發(fā)布時間:2020-11-03 來源: 事跡材料 點擊:
鄭州輕工業(yè)大學(xué)疫情防控每日監(jiān)測報告表 填表單位:
填表人:
聯(lián)系電話:
填表日期:
序號 姓名 性別 年齡 學(xué)號或 教職工號 聯(lián)系電話 主要癥狀 發(fā)病日期 確診、疑似或密切接觸史情況 是否就診,若已就診,請?zhí)顚懢驮\時間、就診醫(yī)院和診斷結(jié)果。
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填表說明:1.主要癥狀指發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道感染癥狀; 2.若本單位無健康狀態(tài)異常情況人員的,請在姓名一欄填寫“無”,按零報告正常報告。
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