省政協(xié)十二屆一次會議《對于構建我省良好養(yǎng)老、孝老、

　省政協(xié)十二屆一次會議 《關于構建我省良好的養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境的若干建議》（0172 號）答復

　姜傳剛委員：

　您提出的“關于構建我省良好的養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境的若干建議” 的提案收悉，現(xiàn)答復如下：

　近年來，我省高度重視養(yǎng)老服務工作，認真貫徹落實《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35 號），加強組織領導，完善扶持政策，加大資金投入，全省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展步伐不斷加快。尤其是 2017 年以來，按照國家和省關于提高養(yǎng)老服務質(zhì)量的部署要求，我省繼續(xù)推進養(yǎng)老服務業(yè)供給側結構性改革，把工作重心放在補齊短板、夯實基礎上，圍繞老年人多層次、多樣化消費需求，穩(wěn)步推進養(yǎng)老服務業(yè)轉型升級。

　 一、健全政策體系,積極扶持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展

　2014 年，省政府先后印發(fā)了《遼寧省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（遼政發(fā)〔2014〕4 號）和《關于加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展若干政策》（遼政辦發(fā)〔2014〕46 號），對解決長期以來困擾全省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的一些政策瓶頸問題給予了有力推動。幾年來省直有關部門單獨或聯(lián)合下發(fā)了幾年來省直有關部門單獨或聯(lián)合下發(fā)了一系列加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)政策性文件，支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策體系不斷健全完善。

　2016 年，我省修訂出臺了《遼寧省老年人權益保障條例》，將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的有效經(jīng)驗上升為法律制度，確保發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)各項工作有法可依、有章可循。省政府印發(fā)了《遼寧省人民政府關于推進服務業(yè)供給側結構性改革的實施意見》（遼政發(fā)〔2016〕63 號）、《遼寧省人民政府辦公廳關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合發(fā)展的實施意見》（遼政辦發(fā)〔2016〕56 號），積極推動醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展政策體系不斷健全完善。

　2017 年以來，貫徹落實黨中央國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的決策部署，牽頭或配合有關部門報請省政府先后印發(fā)實施了《“十三五”遼寧省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》、《遼寧省人民政府辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的實施意見》、《遼寧省提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量四年滾動計劃（2017－2020 年）》、《遼寧省人民政府辦公廳關于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險的實施意見》、 《遼寧省人民政府辦公廳關于進一步激發(fā)社會領域投資活力的實施意見》、 《遼寧省進一步擴大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓等領域消費實施方案》等多項政策制度文件，與相關部門聯(lián)合印發(fā)了《關于通過政府購買服務支持社會組織培育發(fā)展的實施意見》、《遼寧省養(yǎng)老設施公建民營指導意見（試行）》、《遼寧省建立家庭醫(yī)生簽約服務制度的實施意見》等，轉發(fā)了國家民政部、發(fā)展改革委等部委《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)放管服改革的通知》、 《關于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務的通知》，規(guī)劃引領，合理布局，省級層面養(yǎng)老服務政策

　制度支持體系得到進一步健全完善。

　二、 規(guī)范機構養(yǎng)老服務，提升服務質(zhì)量 一是建立健全組織領導保障機制。2014 年 1 月，省政府召開常務會議，專題研究部署發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)工作，明確了 49 項重點任務分工。同時，省政府成立了以主管副省長為組長、由41 個相關部門組成的加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)工作領導小組，領導小組辦公室設在民政廳，健全完善了“政府主導、民政牽頭、部門配合、社會參與”的養(yǎng)老服務工作機制。領導小組各成員單位和部門各司其職，積極制定具有可操作性的政策措施,推進全省養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展。2014 年至 2016 年，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)相關工作連續(xù)三年被納入省政府工作報告。

　二是推進公辦養(yǎng)老機構建設。省民政廳聯(lián)合省發(fā)展改革委每年爭取國家中央預算內(nèi)投資養(yǎng)老服務體系建設項目，支持我省養(yǎng)老服務項目建設。2013 年以來,省財政每年列支 3000 萬元,補助各地對 100 所農(nóng)村敬老院進行維修改造,不斷提高了農(nóng)村特困供養(yǎng)機構服務條件和水平。2015 年以來,省財政每年安排專項資金對全省沒有達到消防備案標準的養(yǎng)老等公辦社會福利機構進行了消防設施改造工作,其中 2018 年補助各地消防改造專項資金5388 萬元，有效提高全省公辦養(yǎng)老機構消防安全管理水平，切實發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構保基本、兜底線的社會職能，發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構示范作用。

　三是積極引導社會力量參與，引導民辦養(yǎng)老機構健康發(fā)展。

　在堅持政府主導、強調(diào)“�；�本”的同時，突出社會化方向，積極探索公建民營、多元投入、合作經(jīng)營、民建公助等多種社會化運營模式。在落實已有的扶持民辦養(yǎng)老機構發(fā)展的稅費優(yōu)惠政策的同時，施行了扶持引導政策，支持社會力量參與養(yǎng)老服務。從2014 年起，省按照每床每月不高于 100 元的標準補助各地落實民辦養(yǎng)老機構運營補貼政策，2018 年補助各地 5273.5 萬元；鼓勵各地養(yǎng)老機構參加責任保險，按照各地財政實際支出的 80%、每床不超過 60 元的標準給予補助。指導各地出臺床位建設補助政策，2018 年補助各地 569.1 萬元。指導各地出臺床位建設補助政策。

　落實國家和省出臺多項行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老機構提供的養(yǎng)護服務免征營業(yè)稅；對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構按規(guī)定免征企業(yè)所得稅；對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性的養(yǎng)老機構自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對企事業(yè)單位、社會團體和個人向非營利性養(yǎng)老服務機構的捐贈，準予按稅法規(guī)定進行扣除。

　三、提升養(yǎng)老服務質(zhì)量，推進養(yǎng)老服務規(guī)標準化建設 一是加強養(yǎng)老機構服務質(zhì)量監(jiān)管。按照國家部署，會同省公安廳、省衛(wèi)生計生委等部門共同起草制定了《全省 2017 年開展養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動實施方案》，啟動開展全省養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動，對養(yǎng)老院服務質(zhì)量進行大檢查、大整治。

　全省養(yǎng)老機構從完善制度、運營管理、生活服務、安全管理、服務流程等方面對照 115 項指標逐項準備檢查材料、自檢自查，各級民政部門以不同形式深入養(yǎng)老院，對照大檢查標準逐項細致地給予現(xiàn)場指導。全省共檢查養(yǎng)老機構 1851 個，其中服務社會老年人的養(yǎng)老院 1198 個，敬老院 653 個。

　二是舉辦了覆蓋省、市、縣（區(qū)、市）三級的全省養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專題培訓班，開展 2017 年養(yǎng)老院服務質(zhì)量大檢查、大整治。一是開展培訓，實地指導。4 月 16 日-17 日，省民政廳舉辦全省養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專題培訓班，培訓省、市、縣（區(qū)、市）三級相關工作人員、系統(tǒng)管理員共計 300 余人。

　三是出臺提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量四年滾動計劃。為進一步開展好養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動，省民政廳代省政府起草了《遼寧省提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量四年滾動計劃（2017-2020 年》（遼政辦發(fā)〔2017〕95 號），并納入省政府績效考核內(nèi)容。四年滾動計劃明確了提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量五個方面的主要任務，逐年遞進式地設定了 60 項計劃任務，細化分解到 2017-2020 年每一年，推進養(yǎng)老院服務質(zhì)量年年有提升，實現(xiàn)養(yǎng)老院服務質(zhì)量大轉變。

　四 是加強標準化建設。民政部《養(yǎng)老機構設立許可辦法》、《養(yǎng)老機構管理辦法》下發(fā)后，我省及時轉發(fā)了兩個辦法，并結合實際制定出臺了《遼寧省養(yǎng)老機構設立許可實施細則》（遼民發(fā)〔2015〕62 號），規(guī)范養(yǎng)老機構設立許可工作。加強養(yǎng)老機構的規(guī)范管理，在嚴格執(zhí)行《老年人社會福利機構基本規(guī)范》等行

　業(yè)標準基礎上，積極出臺了《社區(qū)居家養(yǎng)老服務規(guī)范》（ DB21/T2044-2012）、《 遼 寧省 養(yǎng) 老機 構 服務 質(zhì) 量規(guī) 范》（DB21/T2094-2013）、《養(yǎng)老機構服務質(zhì)量星級劃分》（DB21/T 2344-2014）三項遼寧地方標準。

　四、加強養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍建設 加快推進專業(yè)養(yǎng)老服務人員培養(yǎng)，緩解養(yǎng)老服務專業(yè)人員需求壓力，提升養(yǎng)老服務業(yè)整體服務質(zhì)量和水平。將從業(yè)護理人員列入職業(yè)培訓政府補貼專業(yè)目錄中，對培訓合格人員按950--1260 元給予政府補貼。落實養(yǎng)老服務從業(yè)人員技術等級評定制度的相關規(guī)定，省民政廳、省財政廳聯(lián)合印發(fā)了《關于組織開展養(yǎng)老服務工作崗位人員職業(yè)技能培訓和鑒定工作的通知》（遼民函〔2015〕25 號），在全省實行職業(yè)資格認證制度，逐步推行養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)資格認證和持證上崗制度。積極引導、支持技工院校和職業(yè)培訓機構開設養(yǎng)老服務專業(yè)教學培訓，加快培養(yǎng)老年服務管理、醫(yī)療保健、護理康復、營養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等專業(yè)人才，鼓勵技工院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作。

　盡管全省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展取得了一定成效，但也存在不足之處。今后，我廳將會同有關部門，積極發(fā)揮職能作用，充分尊重和吸納您的建議，進一步規(guī)范養(yǎng)老機構服務，完善機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加大投入，努力構建我省良好的養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，重點做好以下工作：

　一、進一步加強制度建設，不斷完善相關法律法規(guī)體系 推動各地結合實際，深入貫徹落實《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（遼政發(fā)〔2014〕4 號）、《關于加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展若干政策》（遼政辦發(fā)〔2014〕46 號）文件精神，不斷完善相關的政策、措施與具體辦法，積極出臺科學、可行的、符合養(yǎng)老工作實際的政策、規(guī)定，確保養(yǎng)老服務政策體系不斷完善。

　二、切實提高養(yǎng)老服務質(zhì)量。加強養(yǎng)老機構服務質(zhì)量監(jiān)管。

　一 是及時轉發(fā)了民政部《養(yǎng)老服務機構質(zhì)量基本規(guī)范》 （GB/T 35796-2017），加強養(yǎng)老機構的服務規(guī)范管理，嚴格執(zhí)行《老年人社會福利機構基本規(guī)范》等行業(yè)標準，執(zhí)行《社區(qū)居家養(yǎng)老服務規(guī)范》（DB21/T2044-2012）、《遼寧省養(yǎng)老機構服務質(zhì)量規(guī)范》（DB21/T2094-2013）、《養(yǎng)老機構服務質(zhì)量星級劃分》（DB21/T 2344-2014）等三項遼寧地方標準， 2018 年，將繼續(xù)推動養(yǎng)老服務相關標準的制定和推廣工作。

　二是開展養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動。省民政廳與省公安廳、省衛(wèi)生計生委、省質(zhì)監(jiān)局、省食品藥品監(jiān)督局、省老齡辦聯(lián)合印發(fā)了《全省 2018 年開展養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動實施方案》，就《全國養(yǎng)老院服務質(zhì)量大檢查指南》基礎性指標合格率、設施改造和設備添置類指標合格率、養(yǎng)老機構服務質(zhì)量內(nèi)部管理基本制度建立、全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構服務質(zhì)量評價標準與工作制度執(zhí)行情況、養(yǎng)老機構管理與服務規(guī)范化、養(yǎng)老服務隊伍專

　業(yè)化水平提升、養(yǎng)老機構服務質(zhì)量改善等具體工作提出了明確的工作目標和工作要求。力爭對全面提升我省養(yǎng)老院服務質(zhì)量。

　三、鼓勵探索建立多元化養(yǎng)老模式 一是加強公辦養(yǎng)老機構建設。截至 2017 年底，全省共有各類養(yǎng)老機構 1842 家,其中公辦養(yǎng)老機構 733 家,民辦養(yǎng)老機構1109 家；全省社會養(yǎng)老床位總數(shù)達到 28.74 萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)為 30.06 張。全省以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系框架得到健全完善，以多元化、多層次養(yǎng)老服務供給，釋放和滿足老年人的養(yǎng)老服務需求。要進一步明確公辦養(yǎng)老機構職能，權利做好�；�本、兜底線的基本養(yǎng)老服務。鼓勵有條件的公辦養(yǎng)老機構向周邊社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務項目。

　二 是支持家庭養(yǎng)老。在為 90 周歲以上老年人普惠發(fā)放高齡津貼的基礎上，2013 年起將高齡津貼發(fā)放范圍拓展到 80 至 89周歲低收入老人。2015 年起建立了經(jīng)濟困難高齡、失能老年人養(yǎng)老服務補貼和護理補貼制度，全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。2014 年起實施貧困殘疾人助行和家庭無障礙改造工程，為貧困殘疾老年人適配基本輔助器具和進行家庭無障礙改造。2016 年開始為既有住宅加裝電梯。全省不斷建立健全家庭養(yǎng)老支持政策，為老年人家庭養(yǎng)老照護提供便利。

　三是發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老。近年來，我省充分利用社區(qū)建設比

　較好的實際，強力推進社區(qū)日間照料室、社區(qū)托老所等社區(qū)為老服務設施建設，省本級福利彩票公益金連續(xù)四年安排專項資金，支持城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設 800 余個。申報沈陽、大連、盤錦、營口、遼陽五市成為中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，建立起省級試點工作督促指導機制，獲得國家下?lián)茉圏c支持資金 12681 萬元。指導各地大力發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務，推動社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務平臺建設，探索出萬佳宜康、林海等可推廣、可復制、可持續(xù)的有效模式。全省共搭建起居家社區(qū)養(yǎng)老信息服務平臺 53 個，其中運營狀態(tài)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”信息化服務平臺 30 個。印發(fā)了《2017 年省民政廳政府購買養(yǎng)老服務改革試點工作實施方案》（遼民發(fā)〔2017〕61 號），選取 6 個項目開展政府購買養(yǎng)老服務綜合改革試點，探索有效經(jīng)驗做法。

　四是弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，積極倡導居家養(yǎng)老服務理念。動員街道、社區(qū)及廣大新聞媒體積極宣傳老齡化社會的基本情況，弘揚中華民族孝道文化，宣傳樹立扶老養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德。宣傳各級政府應對老齡化的政策措施，倡導機構養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老先進理念，吸引投資，引導消費，不斷營造良好氛圍。及時交流、推廣各地社區(qū)居家養(yǎng)老的經(jīng)驗與作法，努力實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務的規(guī)�；�、市場化、專業(yè)化與效益化。

　五 是貫徹落實《遼寧省人民政府辦公廳關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合發(fā)展的實施意見》，推進相關分工任務落實，鼓勵養(yǎng)老機構通過按規(guī)定獨立設置醫(yī)療機構、設立醫(yī)務室或引入醫(yī)療

　機構分支、與醫(yī)療機構合作開辟綠色就診通道等多種方式，提高提供基本醫(yī)療服務的能力，全省已有 55%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。篩選總結各地醫(yī)養(yǎng)結合創(chuàng)新模式和典型事例 13 則，在全省范圍內(nèi)推廣借鑒，為社會各界參與發(fā)展健康養(yǎng)老服務提供了有效做法和樣板。配合衛(wèi)生計生部門指導開展了國家級、省級、市級三級醫(yī)養(yǎng)結合試點工作，召開了全省醫(yī)養(yǎng)結合工作經(jīng)驗交流培訓會議，總結成績，交流經(jīng)驗，部署了今后的工作。

　四、提升服務能力，抓好養(yǎng)老從業(yè)人員隊伍建設。

　一是加快推進專業(yè)養(yǎng)老服務人員培養(yǎng)，緩解養(yǎng)老服務專業(yè)人員需求壓力，落實養(yǎng)老護理人員職業(yè)培訓政府補貼政策，對培訓合格人員按 950--1260 元給予政府補貼。

　二是民政部門會同人力資源社會保障部門繼續(xù)推進開展養(yǎng)老服務工作崗位人員職業(yè)技能培訓和鑒定工作，逐步推行養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)資格認證和持證上崗制度。

　三是支持技工院校和職業(yè)培訓機構開設養(yǎng)老服務專業(yè)教學培訓，加快培養(yǎng)老年服務管理、醫(yī)療保健、護理康復、營養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等專業(yè)人才，鼓勵技工院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作。

　四是以落實《2016-2020 年遼寧省社會工作專業(yè)人才發(fā)展規(guī)劃》為牽引，組織開展社會工作者專業(yè)技能水平提升培訓，推動實施政府購買關愛老年人社會工作服務試點項目，學習借鑒河南等省的有益做法，不斷培養(yǎng)壯大我省養(yǎng)老社會工作專業(yè)人才隊

　伍，加快提升我省社區(qū)居家養(yǎng)老服務水平。

　感謝您對全省養(yǎng)老服務體系建設的關心和支持，歡迎今后多提寶貴意見和建議。

　遼寧省民政廳 2018 年 6 月 12 日

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