1999級普外總論機(jī)考題

　99 級普外總論機(jī)考[題型]:單選 膿腫有波動(dòng)感時(shí)應(yīng) A.大劑量抗生素促其吸收 B.外敷藥物待其穿破 C.穿刺抽膿，腔內(nèi)注射抗生素 D.切開引流 E.反復(fù)穿刺抽膿 答案:A 難度:1

　注射破傷風(fēng)類毒素、主動(dòng)免疫后若無外傷應(yīng)隔多久再強(qiáng)化一次 A.每年 B.每 2 年 C.每 3 年 D.5-10 年 E.不需再強(qiáng)化 答案:A 難度:1

　關(guān)于外科感染分類的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.丹毒、急性闌尾炎、急性乳腺炎等均屬特異性感染 B.急性感染指病程在 3 周以內(nèi) C.條件性感染指平常為非致病的病原菌乘機(jī)體抵抗力下降時(shí)乘機(jī)而入所引起的感染 D.院內(nèi)感染的主要致病菌為條件致病菌 E.病程超過 2 個(gè)月者為慢性趕染 答案:A 難度:1

　面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)性在于：

　A.容易引起眼球后感染 B.抗生素治療無效 C.可侵入上頜竇 D.引起海綿狀靜脈竇炎 E.容易形成癰 答案:A

　難度:1

　腹部外科中，預(yù)防性使用抗生素的最佳時(shí)間是：

　A.手術(shù)日前二天開始 B.手術(shù)開始前一小時(shí) C.手術(shù)切口開始時(shí) D.手術(shù)中發(fā)生污染時(shí) E.手術(shù)切口關(guān)閉后 答案:A 難度:1

　預(yù)防無菌切口感染的最主要措施是 A.皮下止血不用電凝 B.血管結(jié)扎要用絲線 C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù) D.手術(shù)完畢時(shí)用等滲鹽水沖洗切口 E.手術(shù)時(shí)間較長時(shí)預(yù)防應(yīng)用抗生素 答案:A 難度:1

　復(fù)習(xí)某病人臨床病程發(fā)現(xiàn)，約每日下午 4 時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)，體溫 39.5℃，已連續(xù) 5 日， 問最佳取血標(biāo)本行細(xì)菌培養(yǎng)的時(shí)間應(yīng)在：

　A.寒戰(zhàn)發(fā)作時(shí) B.寒戰(zhàn)與體溫上升前 1 小時(shí) C.體溫正常后小時(shí) D.寒戰(zhàn)發(fā)作后， 體溫升至最高時(shí) E.任何時(shí)間 答案:A 難度:1

　口底及頜下急性蜂窩炎發(fā)生危及生命的并發(fā)癥是：

　A.化膿性海綿狀靜脈竇炎 B.喉頭水腫，壓迫氣管窒息 C.縱隔化膿性感染 D.肺部化膿性感染

　E.敗血癥 答案:A 難度:1

　細(xì)菌性肝膿腫的致病菌最主要的侵入途徑是：

　A.肝動(dòng)脈 B.門靜脈 C.膽道 D.淋巴管 E.腹腔鄰近感染累及 答案:A 難度:1

　呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題：

　A.控制肺部感染，使用大量抗菌素 B.進(jìn)行人工呼吸 C.給予 NaHCO 3

　D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能 E.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑 答案:A 難度:1

　搶救重癥創(chuàng)傷患者，必須優(yōu)先處理的是：

　A.抗休克 B.止血 C.固定骨折 D.窒息 E.輸血輸液 答案:A 難度:1

　下列哪項(xiàng)不是優(yōu)先搶救的急癥：

　A.心搏驟停 B.大出血 C.休克

　D.骨折 E.腹部內(nèi)臟脫出 答案:A 難度:1

　下列哪項(xiàng)不是影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素：

　A.低血蛋白癥 B.維生素 C 缺乏 C.鐵、銅、鋅等微量元素缺乏 D.使用皮質(zhì)激素 E.貧血 答案:A 難度:1

　關(guān)于清潔傷口，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A.清潔傷口通常是指“無菌手術(shù)”的切口 B.清潔傷口內(nèi)無細(xì)菌沾染 C.清潔傷口縫合后一般都達(dá)到一期愈合 D.清潔傷口不需要清創(chuàng)術(shù) E.某些沾染傷口經(jīng)過處理后可使其沾染減少 答案:A 難度:1

　深Ⅱ度燒傷通常愈合時(shí)間為：

　A.2－3 月 B.1 周 C.2 周 D.3－4 周 E.5 周以上 答案:A 難度:1

　小兒體表面積計(jì)算與成人的不同點(diǎn)：

　A.頭大，軀干小 B.頭大，四肢小，軀干相似

　C.頭大， 四肢、軀干相似 D.頭大，軀干大，四肢相似 E.頭大，下肢小， 軀干相似 答案:A 難度:1

　大面積嚴(yán)重?zé)齻�病人轉(zhuǎn)運(yùn)前首先應(yīng)：

　A.持續(xù)中心靜脈壓測定 B.徹底清創(chuàng) C.建立輸液途徑 D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染。

　E.汽車運(yùn)送時(shí)，傷員應(yīng)與行駛方向平行。

　答案:A 難度:1

　對放療高度敏感的腫瘤是：

　A.骨肉瘤 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.精原細(xì)胞瘤 E.直腸腺癌 答案:A 難度:1

　關(guān)于同位素在腫瘤診斷中的應(yīng)用下列哪項(xiàng)是正確的：

　A.掃描診斷分辨率高，能顯示直徑小于 2cm 的病變 B.對胃的腫瘤診斷陽性率較高 C.肝掃描診斷腫瘤是特異性的方法 D.肝掃描可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌 E.以上都不對 答案:A 難度:1

　下列哪項(xiàng)不是癌前期病變 A.上皮不典型增生

　B.粘膜白斑 C.交界痣 D.炎性息肉 E.萎縮性胃炎 答案:A 難度:1

　一般認(rèn)為，下列哪項(xiàng)不是醫(yī)源性致癌因素 A.X 射線 B.抗生素 C.同位素 D.抗癌藥物 E.免疫抑制劑 答案:A 難度:1

　黑痣發(fā)生惡變時(shí)，哪一條是不正確的？ A.迅速增大 B.色素突然增加 C.局部疼痛出血 D.表面小黑頭破潰溢出豆渣樣 E.局部淋巴結(jié)腫大 答案:A 難度:1

　下列腫瘤的診斷中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　A.X 線檢查對腫瘤的診斷有幫助 B.同位素掃描可顯示出各種大小的腫瘤 C.超聲波檢查對腫瘤的部位、性質(zhì)及范圍有一定的參考價(jià)值 D.免疫學(xué)檢查對早期腫瘤的診斷有價(jià)值 E.同功酶與癌胚抗原同時(shí)測定可提高癌的診斷率 答案:A 難度:1

　下列良性腫瘤的特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

　A.細(xì)胞分化程度高 B.多呈膨脹性生長,不發(fā)生轉(zhuǎn)移 C.永不威脅生命 D.有包膜與周圍有明顯界限 E.少數(shù)可以惡變 答案:A 難度:1

　下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　A.惡性腫瘤可直接侵犯鄰近的臟器 B.惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移都是由近到遠(yuǎn) C.胃癌可種植到盆腔 D.結(jié)腸癌可轉(zhuǎn)移到肝臟 E.乳腺癌可血行轉(zhuǎn)移到骨骼 答案:A 難度:1

　簡述惡性腫瘤的綜合治療措施 A.外科手術(shù)（姑息性手術(shù)、根治性手術(shù)）

　B.化療（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）

　C.放射治療 D.內(nèi)分泌治療 E.免疫治療 F.中醫(yī)治療 H.其它：冷凍、熱療、介入治療 答案:A 難度:1

　為了使移植的器官能長期存活，目前采取的措施有哪些？ A.ABO 血型 B.混合淋巴球培養(yǎng) C.HLA 配型 D.術(shù)前可以多次輸血 E.術(shù)后免疫抑制劑的應(yīng)用 答案:A

　難度:1

　下列消化道腫瘤中，在我國哪一種發(fā)病率占首位 A.食管癌 B.肝癌 C.胃癌 D.胰腺癌 E.直腸癌 答案:A 難度:1

　With regard to the distribution and composition of the body fluid compartments which of the following starements is，not correct？ A.The majority of intracellular water is in skeletal muscle B.The major intracellular cation is sodium C.The major intracellular anions are the proteins and phosphates。

　D.The major extracellular cation is sodium E.The major exiracellular anions are chloride and bicarbonate。

　答案:A 難度:1

　低滲缺水重毒缺鈉的出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭時(shí)先 A.輸 5%高滲鹽水 200－300 毫升 B.按每公斤體重缺 Nacl 0.5 克計(jì)，快速輸生理鹽水 C.按血清鈉下降值×體重×0.6，快速輸生理鹽水 D.快速輸入膠體溶液及晶體溶液，以補(bǔ)充血容量 E.輸高滲葡萄糖液及升壓藥物使血壓上升 答案:A 難度:1

　等滲性缺水的主要病理基礎(chǔ)是：

　A.細(xì)胞外液濃縮 B.細(xì)胞外液低滲 C.細(xì)胞外液容量驟減 D.細(xì)胞內(nèi)液容量驟減

　E.細(xì)胞內(nèi)液低滲 答案:A 難度:1

　男性，38 歲，二天來陣發(fā)臍周痛，惡心、嘔吐頻繁，量較大，尿量少，無口渴。查體：腹脹不明顯，偶見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，血：WNC12×10 8/L（1200/mm3），p80%，CO2CP：30VoL%收入院。此患者出現(xiàn)哪種代謝紊亂：

　A.低滲性脫水，代謝性鹼中毒 B.代謝性酸中毒，高滲性脫水 C.代謝性酸中毒，等滲性脫水 D.呼吸性酸中毒，等滲性脫水 E.呼吸性酸中毒，高滲性脫水 答案:A 難度:1

　治療等滲性缺水時(shí)，首選符合生理要求的溶液是：

　A.生理鹽水（等滲鹽水）

　B.MG 3 溶液 C.平衡鹽溶液 D.高滲性溶液 E.5%葡萄糖鹽水溶液 答案:A 難度:1

　低滲性缺水引起體液容量的變化為：

　A.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主 B.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主； C.血漿、組織間液，細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主 D.只有組織間液減少； E.主要表現(xiàn)為血液濃縮 答案:A 難度:1

　有關(guān)代謝性酸中毒的描述，下列哪些是錯(cuò)誤的：

　A.代謝性酸中毒是指血液中 HCO3 - 濃度原發(fā)性減少

　B.代謝性酸中毒時(shí)常伴有高血鉀 C.代謝性酸中毒時(shí) PC02 可降低 D.高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應(yīng)先給予 NaHCO 3

　E.代謝性酸中毒多發(fā)生在脫水、休克等情況下 答案:A 難度:1

　急性出血而致病人明顯休克時(shí)，提示失血已達(dá)總血容量的：

　A.10% B.10-20% C.20-40% D.>40% E.以上都不對 答案:A 難度:1

　頸外側(cè)部切割傷因大出血立即休克，現(xiàn)場急救中抗休克的措施首先是：

　A.立即輸血 B.傷口填油紗加壓包扎 C.手指壓迫以出血 D.血管收縮劑的應(yīng)用 E.大量止血藥的應(yīng)用 答案:A 難度:1

　腎小球?yàn)V過基本停止說明收縮期血壓起碼低于（mmHg）

　A.60 B.50 C.40

　D.30 E.20 答案:A 難度:1

　成人患者，急性出血，失血量約 700 毫升左右，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，Bp110/90mmHg，脈

　搏 100 次/分，應(yīng)屬于 A.未發(fā)生休克 B.休克代嘗期 C.中度休克 D.重度休克 E.虛脫 答案:A 難度:1

　心功能不全和血容量不足時(shí)：

　A.中心靜脈壓低，血壓低 B.中心靜脈壓低，血壓正常 C.中心靜脈壓正常，血壓低 D.中心靜脈壓高，血壓低 E.中心靜脈壓高，血壓正常 答案:A 難度:1

　關(guān)于中心靜脈壓的意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　A.中心靜脈壓不在直接反映血容量，僅提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況 B.測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓 C.中心靜脈壓的變化往往比動(dòng)脈壓的變化 D.低血容量致動(dòng)脈壓下降時(shí)，中心靜脈壓肯定下降 E.頸外靜脈怒張與

　陷可粗略反應(yīng)中心靜脈壓的程度 答案:A 難度:1

　大面積燒傷后休克期液體滲出最快是傷后：

　A.6-8 小時(shí) B.8-24 小時(shí) C.24-36 小時(shí) D.36-48 小時(shí) E.48 小時(shí)以后 答案:A 難度:1

　 決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)：

　A.血壓 B.尿量 C.中心靜脈壓 D.脈搏 E.精神狀態(tài) 答案:A 難度:1

　休克時(shí)，快速（5-10 分鐘）靜滴等滲鹽水 250ml，如血壓升高，中心靜脈壓不變，提示：

　A.心功能不全 B.血容量過多 C.容量血管過度收縮 D.血容量不足 E.以上都不是 答案:A 難度:1

　使用血管擴(kuò)張劑治療休克必須：

　A.在血容量補(bǔ)足之后 B.心功能處于良好狀態(tài) C.與血管收縮劑配合使用 D.維持中心靜脈壓在 5 厘米水柱左右 E.血壓不低于 60 毫米汞柱 答案:A 難度:1

　在嚴(yán)重休克時(shí)一般不宜應(yīng)用乳酸鈉來治療代謝性酸中毒，是因?yàn)榭蓪?dǎo)致：

　A.PCO2 增高 B.心功能不佳 C.腎功能不佳 D.肝功能不佳 E.鈉含量太大

　答案:A

　難度:1

　預(yù)防手術(shù)后肺不張及肺部感染，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.術(shù)前用抗菌素控制呼吸道炎癥 B.術(shù)前、后絕對禁煙 C.術(shù)后病人咳痰時(shí)要保護(hù)傷口 D.用鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)咳藥止咳 E.術(shù)前鍛煉深呼吸及咳痰方法 答案:A 難度:1

　下列哪一個(gè)在術(shù)后最早發(fā)生：

　A.腮腺炎 B.肺栓塞 C.肺不張 D.墜積性肺炎 E.傷口裂開 答案:A 難度:1

　54 歲，男性，上午在全麻下行食管癌切除術(shù)， 晚 8 點(diǎn)突然發(fā)熱 39℃，最可能的診斷是：

　A.切口感染 B.切口裂開 C.肺不張 D.下肢深靜脈血栓形成 E.吻合口漏 答案:A 難度:1

　上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性嘔逆,首先應(yīng)想到的原因是: A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷 B.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢 C.膈下感染 D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn) E.術(shù)后腸粘連

　答案:A 難度:1

　剖腹探查術(shù)后一周左右，傷口內(nèi)有多量淡紅色液體流出，應(yīng)考慮最大可能是：

　A.切口感染 B.切口裂開 C.切口皮下積液 D.切口血腫 E.病人有出血 答案:A 難度:1

　術(shù)前準(zhǔn)備的重要性中，從以下各項(xiàng)哪項(xiàng)最重要 A.防止術(shù)后感染 B.防止術(shù)后傷口裂開 C.使機(jī)體接近生理狀態(tài)，提高手術(shù)耐受里 D.預(yù)防術(shù)后肺不張 E.防止術(shù)后尿潴留 答案:A 難度:1

　男，60 歲 行胃癌根治術(shù)后第 5 天，出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸迫促，咳嗽，體檢：T39.5℃，P120 次/分，R40 次/分，右下肺呼吸音消失，白血球 1800/mm 3 ，中性 85%，你認(rèn)為該患者術(shù)后可能并發(fā)癥是：

　A.氣管炎 B.急性胃擴(kuò)張 C.肺部感染 D.失水堿中毒 E.傷口感染 答案:A 難度:1

　應(yīng)用要素飲食的主要合并癥是腹瀉、腹脹、惡心和嘔吐，發(fā)生這些合并癥后，首先應(yīng)該采取的措施是：

　A.停止 TEN。改為 TPN B.應(yīng)用止瀉藥和抑制腸蠕動(dòng)藥物 C.減慢輸入速度或減低輸入濃度

　D.胃腸減壓 E.加溫要素飲食至 40℃ 答案:A 難度:1

　以下關(guān)于外科營養(yǎng)的記述哪項(xiàng)是不正確的：

　A.機(jī)體對創(chuàng)傷、感染的代謝反應(yīng)與機(jī)體對饑餓的代謝反應(yīng)不同 B.創(chuàng)傷后、提內(nèi)蛋白質(zhì)分解加速、尿氮排出增加 C.腸外營養(yǎng)支持是首選的營養(yǎng)支持途徑 D.神志不清及咽反射不存在的患者應(yīng)行腸外營養(yǎng)支持 E.營養(yǎng)狀況良好的病人，行選擇性手術(shù)時(shí)，不必行額外營養(yǎng)支持 答案:A 難度:1

　有關(guān)胃腸外營養(yǎng)的下列論述，哪項(xiàng)是比正確的：

　A.導(dǎo)管位置放量不多時(shí)，可引起心律失常 B.非酮征性高滲性昏迷只出現(xiàn)在葡萄糖耐受失常的病人 C.已穩(wěn)定實(shí)施 TPN 的病人，突然發(fā)生血糖、尿糖升高是早期敗血癥的表現(xiàn)之一 D.臨床上癥狀明顯的上腔靜脈內(nèi)血栓形成或栓塞性靜脈炎不是常見的合并癥 E.支鏈氨基酸可用于促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成 答案:A 難度:1

　下列關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)征哪一項(xiàng)是不正確的：

　A.短腸綜合征 B.高位腸瘺 C.乙狀結(jié)腸瘺 D.壞死性胰腺炎 E.急性腎功能衰竭 答案:A 難度:1

　男性，62 歲，近一月餐后上腹脹滿，簡短嘔吐宿食數(shù)次，體重下降 10Kg，上消化道造影示“幽門不完全梗阻，胃竇癌？術(shù)前營養(yǎng)支持應(yīng)采用的最佳方法是：

　A.經(jīng)外周靜脈營養(yǎng) 7-10 天

　B.經(jīng)中心靜脈營養(yǎng) 7-10 天 C.經(jīng)鼻空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng) 7-10 天 D.經(jīng)皮胃鏡空腸造瘺管腸內(nèi)營養(yǎng) 7-10 天 E.經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營養(yǎng) 7-10 天 答案:A 難度:1

　急性化膿性感染中，在波動(dòng)出現(xiàn)前即需早期切開引流的是：

　A.膿性指頭炎 B.癤 C.下頜部急性蜂窩組織炎 D.唇癰 E.髂窩膿腫 答案:A 難度:1

　糖尿病病人較易患癰，因?yàn)椋?/p>

　A.其白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩 B.其血糖水平較正常人高 C.控制飲食，而致營養(yǎng)狀況低于正常人 D.其皮膚較易破損 E.其糖基化血紅蛋白水平高于正常人 答案:A 難度:1

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