鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院工作總結(jié)

　鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院工作總結(jié)

　 2018 年,我院的衛(wèi)生工作在鄉(xiāng)黨委、政府和自治縣衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“以病人為中心”的理念，大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、預(yù)防保健體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，廉政文化建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)部管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，通過全院職工的辛勤工作和艱苦努力，各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得一定的成效，現(xiàn)將我院2018 年全年工作作如下總結(jié)：

　 一、政治思想工作

　 以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

　 二、加強(qiáng)醫(yī)院管理，醫(yī)療安全，健全規(guī)章制度，

　 今年 4 月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責(zé)任書”，細(xì)化了各崗位責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，并建立健全了病歷書寫制度、“查對(duì)”制度，首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格交班制度，醫(yī)療設(shè)備的管理制度，落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度，提高了醫(yī)療管理質(zhì)量，醫(yī)院管理水平得到加強(qiáng)。

　 三、公共衛(wèi)生工作開展落實(shí)情況

　1、居民健康檔案管理：轄區(qū)常住人口 7000 人，截止 10 月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案 6964 份，建檔率 99%，本年度新建檔案 169 份，合格健康檔案 2452 份，合格率 35%。

　 2、健康教育：按照規(guī)范的要求，發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料 14種，健康教育宣傳欄 35 期（院 10 期，村衛(wèi)生室 25 期），開展健康知識(shí)講座 36

　次（院 11 次，衛(wèi)生室 25 次），開展健康咨詢活動(dòng) 9 次。

　3、預(yù)防接種：轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)為 792，已建立預(yù)防接種證人數(shù)為 792，建證率達(dá) 100％，Ⅰ類疫苗接種 1080 人次，1685 針次，未發(fā)現(xiàn)及報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)。

　 4、0-6 歲兒童保健管理：轄區(qū) 0—6 歲兒童 794 人，健康管理 135 人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。

　5、孕產(chǎn)婦管理健康：轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 148 人，早孕建冊(cè) 73 人，早孕建冊(cè)率 49%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 62 人，系統(tǒng)管理率 41%，產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù) 62 人，產(chǎn)后訪視率 41%。全年無孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告。

　6、老年人健康管理：轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人，健康管理181人，健康管理率 32%，健康體檢表完整率 90%。

　 7、慢性病患者健康管理：主要是針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì) 35 歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規(guī)范管理22人，規(guī)范管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區(qū)內(nèi)糖尿病 49 人，管理糖尿病 46 人，管理率 93%，規(guī)范管理 12 人，規(guī)范管理率 24%，血糖控制 6 人，控制率 13%。

　8、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理：調(diào)整了嚴(yán)重精神障礙領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)我鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)一步排查、摸底，掌握嚴(yán)重精神障礙患者復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況�，F(xiàn)登記在冊(cè)患者 17 人，管理 17 人，管理率 100%，規(guī)范管理 14人，規(guī)范管理率 82%。

　9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理：依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》 以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告

　管理制度。全年登記傳染病 1 例，報(bào)告 1 例，傳染病疫情報(bào)告率 100%。

　 10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：在院領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)上級(jí)文件精神認(rèn)真對(duì)中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場(chǎng)所單位和個(gè)人；全年開展巡查 21 次，各項(xiàng)工作取得了顯著成績(jī)，切實(shí)保障了人民群眾身體健康和生命安全。

　11、中醫(yī)藥健康管理：轄區(qū) 65 歲及以上老年人 565 人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)181人，中醫(yī)藥健康管理率32%，0-36個(gè)月兒童245人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 73 人，中醫(yī)藥健康管理率 30% .

　 12、結(jié)核病患者健康管理：轄區(qū)管理結(jié)核病患者 10 例，管理 10 例，管理率100%。

　13、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：調(diào)整了全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案，成立簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)1個(gè)。截止到10月底，規(guī)范簽約2703人，簽約率 38%，其中重點(diǎn)人群簽約率 80%。

　14、為轄區(qū)內(nèi)村民宣傳避孕知識(shí)，并發(fā)放避孕套。

　 四、臨床業(yè)務(wù)工作

　 （一）、醫(yī)療質(zhì)量

　 1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。

　 2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核

　 標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

　 3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)

　 水平。

　(1)組織各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，

　 切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

　 (2)及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、

　 傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

　 （3）切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、

　 醫(yī)患行為的真實(shí)性。

　 （4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

　 （5）一年來截止 12 月我院共完成業(yè)務(wù)收入 72 余萬元，總診療人次 15680 余人次，在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責(zé)任事故和差錯(cuò)；書寫了各種病歷 302余份。

　 （二）、護(hù)理質(zhì)量

　 1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管

　 組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。

　 2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

　 3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具

　 體情況制定出合理的護(hù)理方案。

　 4、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療

　 糾紛。

　五、廉政文化進(jìn)醫(yī)院和行風(fēng)建設(shè)工作

　 1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進(jìn)醫(yī)院及行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)

　 小組，以院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各有關(guān)成員為成員。

　 2、4 月份正式開始啟動(dòng)我院的廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)及行風(fēng)

　 建設(shè)工作。

　 六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作

　 參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人 357 人次；住院總天數(shù) 1766 天；住院病人費(fèi)用統(tǒng)籌總額205430.37 元，精準(zhǔn)扶貧救補(bǔ)助資金 86963.37 元。門急診病人 2421 人次，門診統(tǒng)籌費(fèi)用總額 76798.00 元，補(bǔ)償金額總計(jì) 413692.00 元。

　 七、來年工作打算

　 (一)院內(nèi)感染治理

　 院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

　 1.成立院感控制責(zé)任小組，完善制度，狠抓落實(shí)。

　 2.加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。

　 3.認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

　 4.以“產(chǎn)房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。

　 5.嚴(yán)格規(guī)范抗生素的合理使用。

　 （二）醫(yī)療安全治理

　 隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

　1.成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

　 2.認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。

　 3.及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

　 4.堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。

　 5.手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)。

　 6.切實(shí)加強(qiáng)管理急危重病人的治理和轉(zhuǎn)診制度，對(duì)急危重病人隨時(shí)可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好病危通知和搶救紀(jì)錄。

　 7.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

　 （三）醫(yī)療質(zhì)量治理

　 醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

　 1.建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控小組，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控小組定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。

　 2.不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與

　效益掛鉤的治理模式。

　 3.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

　 （1）組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

　 （2）及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。

　 （3）切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

　 （4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，搞好病案歸檔工作。

　 （四）護(hù)理質(zhì)量治理

　 護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

　 1.制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

　 2.進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫各種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。

　 3.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

　 （五）加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)提高輔助檢查水平

　 加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。

　 1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高水平。

　 2.利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。

　3.制定完善各輔助檢查科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。

　 4.積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。

　 5.認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。

　 （六）藥品質(zhì)量治理

　 藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

　 1.加強(qiáng)藥品治理，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。

　 2.履行藥品集中網(wǎng)上采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定，藥房管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫(kù)，確實(shí)搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)�、變質(zhì)的事件發(fā)生。

　 3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。

　 4.藥品采購(gòu)人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

　 (七)全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作

　 堅(jiān)持預(yù)防為主，全面落實(shí)國(guó)家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策，努力提高疾病預(yù)防控制能力和水平。全面落實(shí)預(yù)防接種等各項(xiàng)疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴(yán)重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點(diǎn)防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告制度，加強(qiáng)各類重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急演練，提高對(duì)重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平，完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工

　作。

　 (八)繼續(xù)認(rèn)真做好婦幼保健工作

　 堅(jiān)持依法加強(qiáng)婦女、兒童保健工作。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，狠抓產(chǎn)科質(zhì)量，嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦的篩查、轉(zhuǎn)診，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認(rèn)真扎實(shí)地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及年報(bào)工作，加強(qiáng)出生缺陷的監(jiān)測(cè)和干預(yù)，開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

　 （九）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作

　 繼續(xù)圍繞餐飲業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、依法行醫(yī)等重點(diǎn)工作，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。鞏固和擴(kuò)大餐飲領(lǐng)域食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治成果所取得的成果。

　 回顧一年的工作，在鄉(xiāng)黨委、政府和縣衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的共同努力，工作開展順利，各項(xiàng)工作成績(jī)顯著，無醫(yī)療糾紛，做到?jīng)]有出現(xiàn)一次醫(yī)療事故及責(zé)任事故，杜絕了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，按時(shí)完成了上級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門及鄉(xiāng)黨委政府的各項(xiàng)工作任務(wù)，并取得了一定的成績(jī)，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院將更加努力，力爭(zhēng)把各項(xiàng)工作做得更好。

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