副市長在醫(yī)療衛(wèi)生改革座談會上的講話

同志們：

今天，我們在這里召開醫(yī)療衛(wèi)生改革座談會，主要任務(wù)是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，推動建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域可持續(xù)的投入保障長效機制并平穩(wěn)運行。根據(jù)中央、X總體部署要求，在中央與X、X與XX財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分總體框架下，結(jié)合XX實際，穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生改革。通過改革，逐步建立權(quán)責(zé)清晰、區(qū)域均衡、依法規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分模式，不斷提高全X基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給效率和服務(wù)水平。

一、全面把握改革的基本原則

醫(yī)療衛(wèi)生改革要堅持以下原則：一是堅持政府主導(dǎo)，全民公平享有。堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮X場機制作用相結(jié)合，強化政府在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和財力情況逐步加大政府衛(wèi)生投入，完善投入機制，鼓勵采取政府購買服務(wù)等方式提高投入效益。二是堅持問題導(dǎo)向，聚焦改革重點。圍繞公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障等方面重點工作，科學(xué)合理界定X以下醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任，調(diào)整完善分擔(dān)比例，統(tǒng)籌推進項目優(yōu)化整合，提高財政資金使用效益。三是堅持穩(wěn)妥推進，分類精準施策。對現(xiàn)行劃分較為科學(xué)的 事項，予以確認；
對現(xiàn)行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項，予以調(diào)整；
對尚不具備改革條件的事項，暫時延續(xù)現(xiàn)行格局，并根據(jù)有關(guān)領(lǐng)域體制機制改革進展情況及時作相應(yīng)調(diào)整。

二、全面掌握改革的主要內(nèi)容

（一）公共衛(wèi)生方面

一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要包括健康教育、預(yù)防接種等原基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以及從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育項目中劃入的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應(yīng)急、孕前檢查等內(nèi)容。其中，原基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容、資金、使用主體等保持相對獨立和穩(wěn)定，按照相應(yīng)的服務(wù)規(guī)范組織實施；
新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目，由X級統(tǒng)籌安排，資金不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財政承受能力等因素適時調(diào)整。

二是重大公共衛(wèi)生服務(wù)。全國性或跨區(qū)域的重大傳染病防控等重大公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括納入國家免疫規(guī)劃的常規(guī)免疫及國家確定的群體性預(yù)防接種和重點人群應(yīng)急接種所需注射器購置，艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、包蟲病防控，精神心理疾病綜合管理，重大慢性病防控管理模式和適宜技術(shù)探索等內(nèi)容，為中央財政事權(quán)，由中央財政承擔(dān)支出責(zé)任。

三是地方公共衛(wèi)生服務(wù)。地方病防治為中央、X與各級共同財政事權(quán)，由中央、X與各級財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。全X性或跨地域的傳染病防控等地方公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括國家免疫規(guī)劃冷鏈能力建設(shè)，瘧疾、麻風(fēng)病、登革熱防治等劃分為X財政事權(quán)，由X財政承擔(dān)支出責(zé)任。各級地域內(nèi)傳染病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)劃分為各級財政事權(quán)，由各級財政承擔(dān)支出責(zé)任。

四是突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急救治。全X性或跨地域的公共衛(wèi)生事件疫情處置，主要包括鼠疫、人感染禽流感、中東呼吸綜合征等突發(fā)疫情應(yīng)急救治和衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，劃分為X與各級共同財政事權(quán)，由X財政和各級財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。X財政根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)等級、應(yīng)急救治成本等情況安排補助資金。各級地域內(nèi)或危害程度較低的公共衛(wèi)生事件疫情處置，劃分為各級財政事權(quán)，由各級財政承擔(dān)支出責(zé)任。對劃分為上級財政事權(quán)的重大傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)項目，各級財政應(yīng)根據(jù)傳染病疫情和防控任務(wù)，統(tǒng)籌資金保障項目實施，并落實防治機構(gòu)和人員的保障政策。

（二）醫(yī)療保障方面

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