在全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題專項治理推進會暨反腐倡廉警示教育會上的講話

同志們：

剛才我們觀看了警示教育片，X主任通報了前期專項治理工作情況，X組長從三個方面就進一步做好專項治理工作提出了明確要求，希望大家認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，抓好貫徹落實。下面，我就全面推進、扎實做好全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題專項治理工作，再講三點意見。

一、正視存在問題，切實增強專項治理工作的主動性

習(xí)近平總書記指出，黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任能不能擔(dān)當(dāng)起來，關(guān)鍵在主體責(zé)任這個“牛鼻子”抓沒抓住。落實并做好突出問題專項治理工作是我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持黨要管黨、全面從嚴治黨的迫切需要，是根除我市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域頑疾、扭轉(zhuǎn)整個行業(yè)不良風(fēng)氣的重要舉措。一要堅持嚴字當(dāng)頭，打通落實的“最后一公里”。“教者，效也”，嚴下必須先嚴上，嚴人必須先嚴己。要充分發(fā)揮各級黨組織的功能作用，焊牢層層銜接、環(huán)環(huán)相扣的“責(zé)任鏈條”，形成一級帶一級、一級抓一級的工作格局，徹底解決傳導(dǎo)“梗阻”、壓力衰減和本末倒置等問題，堅決杜絕專項治理工作中出現(xiàn)“溫差”“落差”“偏差”等現(xiàn)象。二要以“權(quán)力清單和流程圖”為抓手，理順“權(quán)力網(wǎng)”。制定好“權(quán)力清單和流程圖”是開展突出問題專項治理工作的前提。在前期專項治理工作中，部分公立醫(yī)院制定的權(quán)力清單和流程圖針對性還不強。對此，各級公立醫(yī)院一定要認真組織“回頭看”，深入排查新形勢下本單位新的風(fēng)險點，按照權(quán)力清理、風(fēng)險分析、流程再造、建立長效機制、權(quán)力運行監(jiān)控、責(zé)任追究的工作流程，進一步完善符合本單位實際的內(nèi)控措施，修訂廉潔風(fēng)險防控手冊，切實強化風(fēng)險防控。市及市（區(qū)）衛(wèi)生健康部門要加強對公立醫(yī)院權(quán)力清單管理工作的督查指導(dǎo)力度，協(xié)同各級紀檢監(jiān)察部門全程監(jiān)管，提高工作運行流程圖的可操作性，不斷在實際工作中完善權(quán)力清單，深化“微官微權(quán)微腐敗”監(jiān)督治理體系建設(shè)，以強烈的政治擔(dān)當(dāng)推動專項治理落地見效。三要堅持失責(zé)必問、問責(zé)必嚴。“不講責(zé)任、不追究責(zé)任，再好的制度也會成為紙老虎、稻草人”。今年上半年全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)查處違紀違法案件情況表明，各地各單位在運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”過程中，落實主體責(zé)任還不平衡，少數(shù)單位責(zé)任追究失之于寬、失之于軟，這種狀況必須徹底改變。要進一步發(fā)揚一追到底精神，發(fā)揮問責(zé)利器作用，違規(guī)必究、動輒則咎，以責(zé)任追究激發(fā)擔(dān)當(dāng)精神，以嚴明紀律純正政治生態(tài)，切實解決“制度空轉(zhuǎn)”“壓力空傳”“責(zé)任空置”等問題，準確運用“四種形態(tài)”減少腐敗存量、科學(xué)遏制腐敗增量。

二、突出工作重點，不斷推動專項治理工作精準發(fā)力

堅持問題導(dǎo)向，突出重點、抓住關(guān)鍵，集中力量完成具有牽引性、關(guān)鍵性的治理任務(wù)，以點上突破帶動面上整治。一要持續(xù)開展“X衛(wèi)健”系列專項執(zhí)法行動。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”規(guī)定，聚焦領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注度高、群眾反映強烈的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域突出問題，組織實施“X衛(wèi)健”系列專項執(zhí)法行動，嚴厲查處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出租承包科室、嚴重過度診療、轉(zhuǎn)診收取費用、違規(guī)收取會診費等違規(guī)違法行為，嚴肅行業(yè)紀律，堅決糾正侵害群眾利益的不正之風(fēng)。目前，“X衛(wèi)健X號”專項整治行動已取得初步成效，對查出的X家醫(yī)療機構(gòu)X個合作項目和X個出租承包科室問題，已全部整改到位。今年還將以政府辦醫(yī)療機構(gòu)和一定規(guī)模的民營醫(yī)療機構(gòu)為對象，以推進“合理檢查、合理用藥和合理治療”為目標，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專項執(zhí)法行動，重點檢查醫(yī)務(wù)人員臨床診療指南及技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行、臨床路徑實施等，嚴厲打擊醫(yī)療質(zhì)量管理混亂、醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)便利謀取不正當(dāng)利益的行為；
大力整治醫(yī)療機構(gòu)之間或醫(yī)療機構(gòu)與相關(guān)人員之間存在的違法違規(guī)利益輸送問題，重點打擊“轉(zhuǎn)診回扣”“醫(yī)托”等破壞正常診療秩序、侵害患者權(quán)益的行為。二要持續(xù)開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫怼?/b>各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認真組織開展自查自糾，突出抓好三個整治重點：第一，單位領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)工作人員，在藥品、高值醫(yī)用耗材等采購活動中，收受生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人以各種名義給予的財物或回扣的行為；
第二，醫(yī)務(wù)人員在臨床活動中，收受藥品、高值醫(yī)用耗材等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為；
第三，單位接收藥品、高值醫(yī)用耗材等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)財務(wù)會計制度規(guī)定如實記載、私設(shè)小金庫、用于少數(shù)人私分的行為。對通過自查自糾發(fā)現(xiàn)違法行為并已改正的，可依法依規(guī)從輕、減輕或免予行政處罰；
對拒不自查自糾、掩蓋問題或我行我素的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴從重處理。各級衛(wèi)生健康部門要督促二級以上公立醫(yī)院認真落實抗菌藥物、輔助治療藥物、營養(yǎng)性藥物、高值醫(yī)用耗材臨床使用監(jiān)測預(yù)警機制，對使用異常的藥品、高值醫(yī)用耗材等，及時實行“熔斷”或停用。三要嚴肅查處工程項目中違紀違法行為。各地各單位一定要認真梳理近年來工程建設(shè)、設(shè)備裝備招標采購等環(huán)節(jié)的全過程情況，深入排查工程邀標、項目實施過程謀取私利的問題，檢查在項目招投標中是否存在違反規(guī)定規(guī)避招標、虛假招標以及授意指定工程項目施工方違規(guī)指定供應(yīng)企業(yè)等問題。對查出的問題，要以“零容忍”態(tài)度，運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”嚴肅處理，決不姑息遷就。四要加強“紅包”管理。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須指定部門、明確專人負責(zé)本單位醫(yī)務(wù)工作人員上交“紅包”的登記、退還等相關(guān)工作。要切實加強“紅包”登記、上交管理制度的監(jiān)督檢查，嚴禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”后逾期不報告、不上交，嚴禁醫(yī)務(wù)人員對自己的配偶、子女利用其職權(quán)或職務(wù)上的影響收受“紅包”不制止、不退回、不上交。對違反規(guī)定的，根據(jù)國家法律法規(guī)和黨紀政紀規(guī)定，視情節(jié)輕重、造成的影響與后果，由所在單位或衛(wèi)生健康部門給予黨紀政紀處分或行政處罰；
涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對工作嚴重不負責(zé)任或失職瀆職的，各地衛(wèi)生健康部門要嚴肅追究單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

三、周密組織實施，全力確保專項治理工作落地落實

各級黨組織要從切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，充分認識此次專項治理的重要性和緊迫性，將專項治理擺到工作全局的突出位置，把治理工作記在心上、抓在手里、落實在行動上。一是加強宣傳教育，把“要求”傳到位，打好輿論戰(zhàn)。注重示范引領(lǐng)。與“不忘初心 牢記使命”主題教育結(jié)合，加大正面宣傳力度, 以高尚的精神塑造人，以榜樣的力量鼓舞人，弘揚浩然正氣，樹立白衣天使的良好形象。強化警示教育。要以此次會議為契機，在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展以“自省自警、拒腐防變”為主題的警示教育，用“身邊事”鞭策“身邊人”、警醒“邊緣人”，注重全員覆蓋，讓整個行業(yè)動起來，確保每一名黨員干部受警醒、有觸動，常修為醫(yī)之德，常思貪欲之害，常懷律己之心，常除非分之念。構(gòu)建共治格局。今年，我們創(chuàng)新推出“行風(fēng)監(jiān)督百人團”，在人大代表、政協(xié)委員、網(wǎng)民代表和市民代表中選聘了X名行風(fēng)監(jiān)督員當(dāng)系統(tǒng)“紀委書記”，既代表政府去發(fā)現(xiàn)問題、溝通情況、傳遞信息，也代表被監(jiān)督對象，反映執(zhí)法人員的執(zhí)法質(zhì)量，推動黨內(nèi)監(jiān)督和群眾監(jiān)督有效銜接，促進自律和他律相結(jié)合。強化媒體監(jiān)督。發(fā)揮新聞媒體輿論監(jiān)督作用，加大曝光力度，實事求是、真實客觀的反映問題，合力推進專項治理工作，構(gòu)筑起全方位、無死角的監(jiān)督屏障。各市（區(qū)）衛(wèi)生健康委要及時總結(jié)歸納專項治理的好做法、好經(jīng)驗，不斷豐富方法、創(chuàng)新舉措，鞏固和完善各項專項治理的工作機制和格局，推動專項治理在堅持中發(fā)展、在實踐中深入。二是注重協(xié)同聯(lián)動，把“釘子”釘?shù)轿�，打好攻堅�?zhàn)。牢固樹立“一體推進”的工作理念，結(jié)合“微官微權(quán)微腐敗”監(jiān)督治理專項行動、“糾‘四風(fēng)’、樹新風(fēng)”專項治理、扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項治理等工作，建立“分管領(lǐng)導(dǎo)-責(zé)任科室-責(zé)任人”全程跟蹤、主動作為的治理落實體系，對治理工作中出現(xiàn)的共性、難點問題實行集體點評、集中會診，形成齊抓共管、同向發(fā)力的工作格局。三是強化監(jiān)督檢查，把“擔(dān)子”壓到位，打好持久戰(zhàn)。充分發(fā)揮各級組織“調(diào)壓器”和“催化劑”的轉(zhuǎn)化作用，把主體責(zé)任變強、增大，把專項治理的壓力傳遞到基層每個角落。建立“一月一督查、一季一通報”常態(tài)化機制。結(jié)合大型醫(yī)院巡察等工作，通過隨機抽查、專項檢查、實地走訪等方式，動態(tài)管控專項治理落實成效。實時公示進度，精準跟蹤問效，對工作不實、進展不快、效果不好的，及時給予通報批評、提醒約談或函詢問責(zé)，以嚴明的紀律推動專項治理落實到位。

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