（督查表）全省醫(yī)療機構(gòu)秋冬季新冠肺炎院感防控督查表

　全省醫(yī)療機構(gòu)秋冬季新冠肺炎院感防控督查表 醫(yī)院名稱：

　 督查時間：

　環(huán)節(jié)（項目）

　檢查內(nèi)容 具體問題明細 醫(yī)院入口 1、控制人員進出，防止人員聚集； 2、對進院所有人員（含本院職工）測量體溫，憑“健康碼”顯示分類管理； 3、指導(dǎo)進院人員正確佩戴口罩。（如佩戴呼吸閥口罩人員或未佩戴口罩人員不予進入）。

　預(yù)檢分診 1、預(yù)檢分診單獨設(shè)置，不得用導(dǎo)醫(yī)臺代替預(yù)檢分診點； 2、設(shè)立在門急診醒目位置，標識清楚，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理； 3、放置流行病學(xué)史醒目標識和新冠肺炎防控健康教育材料； 4、備有發(fā)熱病人用的外科口罩、體溫表、免洗手消毒液或流動水清洗消毒設(shè)備、預(yù)檢分診病人基本情況登記表； 5、參與預(yù)檢分診工作的醫(yī)師經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，掌握傳染病防控知識，嚴格做好流行病學(xué)調(diào)查和基本情況登記工作； 6、醫(yī)務(wù)人員個人防護裝備至少應(yīng)包括：工作服、一次性隔離衣、一次性帽子、醫(yī)用外科口罩、一次性乳膠手套，防護面屏或護目鏡； 7、對分診至發(fā)熱門診病人，由專人陪同引導(dǎo)至發(fā)熱門診；患者佩戴醫(yī)用外科口罩。

　發(fā)熱門診 1、遠離兒科、ICU 等其他門診、急診及生活區(qū)； 2、設(shè)置“三區(qū)兩通道”（三區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)；兩通道：醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道）； 3、醫(yī)務(wù)人員個人防護裝備至少應(yīng)包括：工作服，一次性隔離衣或防護服，戴一次性帽子，醫(yī)用防護口罩，一次性乳膠手套，防護面屏或護目鏡，一次性鞋套或靴套）； 4、設(shè)立醒目標識、設(shè)有備用診室及隔離衛(wèi)生間； 5、建立接診病人和終末消毒登記本；

　6、隔離留觀病區(qū)（房）滿足就診需求； 7、每日對物體表面、診療用品、診療器械進行擦拭消毒、浸泡消毒或高壓滅菌處理，有記錄； 8、獨立設(shè)置收費、檢驗、藥房、影像等； 9、發(fā)熱病人應(yīng)由專人引導(dǎo)至 CT 室開展檢查； 10、發(fā)熱門診患者使用 CT 室應(yīng)嚴格按照標準，執(zhí)行“一人一消毒”措施，30 分鐘再接診其他患者。

　預(yù)約診療 1、開展預(yù)約掛號、預(yù)約檢查和預(yù)約治療，實現(xiàn)分時段預(yù)約就診，減少門診人群聚集； 2、開展互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢工作。

　門 急診 1、 醫(yī)護人員做好個人防護，患者正確佩戴口罩； 2、 各掛號、收費、藥房、候診區(qū)、診室人群保持距離，做到“一醫(yī)一患一診室”，減少人群聚集； 3、急診搶救室和急診病區(qū)加強門禁、安保管理，減少未經(jīng)允許的探視及陪護，對進入人員進行二次測溫； 4、對患者、陪護人員進行流行病學(xué)調(diào)查和體溫檢測，詢問有無疫區(qū)及相關(guān)流行病學(xué)接觸史； 5、急診搶救室和急診病區(qū)的床單元面積及床間距符合院感要求，定期開展床單元和環(huán)境物表的清潔消毒。

　住院部 1、醫(yī)護人員做好個人防護，患者正確佩戴口罩； 2、病區(qū)對進入人員經(jīng)行二次測溫； 3、原則上禁止探視，陪同人員相對固定，不得超過一人，陪護人員要盡量陪護在患者身邊，減少不必要的走動，并做好個人防護,嚴格遵守醫(yī)院的防控要求； 4、對患者、陪護人員進行流行病學(xué)調(diào)查和體溫檢測，詢問有無疫區(qū)及相關(guān)流行病學(xué)接觸史； 5、對新入院患者、陪護人員等“應(yīng)檢盡檢”人群行新冠病毒核酸檢測， 6、病區(qū)的床單元面積及床間距符合院感要求，定期開展床單元和環(huán)境物表的清潔消毒。

　 院內(nèi)公共 場所 1、各部門人員錯峰就餐、單位食堂實行分餐制，就餐時保持安全距離； 2、對單位內(nèi)部的各類公共區(qū)域，包括掛號窗口、收費窗口、食堂、超市、藥店、自助銀行、電梯、洗手間、醫(yī)院值班室、集體宿舍等，加強管理，定期消毒。

　被督查人員：

　 督查人員：

　 醫(yī)療廢物 處理 1、醫(yī)療廢物收集桶為腳踏式并帶蓋； 2、用醫(yī)療廢物專用包裝盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎；離開污染區(qū)前對包裝袋消毒或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋； 3、醫(yī)療廢物標簽標注：產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別； 4、對于運送工具進行清潔和消毒，按照規(guī)定路線和時間轉(zhuǎn)運醫(yī)療垃圾； 5、對發(fā)熱門診患者、“新冠肺炎”疑似及確診患者產(chǎn)生的生活垃圾嚴格按照感染性醫(yī)療廢物要求處理。

　醫(yī)務(wù)人員 健康管理 1、建立每日體溫檢測和健康申報制度；體溫異常及時就診，外地返程人員根據(jù)地方規(guī)定評估后方可復(fù)工。

　2、開展胃腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等內(nèi)鏡檢查，在耳鼻喉科、眼科、口腔科、整形（美容）科、健康體檢進行診療活動時，醫(yī)務(wù)人員按二級或以上防護著裝（戴醫(yī)用防護口罩、穿工作服、防水長袖隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽、護目鏡或防護面罩）。

　醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與科普宣傳 1、定期開展多種形式醫(yī)務(wù)人員“新冠肺炎”防控知識培訓(xùn)，及時傳達國家、省、市最新規(guī)范指南技術(shù)指引最新要求，提倡網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，避免人員聚集； 2、《新型冠狀病毒感染的肺炎防治知識讀本》人手一冊，各崗位人員熟知手衛(wèi)生、正確佩戴口罩、咳嗽禮儀、個人防護等知識和技能； 3、推廣健康生活方式，營造良好氛圍，通過電子大屏、宣傳橫幅、宣傳折頁、病區(qū)病房張貼海報等方式宣傳防控知識和健康生活理念。

　應(yīng)對預(yù)案 1、制訂不同疫情防控壓力下的應(yīng)急預(yù)案； 2、開展應(yīng)急演練。

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