【實(shí)用】醫(yī)院醫(yī)療制度-病案室工作規(guī)定

發(fā)布時(shí)間:2020-08-14 來(lái)源: 疫情防控點(diǎn)擊：

　病案室工作規(guī)定 1.病歷收集方面。病案室人員定期去臨床科室收集出院的病歷，要做好病歷各個(gè)環(huán)節(jié)的交接簽收，并向科主任匯報(bào)病歷收集情況。科主任及時(shí)向醫(yī)教質(zhì)控科匯報(bào)病歷收集情況。

　2.已歸檔病歷首頁(yè)簽字要齊全。收集病歷時(shí)要檢查首頁(yè)簽字，發(fā)現(xiàn)漏簽及時(shí)返回科室補(bǔ)簽。

　3.病歷裝訂方面。歸檔病歷要檢查并裝訂完好，不得有脫頁(yè)現(xiàn)象。

　4.首頁(yè)打印方面。首頁(yè)填寫(xiě)要正確齊全。首頁(yè)填寫(xiě)不全或錯(cuò)誤的要及時(shí)通知科室修正。首頁(yè)填寫(xiě)有誤的通知后仍不整改的上報(bào)醫(yī)教科。首頁(yè)填寫(xiě)有誤病歷不得歸檔。

　5.首頁(yè)錄入方面。首頁(yè)錄入正確齊全，不得漏錄，盡量減少誤錄，疾病和手術(shù)操作編碼及編碼員簽字不得遺漏。

　6.病案工作及時(shí)性方面。在病案及時(shí)歸檔的情況下，病案人員在每月 18 日錄完上月病歷，病案人員無(wú)故遲輸按相關(guān)規(guī)定處罰。