重癥監(jiān)護(hù)室ICU總結(jié)

　=ICU 總結(jié)

　回顧過(guò)去的 XXXX 年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下，在 ICU 全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下，ICU 的工作得以正常運(yùn)行并穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將一年來(lái)我們所做的主要工作匯報(bào)如下：

　一、ICU 工作量統(tǒng)計(jì) 今年我科收治了危重病人 xxx 例（去年收治病人數(shù)為 xx 例），搶救成功 xxx 例，死亡 x 例，成搶救成功率 97%，搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴(yán)重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內(nèi)的諸多危重癥患者，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

　今年我科業(yè)務(wù)收入 xxx 萬(wàn)元（去年科室收入 xxx 萬(wàn)元），各項(xiàng)收入指標(biāo)都是成倍增長(zhǎng)，從全年業(yè)務(wù)收入狀況來(lái)看，呈逐月上升的趨勢(shì)，尤其 11、12 月的收入增長(zhǎng)幅度達(dá)到了歷史最高峰，11 月收治病人 xx例，收入 xx 萬(wàn)，12 月收治病人 xx 例，收入 xx 萬(wàn)，較前增長(zhǎng)了 2-4倍不等，科室人員倍受鼓舞，對(duì)科室發(fā)展充滿了信心。

　二、工作情況 1. 嚴(yán)格執(zhí)行 ICU 管理制度，提高科室正規(guī)化管理水平。

　組織科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等，加大了科室正規(guī)化管理力度，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)、法律意識(shí)、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護(hù)理缺陷事件的發(fā)生。

　2．規(guī)范操作流程，提高整體醫(yī)療水平。

　針對(duì) ICU 的工作特點(diǎn)，我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)等各項(xiàng)技術(shù)的操作和搶救流程，同時(shí)我們也十分注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化，合理應(yīng)用機(jī)械通氣，營(yíng)養(yǎng)支持，血糖監(jiān)測(cè)與控制鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEII 評(píng)分的應(yīng)用等，通過(guò)規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí)，科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。

　3．加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

　為進(jìn)一步提高科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我科十分注重業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，注重提升科室業(yè)務(wù)水平。

　1）我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，同時(shí)也定期（每周一次）組織全體醫(yī)護(hù)人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，講座內(nèi)容有“危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持，急性心包填塞的診治，急性心肌梗塞的治療”等。

　2）我們將每一個(gè)病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn)，經(jīng)常性開展疑難病歷討論，對(duì)專業(yè)性比較強(qiáng)的病例我們還邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論，提升科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識(shí)面。比如今年 3 月份有一個(gè)病人，患重度壞死性出血性胰腺炎，合并心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征等多種危重并發(fā)癥，在醫(yī)學(xué)上超過(guò) 4個(gè)臟器的功能衰竭，死亡率達(dá) 90%以上，對(duì)于這樣一個(gè)病人，我們科室沒有退縮，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)控指揮下，聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案，我科醫(yī)護(hù)人員專門為他排一套班，日夜守護(hù)，加班加點(diǎn)，經(jīng)過(guò) 10 余天的全力搶救，終于救治成功。通過(guò)這樣不停的摸索和討論學(xué)習(xí)，科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。

　3）我科室醫(yī)生在進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)不斷加強(qiáng) ICU 醫(yī)生的技能學(xué)習(xí)，使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù)，經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù)，能夠規(guī)范的進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇術(shù)，能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備，業(yè)務(wù)水平迅速提高。

　4）XXXX 年 10 月我科 xx、xx、xx 三位同志代表醫(yī)院參加 xx 市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識(shí)競(jìng)賽”，憑借過(guò)硬的理論知識(shí)和精湛的急救操作技術(shù)，獲得了團(tuán)體第二名的良好成績(jī)，為醫(yī)院及科室掙得了榮譽(yù)。

　4.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高救治能力。

　危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志，因此學(xué)科建設(shè)是重中之重，XXXX 年度院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員嚴(yán)重短缺的情況下，排除萬(wàn)難，為我科派出 2 名醫(yī)生，1 名護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院綜合 ICU 進(jìn)修學(xué)習(xí)。待 2015 年 4 月我科外派進(jìn)

　修人員全部返回科室工作，我科護(hù)士就已全部�？七M(jìn)修，6 名醫(yī)生有4 名醫(yī)生完成了�？七M(jìn)修，建立了一個(gè)專業(yè)的 ICU 團(tuán)隊(duì)，提高了 ICU對(duì)危重病人的處理能力，且醫(yī)生三級(jí)查房梯隊(duì)可完善，從而保障了三級(jí)查房制度的順利施行。

　5.提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室協(xié)作。

　一年來(lái)我科為全院各科室提供會(huì)診近 60 次，參與搶救 20 余次，在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度，尊重轉(zhuǎn)來(lái)科室，為有危重患者入住 ICU 的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利，積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作，絕不說(shuō)對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來(lái)科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心，使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療，從而提高 ICU 的床位使用率。

　6．完善病房設(shè)施，優(yōu)化治療效果。

　在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設(shè)備，極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境：

　1）新添了呼吸機(jī)和氣壓治療儀各一臺(tái)，優(yōu)化了治療效果，提高了病人救治率。

　2）添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施，科室物件擺放更加規(guī)范有序，取用方便，極大地提高了工作效率。

　3）定制了 ICU 工作服裝，規(guī)范了 ICU 的著裝，體現(xiàn)了 ICU 的特色，使 ICU 醫(yī)護(hù)人員的工作面貌煥然一新。

　7．積極主動(dòng)完成教學(xué)工作：

　1）積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù)，協(xié)調(diào)好臨床和教學(xué)的關(guān)系，我科承擔(dān)了教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員按時(shí)授課，共完成授課 200 余課時(shí)，無(wú)教學(xué)事故發(fā)生。

　2）根據(jù)醫(yī)院安排，我在全院進(jìn)行了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課，xx 同志召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開術(shù)的操作，反應(yīng)良好。

　8．講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn)，年輕的 ICU 團(tuán)隊(duì)逐漸走向成熟。

　ICU 是個(gè)由 6 名醫(yī)生、7 名護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì)，大家在工作中講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn)，在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)，遇到科室搶救病人多的時(shí)候，加班隨喊隨到，不計(jì)報(bào)酬，不要求補(bǔ)假，從無(wú)怨言。我科 xx 同志經(jīng)常在科室加班，遇到搶救病人，快速反應(yīng)，自覺加入搶救病人的行動(dòng)中，而且勤于鉆研業(yè)務(wù)，專業(yè)水平提高很快；xx 同志和 xxx 同志入 ICU 時(shí)間不久，但積極肯干，用心學(xué)習(xí)，進(jìn)步明顯；xx 同志臨床思維慎密，考慮問(wèn)題全面周到，責(zé)任心強(qiáng)，熱愛 ICU 工作，能吃苦耐勞，并克服家庭困難，于今年 10 月份起，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)；xx 副主任在我外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的半年中，承擔(dān)科主任職責(zé)，吃苦耐勞，用心管理科室，獲得了科室及全院的一致好評(píng)；xxx護(hù)士長(zhǎng)耐心細(xì)致，統(tǒng)管護(hù)理工作，使護(hù)理工作有條不紊，忙而不亂，保證了醫(yī)療安全。ICU 的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得病人及家屬的一致好評(píng)，且醫(yī)護(hù)之間配合默契，協(xié)調(diào)一致，從而提高了搶救成功率。

　ICU 是個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì)，13 名工作人員平均年齡不足 30 歲，他們不但有年輕人的朝氣蓬勃，也有醫(yī)療工作者的決斷與干練，感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊(duì)伍，他們的出色表現(xiàn)，常常讓我感動(dòng)，亦讓我倍感欣慰，假以時(shí)日，我相信他們都會(huì)成為醫(yī)院的中堅(jiān)力量，為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，我們這個(gè)年經(jīng)的團(tuán)隊(duì)也將逐步走向成熟和強(qiáng)大。

　三、科室存在的問(wèn)題 科室雖然有很大的進(jìn)步和提高，但仍存在如下問(wèn)題：

　1.科室人員不足，人員不固定：ICU 護(hù)理人員不足，派來(lái)支援的護(hù)士不熟悉 ICU 業(yè)務(wù)，搶救意識(shí)欠佳，存在醫(yī)療安全隱患。

　2.醫(yī)療設(shè)備不足：ICU 是一個(gè)新成立的科室，隨著科室病人的增多，業(yè)務(wù)的發(fā)展，需要更多的搶救設(shè)備，如床旁血濾機(jī)、電子纖支鏡等，以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。

　3.醫(yī)療用房緊缺：現(xiàn)有條件下我科無(wú)主任辦公室及醫(yī)護(hù)人員就餐室，給工作和生活帶來(lái)極大不便。

　四、新年度主要工作思路。

　ICU是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展中有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和扶持，在此基礎(chǔ)上，我們需要進(jìn)一步做到：

　1．繼續(xù)苦練內(nèi)功，提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率； 2. 積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目：

　1）我科申請(qǐng)購(gòu)入床旁血濾機(jī)、纖支鏡等儀器設(shè)備以提高搶救治療水平，增加科室收入； 2）我科擬開展測(cè)尿比重、持續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、呼末 CO2 監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)危重癥患者的救治，保障醫(yī)療安全，增加科室收入； 3．進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通，特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120 急救中心的聯(lián)系，建立專門的溝通聯(lián)系本，定期與各科室聯(lián)系，充分聽取各科室的意見，充分尊重兄弟科室，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，爭(zhēng)取兄弟科室的支持和信任。

　4．加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院 ICU 及專家的聯(lián)系，不斷學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院新的診療措施，提高我科的救治水平，同時(shí)也提高我院的知名度。

　5．進(jìn)一步規(guī)范 ICU 常見病的診療，制定套餐醫(yī)囑；總結(jié)常見病的醫(yī)護(hù)觀察要點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)新入人員的培訓(xùn)，；對(duì)科室常用藥物集結(jié)成冊(cè)，便于查閱；對(duì)于新的藥物，及時(shí)學(xué)習(xí)掌握用藥指征及用法；繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。

　6．繼續(xù)每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行疑難病例討論，及時(shí)掌握業(yè)務(wù)新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，不斷更新診療觀念，多向?qū)？茖W(xué)習(xí)，鼓勵(lì)科室業(yè)務(wù)討論，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，保障醫(yī)療安全； 7．加強(qiáng)科室質(zhì)控工作，在架病歷及出院病歷及時(shí)審查，每月底召開科室質(zhì)控工作會(huì)議，總結(jié)當(dāng)月病歷的優(yōu)點(diǎn)及不足，便于改進(jìn)； 8．借鑒護(hù)理不良事件報(bào)告制度，建立醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，避免醫(yī)療事故的發(fā)生； 9．總結(jié)治療效果好的病歷，加強(qiáng)科室宣傳； 10．繼續(xù)完善各種診治流程，集結(jié)成冊(cè)，指導(dǎo)臨床工作；

　11．嚴(yán)格執(zhí)行出院病人回訪制度，一方面加強(qiáng)和病人的聯(lián)系，取得病人及家屬的信任，爭(zhēng)取更多的病源，另一方面可驗(yàn)證我們對(duì)疑難病歷的診斷及治療效果；對(duì)于轉(zhuǎn)到�？频牟∪�，我科亦需隨訪，了解轉(zhuǎn)科后病人的情況及專科對(duì)我們的意見反饋，不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高我科的診治水平； 12. 積極利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，如九病室的降鈣素原、BNP、D-二聚體檢測(cè)、麻醉科的血?dú)夥治龅龋瑸槲Ｖ夭∪说脑\治提供依據(jù)及指導(dǎo)； 13.加強(qiáng)病人的管理，防止惡意欠費(fèi)，逃費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生；入科病人，常規(guī)抵押身份證、農(nóng)合證等有效證件，詳細(xì)登記住址、身份證、電話號(hào)碼等信息，以便追查費(fèi)用等； 14.詳細(xì)了解農(nóng)合醫(yī)保政策，了解藥物、醫(yī)用耗材等的醫(yī)保范疇，簽署自費(fèi)藥品告知書，并詳細(xì)告知患者家屬，避免由此而引起的糾紛； 15.加強(qiáng)科室人文建設(shè)，提倡正能量，針對(duì) ICU 工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)、講奉獻(xiàn)的精神，保證科室上下齊心，團(tuán)結(jié)一致，共同搞好 ICU 的工作； 16.改革科室績(jī)效工資的二級(jí)分配，打破平均主義，打破吃大鍋飯的模式，采取多勞多得的形式，體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值，提高工作積極性； 17.進(jìn)一步完善輸血制度、對(duì)無(wú)錢、無(wú)家屬患者的醫(yī)療救治制度、醫(yī)務(wù)工作請(qǐng)示報(bào)告制度、特殊狀況下診療費(fèi)用處理規(guī)定、危急值報(bào)告制度、收住及轉(zhuǎn)出患者標(biāo)準(zhǔn)等制度，嚴(yán)格按制度辦事，用制度管理科室； XXXX 年即將過(guò)去，有辛勤的汗水，也有成功的喜悅。在今后的日子里，ICU 的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持，需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴，做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬滿意。

　重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）：

　 XXXX 年 12 月 19 日

　1、最困難的事就是認(rèn)識(shí)自己。20.8.108.10.202021:3021:30:57Aug-2021:30 2、自知之明是最難得的知識(shí)。二〇二〇年八月十日 2020 年 8 月 10 日星期一 3、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人。21:308.10.202021:308.10.202021:3021:30:578.10.202021:308.10.2020 4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書。8.10.20208.10.202021:3021:3021:30:5721:30:57 5、三軍可奪帥也。Monday, August 10, 2020August 20Monday, August 10, 20208/10/2020 6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。9 時(shí) 30 分 9 時(shí) 30 分 10-Aug-208.10.2020 7、人生就是學(xué)校。20.8.1020.8.1020.8.10。2020 年 8 月 10 日星期一二〇二〇年八月十日 8、你讓愛生命嗎，那么不要浪費(fèi)時(shí)間。21:3021:30:578.10.2020Monday, August 10, 2020 親愛的用戶：

　煙雨江南，畫屏如展。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽(yáng)光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。

　1、最困難的事就是認(rèn)識(shí)自己。20.8.108.10.202021:3021:30:57Aug-2021:30 2、自知之明是最難得的知識(shí)。二〇二〇年八月十日 2020 年 8 月 10 日星期一 3、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人。21:308.10.202021:308.10.202021:3021:30:578.10.202021:308.10.2020 4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書。8.10.20208.10.202021:3021:3021:30:5721:30:57 5、三軍可奪帥也。Monday, August 10, 2020August 20Monday, August 10, 20208/10/2020 6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。9 時(shí) 30 分 9 時(shí) 30 分 10-Aug-208.10.2020 7、人生就是學(xué)校。20.8.1020.8.1020.8.10。2020 年 8 月 10 日星期一二〇二〇年八月十日 8、你讓愛生命嗎，那么不要浪費(fèi)時(shí)間。21:3021:30:578.10.2020Monday, August 10, 2020 親愛的用戶：

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