實(shí)驗(yàn)室評(píng)估申請(qǐng)書
發(fā)布時(shí)間:2020-10-14 來源: 心得體會(huì) 點(diǎn)擊： 
實(shí)驗(yàn)室評(píng)估申請(qǐng)書
文件編號(hào)-0819-CNN-299CNBT-0869O
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附件 3：
實(shí)
驗(yàn)
室
評(píng)
估
申
請(qǐng)
書
實(shí)驗(yàn)室名稱：
實(shí)驗(yàn)室主任：
學(xué)術(shù)委員會(huì)主任：
依托單位名稱：
通訊地址：
郵政編碼：
實(shí)驗(yàn)室代碼
驗(yàn)收日期
上次評(píng)估日期
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聯(lián)系電話：
傳真：
E E- -l mail 地址：
年
月
日 填報(bào)
2003 年 9 月制表
一、簡
表
實(shí)驗(yàn)室
名
稱
代碼
驗(yàn)收日期
開放日期
上次評(píng)估日期
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運(yùn)行補(bǔ)助費(fèi)(萬元)
國家
部門
設(shè)備更新費(fèi)(萬元)
國家
部門
實(shí)驗(yàn)室
主任
姓
名
出生日期
民
族
職
稱
學(xué)科專長
職
務(wù)
最后學(xué)位
A.博士
B.碩士
C.學(xué)士
學(xué)委會(huì)
主任
姓
名
出生日期
民
族
職
稱
學(xué)科專長
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職
務(wù)
最后學(xué)位
A.博士
B.碩士
C.學(xué)士
依托
單位
名
稱
主管部門
性
質(zhì)
A.高等院校 B.科研單位 C.其他
郵政編碼
詳細(xì)地址
代
表
性
研
序號(hào)
成 果 名 稱
成果類型
是否保密
第 1 項(xiàng)
第 2 項(xiàng)
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究
成
果
第 3 項(xiàng)
第 4 項(xiàng)
第 5 項(xiàng)
承擔(dān)任務(wù)研究經(jīng)費(fèi)
隊(duì)伍建設(shè)
人才培養(yǎng)
開放交流
依托
單位
五年實(shí)到 國
家
25
項(xiàng)
人均
承擔(dān)
學(xué)術(shù)帶頭國際機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)協(xié)優(yōu)秀中青 博士后
博士 碩士 流動(dòng)
(原承辦
學(xué)術(shù)
國際合實(shí)驗(yàn)室面經(jīng)費(fèi)投
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總經(jīng)費(fèi)
級(jí)
任
務(wù)
任
務(wù)
科研
任務(wù)
萬元/人
人
任職 作
年已畢業(yè)
客座)
人員
會(huì)議
作積
入
萬元
萬元占總經(jīng)費(fèi)% 萬元占總經(jīng)費(fèi)% 人均
國家級(jí)任務(wù)
人數(shù)
人數(shù)人員比例
%
人數(shù) 人數(shù)
人數(shù) 人數(shù) 國外
國內(nèi) 國性際地區(qū)、雙邊 全國性科研計(jì)劃 平方米
萬元
簡表填寫說明
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1． 代表性研究成果可按基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究和基礎(chǔ)性工作分類。主要是最能代表實(shí)驗(yàn)室的科研實(shí)力和學(xué)術(shù)水平及其對(duì)國民經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)的系列工作所產(chǎn)生的重大研究成果。
2． 隊(duì)伍建設(shè)欄中“國際機(jī)構(gòu)任職”指實(shí)驗(yàn)室固定人員在國際學(xué)術(shù)
組織和學(xué)術(shù)刊物任職的人數(shù)。
3． 隊(duì)伍建設(shè)欄中 “團(tuán)隊(duì)協(xié)作人員比例”指：固定科研人員中參
與代表性研究成果工作的人員所占的比例。
4． 人才培養(yǎng)欄中“優(yōu)秀中青年（≤50 歲）”指：在評(píng)估期限內(nèi)
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固定人員中獲得國家自然科學(xué)、國家科技進(jìn)步和國家技術(shù)發(fā)
明二等獎(jiǎng)以上科研成果的主要完成者（前 5 名）；獲得國家
杰出青年科學(xué)基金者。
5． 開放交流欄中國際合作科研計(jì)劃指：實(shí)驗(yàn)室參與國際重大科學(xué)
研究計(jì)劃（指雙方單位之間正式簽定協(xié)議書的國際合作科研項(xiàng)目）的項(xiàng)目數(shù)。
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二 、研究水平與貢獻(xiàn)
1 1 、總體定位和研究方向
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請(qǐng)簡要介紹實(shí)驗(yàn)室總體定位情況，包括實(shí)驗(yàn)室的主要研究方向與目標(biāo)；
在國內(nèi)外相同學(xué)科領(lǐng)域?qū)嶒?yàn)室的地位和作用，在國家科技發(fā)展、國防建設(shè)中的作用等；
上次評(píng)估實(shí)驗(yàn)室存在的問題和改進(jìn)情況，目前存在問題、改進(jìn)計(jì)劃與措施。
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2 2 、承擔(dān)的主要任務(wù)（限填 25 項(xiàng)）
序號(hào)
課題名稱
編號(hào)
負(fù)責(zé)人
起止時(shí)間
經(jīng)費(fèi)( ( 萬元) )
類別
1
2
3
4
5
6
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7
8
9
10
11
12
13
14
15
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16
17
18
19
20
21
22
23
24
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25
注：實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)的國家任務(wù)指：973、863 計(jì)劃、國家自然科學(xué)基金、國家攻關(guān)、國防預(yù)研、國際合作項(xiàng)目、國家重大工程任務(wù)（包括和集團(tuán)公司、大型企業(yè)的合作）、橫向協(xié)作等，并在類別欄中注明。
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3 3 、代表性研究成果簡介（不超過 5 5 項(xiàng)）（每項(xiàng)成果分開單獨(dú)填寫）
代表性研究成果名稱
基礎(chǔ)類或
應(yīng)用基礎(chǔ)類或基礎(chǔ)性類
完成單位
署名排序
本室固定
人員參加數(shù)
是否
保密
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代表性研究成果可按基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究和基礎(chǔ)性工作分類。主要是最能代表實(shí)驗(yàn)室的科研實(shí)力和學(xué)術(shù)水平及其對(duì)國民經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)的系列工作所產(chǎn)生的重大研究成果。
請(qǐng)簡要介紹代表性研究成果的主要內(nèi)容、主要的科技創(chuàng)新貢獻(xiàn)、國內(nèi)外影響的主要證據(jù)。
另：請(qǐng)將每項(xiàng)代表性成果的簡介及其相關(guān)成果的復(fù)印件、成果水平和影響的證明材料等裝訂成冊(cè)作為附件，附在申請(qǐng)書中一并上報(bào)。
4 4 、其它研究成果（限填 25 項(xiàng)）
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序號(hào)
成果 類型
成果名稱
完成人
刊物、出版社或
授權(quán)單位名稱
年、卷、期、頁
或?qū)＠?hào)
他引次數(shù)
或出版數(shù)量
1
2
3
4
5
6
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7
8
9
10
11
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16
17
18
19
20
21
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23
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25
注：請(qǐng)依次以論文（國外、國內(nèi)）、專著或其中章節(jié)（外文、中文）、批準(zhǔn)發(fā)明專利（外國、中國）（某些行業(yè)批準(zhǔn)的具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)意義的國家級(jí)證書如新醫(yī)藥、新農(nóng)藥、新軟件證書等，視同批準(zhǔn)發(fā)明專利填報(bào)）為序分別填報(bào)。研究生、博士后等非本室固定人員完成人用斜體字表示。
所有成果必須是署名為實(shí)驗(yàn)室的成果。
三、隊(duì)伍建設(shè)與人才培養(yǎng)
1 1 、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)
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請(qǐng)簡要介紹實(shí)驗(yàn)室隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)情況，特別是團(tuán)隊(duì)精神和凝聚、吸引、培養(yǎng)國內(nèi)外優(yōu)秀中青年人才的措施及取得的成績。
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2 2 、實(shí)驗(yàn)室主任和學(xué)術(shù)帶頭人及優(yōu)秀中青年簡介
請(qǐng)依次簡要介紹實(shí)驗(yàn)室主任、學(xué)術(shù)帶頭人和優(yōu)秀中青年的情況。
優(yōu)秀中青年（≤ 50 歲）指：在評(píng)估期限內(nèi)固定人員中獲得國家自然
科學(xué)、國家科技進(jìn)步和國家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)以上科研成果的主要完成者
（前 5 5 名）；獲得國家杰出青年科學(xué)基金者。
3 3 、固定人員情況
序號(hào)
姓
名
性別
出生年最后
所學(xué)
專業(yè)
在實(shí)驗(yàn)室
職稱
在實(shí)驗(yàn)室
團(tuán)隊(duì)
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月
學(xué)位
從事的
研究方向
工作
起止年限
協(xié)作
注：（1）請(qǐng)?zhí)顚懰泄潭ǹ蒲腥藛T、技術(shù)人員和管理人員。（2）如果獲得各學(xué)位的專業(yè)不同，請(qǐng)?jiān)?ldquo;所學(xué)專業(yè)”欄中填寫所有專業(yè)。（3）“在實(shí)驗(yàn)室工作起止年限”欄中填寫每人實(shí)際在實(shí)驗(yàn)室工作的起止時(shí)間。（4）在“團(tuán)隊(duì)協(xié)
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作欄”中填寫“是”：實(shí)質(zhì)性參加了至少一項(xiàng)所提交代表性成果的研究工作（以署名為準(zhǔn)）；“否”：沒有參加所提交代表性成果的研究工作。
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四、開放交流與運(yùn)行管理
1 1 、國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作情況
請(qǐng)列出國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作的主要活動(dòng)，特別是在國際重要學(xué)術(shù)會(huì)議作特邀報(bào)告和參與國際重大科研計(jì)劃（指雙方單位之間正式簽定協(xié)議書的國際合作科研項(xiàng)目）的情況。
2 2 、運(yùn)行管理
請(qǐng)簡要介紹實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部規(guī)章制度建設(shè)、日常管理工作、學(xué)術(shù)委員會(huì)作用，實(shí)驗(yàn)室科研氛圍和學(xué)術(shù)風(fēng)氣、有無違反學(xué)術(shù)道德的事件發(fā)生；
實(shí)驗(yàn)室是否是具有相對(duì)獨(dú)立的人事權(quán)和財(cái)務(wù)權(quán)的科研實(shí)體，依托單位是否給予實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立的建制、相對(duì)集中的實(shí)
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驗(yàn)室空間、充分的人事和財(cái)務(wù)自主權(quán)、重大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持等方面的情況。
3 3 、公用平臺(tái)
請(qǐng)簡要介紹大型儀器設(shè)備的使用率，開放和共享程度，功能開發(fā)，研制新設(shè)備和改造舊設(shè)備等方面的情況。
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4 4 、流動(dòng)（原客座）人員情況
序號(hào)
姓名
性別
出生年月
從事
專業(yè)
職稱
來自
國家
工作單位
在實(shí)驗(yàn)室
工作天數(shù)
注：在“實(shí)驗(yàn)室工作天數(shù)”欄中填寫每人在實(shí)驗(yàn)室工作的實(shí)際天數(shù)。
5 5 、本室開放課題情況
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序號(hào)
課題名稱
編號(hào)
負(fù)責(zé)人、單位
起止時(shí)間
進(jìn)展情況
6 6 、承辦大型學(xué)術(shù)會(huì)議情況
序號(hào)
會(huì)議名稱
主辦單位名稱
會(huì)議主席
召開時(shí)間
參加人數(shù)
類別
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注：請(qǐng)按全球性、地區(qū)性、雙邊性、全國性等類別排序，并在類別欄中注明。
7 7 、實(shí)驗(yàn)室學(xué)術(shù)委員會(huì)組成
序號(hào)
姓名
性別
出生年月
職稱
學(xué)委會(huì)職務(wù)
專業(yè)
工作單位
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五、審核意見
實(shí)驗(yàn)室承諾所填內(nèi)容屬實(shí)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。
數(shù)據(jù)審核人：
實(shí)驗(yàn)室主任：
（單位公章）
年
月
日
依托單位審核意見
依托單位負(fù)責(zé)人簽字：
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�。▎挝还拢�
年
月
日
主管部門審核意見
主管部門負(fù)責(zé)人簽字:
（單位公章）
年
月
日
評(píng)估機(jī)構(gòu)形式審查意見
審核人:
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33 感謝你的觀看
年
月
日
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