急診分診排隊叫號系統(tǒng)能夠有效協(xié)助門診護(hù)士完成門診分診、導(dǎo)診、預(yù)約
等日常醫(yī)療工作,主要包含醫(yī)生排班管理、病人預(yù)約管理、病人排隊及語音呼叫、LED 屏顯及多種統(tǒng)計查詢分析功能。具體功能如下:
(1) 顯示本科室的掛號信息當(dāng)日號信息 1) 通過護(hù)士登錄分診系統(tǒng),獲取所在科室病人信息。實時顯示本科室當(dāng)日已掛號的病人人數(shù)及其病人詳細(xì)情況; 2) 預(yù)約號情況:顯示本科室預(yù)約病人的狀態(tài):預(yù)約、已經(jīng)確認(rèn)、已經(jīng)交費; 3) 支持對普通診病人分診到看診醫(yī)生或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)到其它醫(yī)生; 4) 分診護(hù)士可查看病人名單一覽表(病人就診狀態(tài)、檢查驗報告狀態(tài)、病人身份)。
(2) 分診(支持手工分診與自動分診)
1) 分診即將病人號分配給醫(yī)生,將掛本科室號的病人按照病人情況、根據(jù)醫(yī)生的空閑,具體分配到各個醫(yī)生的排隊序列中; 2) 分診后醫(yī)生在各自的醫(yī)生工作站上可獲得待診病人信息。病人在該醫(yī)生的排隊器中獲取本排隊器中的序號; 3) 支持對普通號進(jìn)行手工分診,護(hù)士根據(jù)病人掛號信息與病人病情需要將病人分配給醫(yī)生; 4) 對掛到醫(yī)生的專家號,系統(tǒng)自動分診。自動分診是根據(jù)醫(yī)院的具體情況,系統(tǒng)自動進(jìn)行分診; 5) 對已經(jīng)分診的病人可以進(jìn)行分診變更。
(3) 叫號(支持護(hù)士叫號與醫(yī)生叫號)
1) 醫(yī)生叫號:醫(yī)生通過醫(yī)生工作站在醫(yī)生本人的病人候診隊列中,按序叫號。一般情況下,按先進(jìn)先出的原則叫號。當(dāng)叫到病人后,該病人從排隊器中刪除,未叫到的號可當(dāng)時多次重復(fù)叫號,也可以在下一輪再叫,也可根據(jù)病人報到情況叫號。對于沒有使用醫(yī)生工作站軟件的診區(qū),支持叫號器方式供醫(yī)生叫號; 2) 護(hù)士叫號:護(hù)士分診臺同樣具有叫號功能及重復(fù)叫號的功能。可以區(qū)分未叫過號、已叫過號,并記錄叫號時間,對各種情況均有處理方式。
(4) 查詢功能 1) 依據(jù)醫(yī)生的姓名或其它信息查詢醫(yī)生所在的科室、診室; 2) 可查看病人就診狀態(tài)(未就診、已就診、已收費、已離院„)、檢驗檢查
報告完成狀態(tài)(部分完成或全部完成); 3) 依據(jù)醫(yī)生的姓名或其它信息查詢各個醫(yī)生等待就診的病人排隊器情況; 4) 依據(jù)醫(yī)生的姓名或其它信息查詢各個醫(yī)生已叫過號的情況; 5) 查詢本科室當(dāng)日或往日掛號情況,按日、周、月查詢; 6) 按操作員查詢分診信息。
(5) 分診臺可以方便的檢索到病人的化驗、檢查結(jié)果情況,實時顯示病人目前檢查狀態(tài)。
(6) 按操作員統(tǒng)計分診工作量、按醫(yī)生統(tǒng)計病人就診人數(shù)工作量等其它方面的統(tǒng)計工作。
(7) 支持多媒體,能夠與語音叫號系統(tǒng)、顯示屏系統(tǒng)銜接。
1.2
▲門( ( 急) ) 診掛號系統(tǒng)
。1). 支持門、急診一卡通,門診、急診掛號,自動分配門診號,該門診號通用于門診電子病歷、門診收費和藥房系統(tǒng)。
。2). 人工窗口通過刷二代身份證和醫(yī)保卡,實現(xiàn)對患者醫(yī)保身份的鑒別及確認(rèn)。
。3). 支持窗口、診間(門診/住院)、自助機(jī)、微信、APP、網(wǎng)站等多種預(yù)約掛號功能。
(4). 具有掛號統(tǒng)計、匯總、報表功能。
(5). 提供掛錯號后能進(jìn)行修改功能。
。6). 提供掛號(處方簽)打印功能。
。7). 通過參數(shù)設(shè)置的方法實現(xiàn)掛號參數(shù)設(shè)置,包括;門急診病人每次最大掛號量設(shè)置、醫(yī)療卡掛號設(shè)置、掛號姓名設(shè)置、掛號年齡、掛號種類、掛號單位、掛號醫(yī)生、掛號科室等。
。8). 支持雙屏顯示;按要求對病人顯示掛號信息。支持有病人 ID和無病人 ID 號的病人掛號。
。9). 具備完善的應(yīng)急模式,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)連接中斷時,支持在掛號處建
立數(shù)據(jù)本機(jī)存儲機(jī)制的應(yīng)急模式,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)連通后可以自動上傳本機(jī)的應(yīng)急數(shù)據(jù)到醫(yī)院的正式庫上。
。10). 支持多種組合方式查詢:包括就診卡號、門診號、住院號、姓名、身份證號、醫(yī)保號、公費醫(yī)療證號等。
。11). 能靈活設(shè)置病人基本信息的錄入項,以滿足不同類型醫(yī)院的需求和在掛號高峰期 加快掛號速度。
。12). 系統(tǒng)可以設(shè)置是否打印掛號單或者發(fā)票。
(13). 支持退號管理:退號時必須收回先前打印的收據(jù)和掛號單。系統(tǒng)可以設(shè)置退號的有效時間,當(dāng)病人已經(jīng)看病時不能退號?梢栽O(shè)置退號時哪些費用不能退還。
(14). 具備完善的掛號員日結(jié)功能,能針對任何一個掛號員進(jìn)行日結(jié),同時記錄掛號員的繳款時間,生成和打印掛號繳款報表。
。15). 支持掛號臺預(yù)約掛號,自助機(jī)預(yù)約掛號,手機(jī)預(yù)約掛號等預(yù)約掛號方式。
。16). 提供醫(yī)生門診出診排班、停診、替診等相關(guān)功能。
1.3
▲門( ( 急) ) 診收費系統(tǒng)
。1). 處方智能選取:當(dāng)醫(yī)生在醫(yī)生站錄入完病人的處方后,收費員可以根據(jù)病人的 ID 號來自動調(diào)取醫(yī)生開出的處方?梢愿鶕(jù)醫(yī)院的需求靈活的設(shè)置收費員是否只能修改本人錄入的未收費的處方。
(2). 具備完善的發(fā)票票號管理機(jī)制:能針對每一個收費員設(shè)置獨立的發(fā)票管理機(jī)制,并且可以及時修改。支持電子發(fā)票管理系統(tǒng)。
。3). 支持藥品別名錄入。
。4). 支持中草藥劃價功能。
(5). 支持處方劃價和醫(yī)生站接口。
。6). 支持不掛號收費功能:當(dāng)醫(yī)院還沒有上線掛號系統(tǒng)或者醫(yī)生
工作站時,可以在收費系統(tǒng)里面直接新建病人資料來完成收費業(yè)務(wù)。
(7). 具備完善的退款機(jī)制:支持全額退款和部分退款;支持多次退款;對于已經(jīng)發(fā)藥的處方,先到藥房退藥以后才能退款。
(8). 協(xié)定處方。
(9). 收費和配發(fā)藥關(guān)系,采取預(yù)配藥機(jī)制。
。10). 治療項目聯(lián)動藥品或其它項目。
。11). 支持門診預(yù)交金。
。12). 支持與醫(yī)生工作站、醫(yī)技科室工作站聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑的接收和信息傳遞。
(13). 具備完善的開具發(fā)票的功能:可以根據(jù)醫(yī)院的需求來靈活設(shè)置發(fā)票;發(fā)票格式可以自定義;發(fā)票打印支持套打和非套打;在開具發(fā)票的時候可以自定義湊整零的算法。
。14). 具備完善的應(yīng)急模式,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)連接中斷時,支持在收費處建立數(shù)據(jù)本機(jī)存儲機(jī)制的應(yīng)急模式,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)連通后可以自動上傳本機(jī)的應(yīng)急數(shù)據(jù)到醫(yī)院的正式庫上。
(15). 可以直接在收費界面完成發(fā)票重打的功能:當(dāng)發(fā)票打印機(jī)有問題時或者是病人發(fā)票有損壞需要重打發(fā)票時,收費員可以不用切換任何界面,直接完成發(fā)票重打的業(yè)務(wù)。
。16). 支持多種類型的病人收費:病人可以提供診療卡、身份證、病人 ID 號、醫(yī)?ā⒈L柕葋硗瓿墒召M業(yè)務(wù)。
(17). 支持多種身份的病人:比如病人身份是:自費病人、醫(yī)保在職病人、醫(yī)保離休病人、低保病人、城鄉(xiāng)居民病人等身份。
(18). 能靈活定義計價窗口和發(fā)藥窗口的對應(yīng)關(guān)系,能夠指定病人到對應(yīng)的發(fā)藥窗口領(lǐng)藥。
(19). 收費系統(tǒng)支持雙屏顯示:能及時的把收費信息反饋給病
人。
(20). 日結(jié)功能:收費系統(tǒng)自動為收費員提供日結(jié)報表、日結(jié)繳款報表、發(fā)票報表、支付明細(xì)報表等四張報表以供收費員核對當(dāng)天該收費員的門診收費業(yè)務(wù);能在任何時候打印已經(jīng)日結(jié)過的報表;日結(jié)報表絕對保密,只有收費員自己才能看到自己的日結(jié)報表。
。21). 門診費用查詢:能查詢?nèi)我鈺r間段內(nèi)的門診費用詳細(xì)信息。
(22). 支持門診一卡通業(yè)務(wù)。
。23). 門急診收費系統(tǒng),實現(xiàn)以下功能:
(1) 窗口收費時通過患者二代身份證及醫(yī)?,實現(xiàn)對患者醫(yī)保身份的鑒別及確認(rèn)。
(2) 收費員劃價收費、保存項目名稱及費用明細(xì)后,系統(tǒng)根據(jù)國家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)藥品目錄及診療服務(wù)項目等,對超出醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)范圍的費用明細(xì)項目,給予相應(yīng)的提示和預(yù)警。
1.4
▲門診藥房管理系統(tǒng)(含中西藥房)
1. 可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息; 2. 提供對門診收費的藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對確認(rèn),消減庫存的功能,并統(tǒng)計日處方量和各類別的處方量; 3. 支持住院處方劃價、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥; 4. 支持設(shè)置包裝數(shù)、低限報警值;控制藥品以及藥品別名等; 5. 可生成藥品領(lǐng)藥計劃申請單,并發(fā)往藥庫; 6. 提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進(jìn)行入庫確認(rèn); 7. 提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點、報損、退藥;
8. 具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算,并自動比較會計帳及實物帳的平衡關(guān)系; 9. 可動態(tài)查詢?nèi)我鈺r間段的入庫藥品消耗,以及任意某一藥品的入、出、存明細(xì)帳; 10. 提供藥品有貴重藥品、精神藥品、毒麻藥品的效期管理同藥品庫房管理; 11. 支持多個門診藥房管理; 12. 支持二級藥房審核發(fā)藥。
1.5
▲門( ( 急) ) 診醫(yī)生工作站
門診醫(yī)生工作站處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。基本功能:
1. 自動獲取或提供如下信息
1)病人基本信息:就診卡號、醫(yī)保號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等;
2)診療相關(guān)信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等;
3)醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診療時間等;
4)費用信息:項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等; 5)合理用藥信息:常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥、醫(yī)生使用藥品權(quán)限等;
6)健康檔案信息:可(被授權(quán)者)實時調(diào)閱居民健康檔案數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù); 7)醫(yī)保病人身份確認(rèn):可通過人臉識別系統(tǒng)對病人的醫(yī)保身份進(jìn)行鑒別與確認(rèn)。
2. 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典,醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯。
3. 自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,記錄醫(yī)生姓名及時間。
4. 所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。
5. 支持醫(yī)生查詢資料:可查歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果,提供對比
參考。
6. 自動核算就診費用,支持醫(yī)保費用管理。
7. 提供打印功能,如處方、檢查檢驗申請單等,打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。
8. 提供醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、等級、功能等。
9. 自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息,以及相關(guān)的費用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
10. 支持電子病歷及電子簽名,支持對病歷有痕跡的修改。
11. 具備診治住院病人的功能。
12. 支持醫(yī)生協(xié)定處方。
13. 支持醫(yī)保病人的處方明細(xì)實時上傳至醫(yī)保平臺。
14. 提供醫(yī)保特殊疾病管理界面集成。
15. 支持分診叫號對接。
16. 支持診間預(yù)約、門診特殊疾病接口。
1.6
▲門( ( 急) ) 診護(hù)士工作站
本系統(tǒng)是協(xié)助門診護(hù)士對門診患者完成日常的護(hù)理工作。其主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對并處理醫(yī)生下達(dá)的注射、治療、換藥等工作,對注射治療等執(zhí)行情況進(jìn)行管理,并對門診科室注射材料、藥品等用品進(jìn)行管理。同時協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及門診分診、導(dǎo)診等日常工作。
1. 皮試及某些過敏試驗結(jié)果錄入并傳送到相關(guān)科室。
2. 能處理病人分幾天多次注射的情況。系統(tǒng)能支持可通過各種查詢方法查閱或打印病人注射計劃或注射情況。與藥房發(fā)藥系統(tǒng)連接查詢輸液處方及狀態(tài)(已發(fā)藥、正輸液、已完成)。
3. 輸液執(zhí)行:確認(rèn)需要執(zhí)行的輸液單,打印貼瓶單、輸液卡;
記錄執(zhí)行時間、執(zhí)行人、皮試情況。
4. 自動統(tǒng)計:包括注射人次、靜脈、肌注人次、藥品、每位護(hù)士工作量等。
5. 查詢狀態(tài):可查詢出病人的檢驗、檢查、診斷的信息,及病人當(dāng)前是否可以取到檢查單、檢驗單等。
1.7
▲門急診電子病歷管理系統(tǒng)
門急診電子病歷系統(tǒng)主要是提供門診醫(yī)生病歷的書寫,實現(xiàn)病歷無紙化管理。同時也為醫(yī)院質(zhì)量管理部門提供寶貴的質(zhì)控數(shù)據(jù),提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。
系統(tǒng)功能描述:
1. 支持門診病歷書寫:病歷書寫符合衛(wèi)生部下發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》的要求; 2. 支持專科模板的定制:可以根據(jù)不同的使用科室靈活定制電子病歷模板; 3. 具有專業(yè)電子病歷編輯器:編輯界面可達(dá)到所見即所得的效果,電子病歷模板支持?埔竽0寰庉嬈鬟M(jìn)行量身定制; 4. 支持所見即所得的痕跡保留技術(shù),支持三級醫(yī)生檢診制; 5. 支持醫(yī)生維護(hù)個人模板和科室模板,方便醫(yī)生病歷書寫; 6. 支持病歷質(zhì)量監(jiān)控:可生成病歷質(zhì)控控制報表,便于質(zhì)控分析。
7. 支持門診護(hù)士分診預(yù)檢信息錄入。
1.8
▲藥庫管理系統(tǒng)
實現(xiàn)與新都區(qū)人民醫(yī)院藥庫數(shù)據(jù)無縫對接,能夠向新都區(qū)人民醫(yī)院發(fā)起藥品采購申請,并實現(xiàn)新都區(qū)人民醫(yī)院藥品調(diào)撥入本院藥庫的操作,以及實現(xiàn)藥品盤點、效期預(yù)警、庫存預(yù)警、庫存查詢等功能。
具體功能如下:
1. 可實現(xiàn)中藥、西藥、原材料等不同類型藥品庫房的分類管理。
2. 自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、產(chǎn)地、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位、等藥品信息; 3. 提供自動生成采購計劃及采購單處理; 4. 提供藥品入庫、出庫、調(diào)撥、盤點、報損丟失、退藥等; 5. 提供藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能,并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系; 6. 可隨時生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點明細(xì)、調(diào)價明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項的匯總數(shù)據(jù); 7. 可追蹤各個藥品的明細(xì)流水帳,可隨時查驗任一品種的庫存變化入、出、存明細(xì)信息; 8. 自動接收科室領(lǐng)藥單; 9. 提供藥品的核算功能,可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存; 10. 可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式,并有操作員簽字; 11. 藥品數(shù)據(jù)字典(編碼)基本維護(hù); 12. 提供藥品的有效期管理、可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示; 13. 支持零庫存管理 14. 支持合同管理,能通過合同管理控制采購計劃的制定和入庫行為; 15. 提供供貨商、生產(chǎn)廠家、包裝單位、劑型等管理; 16. 提供藥品信息屏蔽和解除屏蔽功能,對停用藥品進(jìn)行屏蔽,停用后再使用藥品解除屏蔽。
1.9
▲住院藥房管理系統(tǒng)
1. 可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息; 2. 具有分別按患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能,并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單,并實現(xiàn)對特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理;可打印麻醉藥品處方。
3. 提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計分析; 4. 提供查詢和打印藥品的出庫明細(xì); 5. 本藥房管理中的庫存管理同門診藥房; 6. 藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房; 7. 支持多個住院藥房管理。
1.10
▲住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)
1. 提供預(yù)約入院登記功能。
2. 入院登記,病案首頁的建立、錄入、打印。
3. 入院或出院時通過患者二代身份證及醫(yī)?,實現(xiàn)對患者醫(yī)保身份的鑒別及確認(rèn)。
4. 押金管理(續(xù)交、修改、打印收據(jù)憑證、按照各種條件統(tǒng)計查詢押金并打印清單)。
5. 床位管理(患者換床、包房、轉(zhuǎn)科,床位信息查詢統(tǒng)計及床位維護(hù))。
6. 患者藥品和診療項目費用錄入,系統(tǒng)自動劃價收費(全項費用錄入、單項費用錄入)。
7. 退費功能(處方退費、紅方退費、檢查單退費),退費權(quán)限設(shè)置或收費退費分開。
8. 出院管理:出院結(jié)算、出院明細(xì)、出院恢復(fù)、中途結(jié)算、轉(zhuǎn)
財務(wù)、欠費結(jié)算等。
9. 醫(yī)保費用監(jiān)控:對病人的醫(yī)保費用進(jìn)行實時監(jiān)管,若超出標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定,系統(tǒng)自動提示。
10. 發(fā)票領(lǐng)用、預(yù)交金收據(jù)領(lǐng)用設(shè)置。
11. 病人擔(dān)保設(shè)置及查詢。
12. 方便的查詢功能(在一個功能中可查詢病人的基本信息、在院信息、預(yù)交金信息、結(jié)賬信息、轉(zhuǎn)科信息、醫(yī)囑信息及醫(yī)保信息)。
1.11
▲住院結(jié)算系統(tǒng)
包括住院病人結(jié)算、打印費用細(xì)目和收據(jù)、發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等。
。1). 病人費用管理:
1)支持讀取醫(yī)囑并計算費用。
2)病人結(jié)賬:提供病人住院期間的中途結(jié)算和出院總結(jié)算,以及病人出院后再召回計算費用。
3)住院病人預(yù)交金使用最低限額警告。
4)病人費用查詢:提供病人/家屬查詢醫(yī)療費用使用情況及打印費用清單。
5)完備的病人欠費處理和退費管理。
6)能方便滿足各類病人結(jié)賬要求。
7)病人費用錄入。
8)病人醫(yī)保費用監(jiān)控:系統(tǒng)對病人的醫(yī)保費用進(jìn)行實時監(jiān)管,若超出標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定,系統(tǒng)自動提示。
9)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)接口,自動獲取醫(yī)保結(jié)算信息,自費部分支持醫(yī)保卡個人賬支付。
(2). 住院財務(wù)管理:
1)日結(jié)賬:包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交金、在院病人各項費用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計匯總。
2)旬、月、季、年結(jié)帳:包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)賬等賬務(wù)處理。
3)住院財務(wù)分析:應(yīng)具有住院收費財務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費經(jīng)濟(jì)分析評價。
1.12
▲住院醫(yī)生工作站
系統(tǒng)提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典,醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。
支持醫(yī)生處理醫(yī)囑:檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗醫(yī)囑須注明檢體,檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能:藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能,包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。
支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:歷次門診、住院信息,檢驗撿查結(jié)果。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細(xì)等查詢。支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等); 支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。
自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能,根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單,記錄醫(yī)生姓名及時間,一經(jīng)確認(rèn)不得更改。所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。
支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能,符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求,提供醫(yī)生、操作員簽字欄,打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、等級、功能等。
自動核算各項費用,支持醫(yī)保費用管理。
自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息,以及相關(guān)的費用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
1. 住院醫(yī)生工作站通過與醫(yī)院其他系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),能夠從相關(guān)的部門系統(tǒng)獲取或向 HIS 系統(tǒng)提供如下信息:
。1)醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息:姓名、性別、年齡、住院病歷號、醫(yī)保號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費用情況等。
(2)醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診療時間等。
。3)費用信息:藥品及各種醫(yī)技檢查項目的名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用
類別、數(shù)量等。
。4)合理用藥信息:常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。
2. 住院醫(yī)生工作站通過與醫(yī)院的 LIS、PACS(RIS 相關(guān)系統(tǒng))等系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),能夠直接向醫(yī)技發(fā)送檢驗、檢查申請并調(diào)閱檢查、化驗報告及相關(guān)影像資料。通過對上述病人就診相關(guān)信息的積累,系統(tǒng)能夠系統(tǒng)的建立起病人全面的住院電子病歷資料。
(1)電子醫(yī)囑:
1) 醫(yī)囑的分類錄入功能:
2) 支持醫(yī)囑的分類查看功能(比如長期醫(yī)囑按已停、未停、全部查看;臨時醫(yī)囑按未執(zhí)行、已執(zhí)行、全部查看)。
3) 醫(yī)囑執(zhí)行處理。
4) 實用的成組醫(yī)囑模板功能。
5) 需皮試醫(yī)囑處理。
6) 合理用藥。
7) 醫(yī)保費用控制的實時監(jiān)控。
8) 醫(yī)囑查詢。
9) 醫(yī)囑打印。
10) 與病歷的聯(lián)動處理。
。2)電子申請單:
1) 可設(shè)計各種用途不同的檢查、化驗申請單。
2) 可按不同的需要設(shè)計成組申請單。
3) 保證無紙化傳輸?shù)结t(yī)技科室。
4)按申請單調(diào)閱報告,保證診斷的準(zhǔn)確性。
1.13
▲住院護(hù)士工作站
1. 病區(qū)護(hù)士對患者完成日常的護(hù)理工作提供完善的應(yīng)用服務(wù)。
2. 對各種醫(yī)囑全面的處理過程,保證業(yè)務(wù)工作的嚴(yán)密、順暢。
3. 醫(yī)囑執(zhí)行后,系統(tǒng)自動打印擺藥單以及檢查申請單、手術(shù)申
請單、口服藥卡、注射卡、輸液卡等各種執(zhí)行卡單。
4. 與住院醫(yī)師工作站、住院藥房、醫(yī)技科室等其他工作站全面聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)高度的信息共享。
5. 多手段患者欠費控制,便捷的欠費患者查詢及催款通知單的生成打印。
6. 支持患者費用“一日清單制”,可以隨時查詢打印。
7. 針對患者發(fā)生的固定費用,系統(tǒng)程序每天自動進(jìn)行記帳。
8. 支持病區(qū)臨時床位增加和減少的管理。
9. 和后勤物資工作站聯(lián)網(wǎng),通過網(wǎng)絡(luò)直接管理物資材料的支領(lǐng)。
10. 支持醫(yī)囑續(xù)打功能,醫(yī)囑無需要滿頁,將沒有打印過的醫(yī)囑自動續(xù)頁打印。
11. 支持醫(yī)囑執(zhí)行單續(xù)打,提供執(zhí)行單重整功能,而且根據(jù)設(shè)置重整后可能在以前基礎(chǔ)上繼續(xù)打印。
12. 與醫(yī)院控制感染系統(tǒng)無縫聯(lián)網(wǎng),自動接收院感科傳過來信息,處理結(jié)果自動返回院感科。
13.
入、出科登記,轉(zhuǎn)科處理,病人召回。
14. 醫(yī)囑處理(長期醫(yī)囑錄入、審核、執(zhí)行、新開、修改、停止以及臨時醫(yī)囑的錄入、執(zhí)行)。
15. 支持藥品單申請。
16. 查詢、打印長期及臨時醫(yī)囑單。
17. 生成并執(zhí)行長期醫(yī)囑擺藥單、臨時醫(yī)囑集中擺藥單、患者口服藥卡、注射卡、輸液卡等。
18. 患者生命體征記錄、生成體溫單。
19. 床位管理(患者換床、包房、轉(zhuǎn)科,床位信息查詢統(tǒng)計
及床位維護(hù))。
20. 退費、退藥功能,退費權(quán)限設(shè)置或收費退費分開。
21. 出院通知發(fā)放、出院通知招回。
22. 衛(wèi)生材料管理:請領(lǐng)計劃生成、打印,衛(wèi)生材料入庫、退庫。
23. 完整的護(hù)理記錄文書管理功能,提供書寫模板,減少文字錄入量。
1.14
▲住院電子病歷管理系統(tǒng)
按照衛(wèi)生部及地方衛(wèi)生主管部門《病歷書寫規(guī)范》的要求,提供完整及規(guī)范的電子病歷系統(tǒng),覆蓋本院各種醫(yī)學(xué)文檔的內(nèi)容。用于協(xié)助醫(yī)務(wù)人員方便快速地處理在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料。
文書范圍主要包括:住院病案首頁、首次病程、病程記錄、出院小結(jié)、住院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、麻醉記錄單、手術(shù)以及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)生查房記錄、死亡病例討論記錄等。
1. 能支持三級檢診,醫(yī)生按照等級,具有不同的書寫、修改權(quán)限,對于下級醫(yī)生病歷的修改,保留所見即所得的痕跡; 2. 具有專用電子病歷編輯器,編輯界面達(dá)到所見即所得的效果; 3. 病歷書寫與自由語言描述在同一界面下完成; 4. 實現(xiàn)醫(yī)學(xué)術(shù)語等內(nèi)容自定義動態(tài)的插入病歷文書中; 5. 實現(xiàn)將檢驗、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中的任意位置; 6. 支持用戶自定義數(shù)據(jù)元和術(shù)語選項的電子病歷錄入; 7. 具備圖文編輯、圖形圖像標(biāo)注功能。
8. 電子病歷質(zhì)控、歸檔與查閱、統(tǒng)計。
1.15
▲臨床路徑管理系統(tǒng)
具有臨床路徑的建立和維護(hù)功能,可以根據(jù)電子病歷中的指標(biāo)輔助醫(yī)生為患者選擇相關(guān)臨床路徑,輔助醫(yī)生根據(jù)患者目前所在臨床路徑為其下達(dá)醫(yī)囑,并詳細(xì)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況,可以將患者醫(yī)囑及醫(yī)囑執(zhí)行情況以在院時間為序,詳細(xì)展示,并能表示路徑的執(zhí)行情況,支持對臨床路徑實施效果進(jìn)行評估,變異率及路徑統(tǒng)計,單病種管理及質(zhì)量監(jiān)控。
1. 路徑維護(hù)、授權(quán)、發(fā)布、基礎(chǔ)參數(shù)設(shè)置 (1)支持對臨床路徑基本信息進(jìn)行創(chuàng)建、修改、刪除等操作; (2)支持對路徑的入徑標(biāo)準(zhǔn)、出徑標(biāo)準(zhǔn)、變異標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行維護(hù),包含新增、修改、刪除等操作; (3)支持對路徑的階段定義,每個階段對應(yīng)的重點醫(yī)囑、檢查檢驗項目、主要診療工作、主要護(hù)理工作、家屬或患者工作項目的定義; (4)臨床路徑創(chuàng)建完成后,需要有權(quán)限的人員進(jìn)行審核,一般由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行審核,審核后的臨床路徑才能進(jìn)行啟用。
2. 路徑執(zhí)行 (1)系統(tǒng)嵌入醫(yī)生、護(hù)士工作站,實現(xiàn)對住院患者的管理; (2)
系統(tǒng)可以自動或人工對患者是否進(jìn)入路徑進(jìn)行判斷; (3)對每種進(jìn)入路徑的病種定義步驟與臨床套囑,包括藥物、檢查、化驗、治療以及護(hù)理等醫(yī)囑; (4) 醫(yī)護(hù)人員可以按照每個步驟規(guī)定的套囑開立醫(yī)囑,為患者治療; (5) 支持對出院患者進(jìn)行差異化分析; (6) 支持診療程序的規(guī)范化和變異分析,調(diào)節(jié)路徑的某些環(huán)節(jié)的治療方案; (7) 支持患者版路徑,幫助患者及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過程與時間安排。支持打印功能; (8)
當(dāng)天提醒:根據(jù)路徑中每天實施的內(nèi)容,檢查當(dāng)前的項目完成情況,并對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實時提醒; (9)
預(yù)約安排:根據(jù)路徑中的輔助醫(yī)技科室檢查和治療的內(nèi)容,事先與
相關(guān)的科室進(jìn)行預(yù)約; (10)
自動生成路徑表單功能。
3. 路徑配置:根據(jù)各種疾病進(jìn)行臨床路徑的選擇與設(shè)置。
。1)定義路徑納入、排除條件:符合納入條件的病人,系統(tǒng)提示允許加入臨床路徑。符合排除條件的病人,系統(tǒng)提示不能進(jìn)入臨床路徑; (2)定義路徑內(nèi)容:按照每天的檢查、治療內(nèi)容定義路徑中的內(nèi)容; (3)可定義當(dāng)天的預(yù)計目標(biāo)、當(dāng)天的病人須知、當(dāng)天的護(hù)理措施、當(dāng)天的每項檢查和治療的預(yù)期效果; (4)變異記錄:根據(jù)每個臨床路徑的內(nèi)容定義可能出現(xiàn)的變異項目,用于記錄路徑發(fā)生變化時的變異記錄。
4. 相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計:費用及住院天數(shù)統(tǒng)計、評估情況統(tǒng)計、完成率統(tǒng)計、路徑變異統(tǒng)計、單病種質(zhì)量管理與控制以及國家規(guī)定的相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計。
(1)
路徑執(zhí)行情況統(tǒng)計:統(tǒng)計各路徑的執(zhí)行情況和未完成項目; (2)
治愈率統(tǒng)計:統(tǒng)計各路徑執(zhí)行后,病人的治愈率。
5. 對單病種進(jìn)行質(zhì)量管理與控制。
6. 不限病種數(shù)、路徑數(shù),醫(yī)院可根據(jù)需要進(jìn)行臨床病種數(shù)、路徑數(shù)量的增減。
1.16
▲病案管理系統(tǒng)
病案管理系統(tǒng)實現(xiàn)了病歷的病案編碼、病歷流通等管理功能。病案的管理、流通、首頁統(tǒng)計查詢綜合報表是電子病歷系統(tǒng)的重要組成部分,是電子病案室的重要管理窗口,也是以電子病歷對病人服務(wù)的管理窗口,具體功能如下:
1.提供電子病歷的整理、歸檔、借閱、回收、催還、復(fù)印、統(tǒng)計等功能;支持電子病歷在不同狀態(tài)(在院、再入院、出院、歸檔、封存)下的訪問權(quán)限,特別是通過網(wǎng)絡(luò)訪問的權(quán)限;提供查詢、檢索、審計電子病歷的流通歷程和狀態(tài); 病案管理系統(tǒng)包括:首頁管理、病案管理、工作日報、統(tǒng)計分析、單病種統(tǒng)計分析、外部接口(HIS/CIS 病案首頁數(shù)據(jù)接口、國家網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)(衛(wèi)統(tǒng) 4 表))等。
2.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
(1) 衛(wèi)生信息元值域代碼(衛(wèi)生信息元值域代碼) ws364 2011; (2) 電子病歷基本數(shù)據(jù)集 第 10 部分:住院病案首頁 WS445.10-2014; (3) 電子病歷基本數(shù)據(jù)集 第 11 部分:中醫(yī)住院病案首頁 WS445.11-2014; (4) 電子病歷共享文檔規(guī)范 2013; (5) 國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼; (6) 《2012 國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》(衛(wèi)生部發(fā))
3.功能要求:
(1) 首頁管理 病案首頁管理包括首頁采集、數(shù)據(jù)校驗、痕跡保留、首頁查詢、首頁打印、首頁導(dǎo)出和附頁管理等二級功能模塊。
(2) 病案管理 病案管理包括:病案回收、病案整理、病案入庫、病案借閱、封存管理。
(3) 工作日報 工作日報分為:門診工作日報、住院工作日報、醫(yī)技工作日報和觀察日報四個部分。
(4) 統(tǒng)計分析
統(tǒng)計分析包括:院內(nèi)管理需求報表、醫(yī)院評審報表、直報報表。
4.院內(nèi)管理需求報表 (1) 工作日報匯總報表 此表用來查詢門診日報、住院日報、醫(yī)技日報、觀察日報的匯總數(shù)據(jù),要求可以按照自定義科室匯總,可選擇任意時間段,可直接打印查詢結(jié)果,可導(dǎo)出數(shù)據(jù)到 excel、dbf、txt。
(2) 月統(tǒng)數(shù)據(jù)查詢
此表用來查詢根據(jù)日報數(shù)據(jù)生成的月統(tǒng)計數(shù)據(jù)、季統(tǒng)計數(shù)據(jù)、年統(tǒng)計數(shù)據(jù),包括門診統(tǒng)計數(shù)據(jù)、住院統(tǒng)計數(shù)據(jù)、醫(yī)技統(tǒng)計數(shù)據(jù)、觀察統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
要求可以直接打印查詢結(jié)果,導(dǎo)出數(shù)據(jù)到 excel、dbf、txt。
(3) 病案與統(tǒng)計數(shù)據(jù)對比表 此表用來分析各科室日報中登記的數(shù)據(jù)與病案錄入數(shù)據(jù)的異同,包括出院總?cè)藬?shù)的差別,要求用不同的顏色標(biāo)識出病案中錄入的份數(shù)比日報中錄入的人數(shù)多還是少。按月查詢的情況下可以雙擊某一條數(shù)據(jù)查詢每一天的對比數(shù)據(jù),查詢到某一天的情況下可以再通過雙擊差值進(jìn)一步查詢出 HIS 中的出院名單與病案錄入的名單。
(4) 出院病人動態(tài)表 此表包含常用的統(tǒng)計指標(biāo),如期末實有床位、期初在院人數(shù)、期內(nèi)轉(zhuǎn)入人數(shù)、他科轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)往他科、出院人數(shù)、期末留院人數(shù)、出院者占用床日數(shù)、實際開放床數(shù)、平均病床工作日、實際占用總床數(shù)、出院者平均住院天數(shù)等。查詢?nèi)掌趨^(qū)間可選,要可以按自定義科室進(jìn)行查詢。
(5) 疾病分類統(tǒng)計表 按照疾病分類來統(tǒng)計各離院方式離院人數(shù)、平均住院日、診斷符合率、確認(rèn)率、疾病構(gòu)成表?芍苯哟蛴,可導(dǎo)出 excel。
(6) 疾病分類統(tǒng)計表 按科室統(tǒng)計手術(shù)人數(shù)、各類切口人數(shù)、各級別手術(shù)人數(shù)等?芍苯哟蛴,可導(dǎo)出 excel。
(7) 科室前 10 位病種 ICD 類目順位統(tǒng)計表 按科室統(tǒng)計各個科室出院病人中主要診斷前 10 的疾病。
5.醫(yī)院評審報表 (1) 重點手術(shù)報表 (2) 重點疾病報表 6.直報報表 直報報表可以導(dǎo)出數(shù)據(jù)為規(guī)定的數(shù)據(jù)格式如 dbf、excel,也可以直接通過
網(wǎng)絡(luò)接口上報數(shù)據(jù),具體數(shù)據(jù)格式由衛(wèi)健委確定。
1.17
▲電子病歷質(zhì)控管理系統(tǒng)
1. 通過電子病歷質(zhì)控管理系統(tǒng)可實時監(jiān)控全院電子病歷的書寫情況和查看病案內(nèi)容,根據(jù)質(zhì)控需要通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員整改,以協(xié)助醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)、快捷地完成病歷相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的書寫。系統(tǒng)可設(shè)置病歷相關(guān)的質(zhì)量控制要求,對具體在院病人病歷提出質(zhì)量控制要求(包括對未及時書寫病歷責(zé)任人的提醒)并反饋到責(zé)任人;接收醫(yī)生電子傳送病歷并進(jìn)行審核、歸檔;補(bǔ)充填寫病案首頁、進(jìn)行病例評分與定級等,系統(tǒng)具備以下功能:
2. 三級質(zhì)控:根據(jù)所設(shè)置的質(zhì)控管理和審查管理功能,對病歷資料進(jìn)行動態(tài)質(zhì)控監(jiān)測,實時給予提示,并可發(fā)出審批意見,以實現(xiàn)醫(yī)療和病歷質(zhì)量院級、科室、醫(yī)生三級實時監(jiān)控管理; 3. 時限控制:不同的病歷類別要具有不同的書寫時間限制,住院病歷在病人入院 24 小時內(nèi)完成,首次病程記錄 8 小時內(nèi)完成等,要提供了病歷超時未寫病歷提醒功能,顯示哪些病人的哪些病歷沒有書寫,已經(jīng)超時或者將要超時的時間。提供的時間參照有入院時間、出院時間、手術(shù)時間等。并且,病歷書寫時間由系統(tǒng)自行生成; 4. 依賴控制:病歷的書寫具有前后順序,有些病歷必須在特定的病歷完成后才能書寫,例如:手術(shù)記錄一般在手術(shù)同意書完成后才能書寫,要求可以設(shè)置病歷的書寫依賴關(guān)系,在依賴病歷還沒有完成的情況下,系統(tǒng)要提示先寫依賴項病歷; 5. 數(shù)量控制:不同的病歷類別需要不等的病歷數(shù)量,例如:住院病歷只能有一份,如果不寫則病歷不完整,如果寫兩份住院病歷也不符合規(guī)范,所以要提供數(shù)量配置技術(shù),可以設(shè)置不同的類別設(shè)置不同的數(shù)量限制,杜絕遺漏病歷行為。采用提交時檢測的策略,可以保證在提交到病案室之前完成所有的病歷。并且,限制單份病歷在同時僅有一人可編輯,但可多人同時查閱; 6. 智能檢查:要求提供智能檢查技術(shù)以杜絕“男性病人的病歷中出現(xiàn)
子宮或者分娩等,或者前面書寫病人已婚而后面的描述又是未婚”,以及常見的錯別字、過時藥物名稱、醫(yī)生盲目復(fù)制病歷造成的“低級錯誤”。要求醫(yī)生書寫病歷過程中就要進(jìn)行智
能檢查,一旦發(fā)現(xiàn)明顯錯誤就會醒目提示。并且,智能檢查僅作為一項輔助功能提 供,檢查出錯誤后僅提示醫(yī)生,并不會限制醫(yī)生的書寫或保存行為; 7. 遺漏項檢查:病歷的內(nèi)容有些是必填的內(nèi)容,例如:病案首頁大部分都是必填的內(nèi)容。要求,如果遺漏這些內(nèi)容就會導(dǎo)致這份病歷不完整,保存時通過遺漏項檢查技術(shù)醒目提示必填項目,使醫(yī)生完成所有必填項目的書寫; 8. 痕跡保留:上級醫(yī)師修改下級醫(yī)師的病歷時,必須保留修改痕跡,插入的內(nèi)容和刪除的內(nèi)容要有不同的標(biāo)識,要求所見即所得,并且提供每段編輯的提示信息(包括:修改者、修改時間等)。痕跡在編輯時顯示,在打印時要求可以隱藏,保證打印給病人的病歷沒有痕跡; 9. 住院病案評分:對病歷資料的環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量評價及終末質(zhì)量評價,評價的環(huán)節(jié)包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、出院記錄、輔助檢查、基本要求和醫(yī)囑單等,并可根據(jù)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行自動評分; 10. 病歷評分統(tǒng)計:對病區(qū)病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計; 11. 質(zhì)控統(tǒng)計:可對病歷資料的各個環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行智能自動質(zhì)量評分,最后對病區(qū)病歷書寫質(zhì)量按時間段、科室、醫(yī)組等進(jìn)行統(tǒng)計。
1.18
▲財務(wù)查詢系統(tǒng)
(1). 財務(wù)狀況 1)查詢有關(guān)門診收費、住院收費的各項明細(xì)信息。
2)門診收費、住院處的財務(wù)日、月、季、年報表。
3)門診、住院收費員財務(wù)交款統(tǒng)計。
4)患者所有費用查詢、押金查詢。
5)門診、住院的各種票據(jù)管理(支領(lǐng)登記、票據(jù)回收等)。
6)科室收入日報、月報、年報。
7)財務(wù)收入日報、月報、年報。
8)門診、住院醫(yī)師個人收入統(tǒng)計、工作量統(tǒng)計分析。
9)全院、門診、住院各項財務(wù)核算工作指標(biāo)的統(tǒng)計查詢。
10)科室工作量統(tǒng)計(日、月)、醫(yī)療和藥品門診收入、合同醫(yī)療單位月費用統(tǒng)計。
。2). 醫(yī)保查詢 1)醫(yī)保在院、出院、門診查詢。
2)醫(yī)保費用分類統(tǒng)計。
3)醫(yī)保病人分科分類統(tǒng)計。
4)藥品庫存查詢。
。3). 后勤物資 1)全院所有物資、設(shè)備、固定資產(chǎn)情況查詢。
2)各科室由庫房領(lǐng)用物品情況統(tǒng)計查詢。
3)各種物品、設(shè)備等供應(yīng)商付款情況查詢。
1.19
▲后勤物資管理系統(tǒng)
后勤物資管理系統(tǒng)是專為醫(yī)院設(shè)計,幫助醫(yī)院實現(xiàn)科學(xué)化、智能化的后勤物資管理,通過采購管理、訂單管理、庫存管理、應(yīng)付款管理、臨床科室消耗管理等功能,實現(xiàn)對后期物資管理的全流程追溯閉環(huán)管理。通過科室二級庫的建設(shè),幫助醫(yī)院理清管理流程,實現(xiàn)材料可追溯化精細(xì)化管理;同時成本核算結(jié)果可為績效考核、醫(yī)院運營決策支持提供數(shù)據(jù)支撐,形成事前、事中、事后的閉環(huán)成本控制體系。主要功能包括: (1). 科室預(yù)算設(shè)置:獲取近半年后期物資使用情況設(shè)置每月定額值;當(dāng)月定額多余時,科室人員可以結(jié)轉(zhuǎn)到下月;當(dāng)月定額不足時,通過財務(wù)相關(guān)人員科室調(diào)整預(yù)算;科室申領(lǐng)、庫管出庫時都控制成本預(yù)算金; (2). 科室采購計劃:維修班組所需要維修配件等信息進(jìn)行計劃確保維修工作健康運行; (3). 庫房采購計劃:在滿足全院后期物資使用量制定采購計劃; (4). 采購計劃匯總:規(guī)定時間內(nèi)計劃匯總,提交審核;
(5). 采購訂單制定: 采購人員根據(jù)計劃匯總清單制定采購單; (6). 庫房庫存管理:庫管辦理相關(guān)出入庫業(yè)務(wù); (7). 應(yīng)付賬款管理:制定應(yīng)付賬款清單,建立供貨單位往來明細(xì)賬; (8). 科室耗材消耗:科室定期或者及時做庫存消減; (9). 醫(yī)用耗材庫存預(yù)警、效期預(yù)警。
1.20
▲醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)
醫(yī)院設(shè)備管理包括醫(yī)院大型設(shè)備庫存管理、設(shè)備折舊管理、設(shè)備使用和維護(hù)管理等功能。系統(tǒng)主要功能如下:
。1). 主設(shè)備購增錄入、編輯、查詢功能; (2). 主設(shè)備增值情況錄入、編輯、查詢功能; (3). 附件購置錄入、編輯、查詢功能; (4). 設(shè)備入庫批量處理功能; (5). 分期付款情況錄入、編輯、查詢功能; (6). 進(jìn)口設(shè)備購入有關(guān)資料錄入編輯、查詢功能; (7). 設(shè)備出庫單錄入、編輯、查詢功能; (8). 設(shè)備調(diào)配單錄入、編輯、查詢功能; (9). 設(shè)備銷減管理功能; (10). 設(shè)備增值管理功能; (11). 附件耗用管理功能; (12). 庫存盤虧處理功能; (13). 設(shè)備維修情況記錄和維修費用管理功能; (14). 設(shè)備完好情況和使用情況登記管理功能; (15). 設(shè)備入出總帳檢索查詢和打印功能;
。16). 固定資產(chǎn)明細(xì)帳檢索查詢和打印功能; (17). 設(shè)備折舊匯總統(tǒng)計打印功能; (18). 設(shè)備購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能; (19). 設(shè)備附件購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能; (20). 衛(wèi)生部、地方衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一報表匯總打印功能; (21). 設(shè)備 管理字典維護(hù)功能; (22). 系統(tǒng)初始化管理功能; (23). 用戶權(quán)限管理功能。
1.21
▲醫(yī)用低值耗材管理系統(tǒng)
醫(yī)用低值耗材管理實現(xiàn)低值耗材的采購計劃、入庫、出庫、統(tǒng)計查詢、科室申領(lǐng)等功能,系統(tǒng)主要功能如下:
。1). 采購計劃單自動獲取或錄入、采購計劃單編輯查詢; (2). 入庫單自動獲取或錄入、入庫單編輯查詢; (3). 出庫單自動獲取或錄入、出庫單編輯查詢; (4). 調(diào)撥單自動獲取或錄入、調(diào)撥單編輯查詢; (5). 庫存量查詢打; (6). 移庫處理; (7). 庫存管理舍入誤差處理; (8). 庫存分類匯總打。 (9). 科室領(lǐng)用匯總打; (10). 出入庫情況匯總打印; (11). 采購結(jié)算統(tǒng)計打印; (12). 衛(wèi)生材料管理月報、年報報表打;
(13). 各種植入材料、手術(shù)包、縫合包、消毒包等需要跟蹤去向物品的病人使用追蹤; (14). 合同管理:能根據(jù)合同控制入庫、采購計劃制定等入庫行為。
。15). 提供進(jìn)銷存報表; (16). 提供零庫存管理; (17). 對衛(wèi)生材料進(jìn)行分類管理; (18). 提供供貨商、生產(chǎn)廠家等字典維護(hù); (19). 提供材料信息屏蔽和解除屏蔽,對停用材料進(jìn)行屏蔽,停用后再使用材料解除屏蔽; (20). 提供領(lǐng)用行為、采購行為分析,對盲目領(lǐng)用、盲目采購進(jìn)行統(tǒng)計分析,為處理相關(guān)人員提供依據(jù); (21). 支持均價管理和批次管理方式。
1.22
▲高值耗材追溯管理系統(tǒng)
傳統(tǒng)的醫(yī)院高值耗材管理方式是科室先使用后入庫,設(shè)備處完全憑借科室的反饋信息辦理入庫,手工粘貼保存條碼信息,數(shù)據(jù)質(zhì)量較差,費事費力,并存在信息不準(zhǔn)確、不規(guī)范、不完整的問題。一旦出現(xiàn)耗材由于質(zhì)量原因召回,只能從病歷資料中手工查找,效率和準(zhǔn)確性均較低,耗材使用在哪個病人身上也不能及時查詢,高值耗材未經(jīng)準(zhǔn)入進(jìn)入臨床科室,被動付款。設(shè)備科無法進(jìn)行有效監(jiān)管,不能進(jìn)行零庫存管理,造成耗材成本過高„„這些都已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院對高值耗材的管理需求,需要精細(xì)化管理才能符合當(dāng)下設(shè)備科高值耗材管理需求。
高值耗材追溯管理系統(tǒng)實現(xiàn)“高值耗材零庫存、100%可追溯”,掃描條碼進(jìn)行出入庫、追溯查詢管理,通過與 HIS 系統(tǒng)的接口,自動調(diào)取住院病人信息,手術(shù)醫(yī)生掃碼輕松完成劃價。全流程的掃條碼功能,使得原本忙碌的手術(shù)室高效又輕松,數(shù)據(jù)安全又準(zhǔn)確。高值耗材從生產(chǎn)到最終的使用,信息鏈完整追溯,實現(xiàn)了高值耗材信息與患者信息一一對應(yīng)。真正做到高值耗材全程跟蹤、可視化管理、可追溯等全流程閉環(huán)、精細(xì)化管理。降低了醫(yī)療事故追責(zé)的難度,提升了醫(yī)院整
體管理能力,提高了醫(yī)院信息化程度。
系統(tǒng)功能描述如下:
。1). 高值耗材條碼管理 針對已經(jīng)準(zhǔn)入和審批的高值耗材,維護(hù)原條碼規(guī)則,系統(tǒng)支持掃描耗材源條碼備貨、劃價、入庫、追溯查詢等操作,掃描條碼即可自動找出對應(yīng)信息。
。2). 高值耗材準(zhǔn)入管理 建立完善的高值耗材字典、廠商證照和供貨目錄。同時可綁定高值耗材的廠商條碼用于條碼入庫。經(jīng)準(zhǔn)入的耗材在系統(tǒng)中建立檔案。經(jīng)由設(shè)備科審批三證、價格審批后,才準(zhǔn)入到醫(yī)院各科室使用。
。3). 設(shè)備科備貨領(lǐng)用管理 高值耗材到達(dá)醫(yī)院后,將耗材入庫到備貨倉庫,即進(jìn)行備貨處理,系統(tǒng)可查詢各科室和倉庫的備貨的數(shù)量及相關(guān)信息,各科室也能查詢到本科室已經(jīng)領(lǐng)用的耗材信息。(支持掃條碼備貨、領(lǐng)用)...
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