成人教育病理學教學的體會

　　【摘要】結(jié)合成人教育的自身特點，病理學教學內(nèi)容不同于全日制教學，如何在有效的時間內(nèi)達到教學目的，充分利用多媒體課件，巧用病例及病理與臨床緊密結(jié)合，達到成人教育得學習目的。
　　【關(guān)鍵詞】病理學，成人教育，教學，探索
　　在醫(yī)學知識迅猛發(fā)展的時代，終身教育，繼續(xù)教育已成為可持續(xù)性發(fā)展的重要手段，成人教育在現(xiàn)代社會已成為一種發(fā)展趨勢，然而成人教育因其本身結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)的差異，在教學過程中無疑不同于�？坪捅究平虒W，尤其是在成人高等醫(yī)學教育中，病理學教學更是面臨新的挑戰(zhàn)，如：學生要求不一，學生知識結(jié)構(gòu)的差異決定了病理學教學必須與時俱進，不斷進行教學改革與探索，以適應不斷發(fā)展的社會需求，提高成人教育病理學教學的質(zhì)量。我們從一下幾個方面進行了探索與實踐：
　　一、成人醫(yī)學教育的特點
　　成人教育生源參差不齊，有的中專畢業(yè)，有的大專畢業(yè)，畢業(yè)院校大相徑庭，知識的掌握程度上存在差異；其次學生的年齡相差懸殊，畢業(yè)時間不一，因而知識的發(fā)展程度上存在差異，理解力和記憶力也存在差異。成人教育課程設(shè)置一般都集中在周六，周日全天，面授時間少，傳授知識多，時間集中，易造成疲勞。成人學員的學習絕大多數(shù)是業(yè)余和半脫產(chǎn)形式，自學時間也因工作，持家，參加社會活動與應酬而顯得十分少。因此學習時間可以說是工余的，家余的，社會活動之余的，形成了學習內(nèi)容多與 學習時間少的鮮明特征[1]。大多數(shù)成人都經(jīng)歷了工作實踐，迫切需要解決醫(yī)學實踐中的困惑，完善知識體系，充實自己，學習目的性強。
　　二、探索適應成教的病理學教學方法
　　針對以上特點，為了提高教學質(zhì)量和教學效率，激發(fā)成教學生的學習熱情和興趣，在教學過程中我們進行了教改和探索，取得了很好的效果。
　　1.1充分利用多媒體課件。成人教育學習時間短，傳授的知識內(nèi)容多，又沒有安排實習課，而病理學是一門形態(tài)學科，要想達到良好的教學效果，就應當充分利用多媒體課件。多媒體教學具有圖文聲并茂的特點，使學生的學習興趣油然而生。在制作課件時插入了大量真實、清晰的病變圖像，如：病理大體標本和組織切片等。使理論和實驗教學內(nèi)容緊密結(jié)合。在成教中使用多媒體教學后，教學效果比傳統(tǒng)方法明顯提高。多媒體教學改變傳統(tǒng)的教學模式，課堂容量大大增加，許多新知識及學科發(fā)展的新動向能及時傳遞給學生，形象直觀的大體鏡下展示加深學生對理論知識的理解。多媒體教學中便于一些抽象的發(fā)病機制、病理變化等內(nèi)容的講解，能動態(tài)的反映概念及過程，化抽象為具體，如在講解細胞滲出過程時，口頭講白細胞靠邊、附壁、粘著以阿米巴運動游出血管壁，并在趨化因子作用下到達炎區(qū)這一病理變化時學生反映難以想象難以理解而通過多媒體動畫將白細胞滲出全過程呈現(xiàn)在學生面前學生非常容易接受。
　　1.2病理與臨床緊密結(jié)合。在教學中我們常把病理變化與臨床表現(xiàn)串聯(lián)起來講解，因為成教學生對臨床的癥狀和體征有著強烈的感性認識，使他們對一些疾病不但知其然，更能知其所以然。如慢性支氣管炎病人臨床上為什么出現(xiàn)咳嗽、咳痰、支氣管的慢性炎癥刺激引起咳嗽；支氣管粘膜下粘液腺增生，肥大，分泌亢進，致分泌物增多導致臨床粘液痰。如此講解很容易掌握該病的病變。另外我們還安排一些病例討論如在講解“羊水栓塞”的內(nèi)容時，引入一病例：某產(chǎn)婦在胎兒分娩出后，突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紫，血壓下降，休克，于數(shù)分鐘后死亡。該產(chǎn)婦尸檢：肺小動脈和主細血管內(nèi)有胎毛，胎脂和胎糞等成分。要求學生討論，診斷產(chǎn)婦所患何��？分析死亡原因。通過應用病例分析能提高獨立思考問題和解決問題的能力，有助于鞏固已學的病理學知識，能提高學生的學習興趣，增強學生對疾病的理解和認識，為成教學生更好地服務于臨床打下堅實的基礎(chǔ)。
　　1.3注重與臨床醫(yī)德醫(yī)風相聯(lián)系。作為教師“教書”和“育人”同等重要。我們培養(yǎng)的成人學生是未來醫(yī)療行業(yè)的骨干力量，那么學生的醫(yī)療技術(shù)和職業(yè)道德也是同等重要的，我們可以結(jié)合教學內(nèi)容及身邊的實例，如兩年前一位老人因腦腔隙梗塞到某省城一家著名醫(yī)院專家處診治，一張?zhí)幏剿巸r：5600.00元取藥后又被介紹到北京某醫(yī)院放置頸動脈支架，接診專家另開一張?zhí)幏�，指明在院外藥房購買，每片藥是達40余元。這種醫(yī)務人員喪失“醫(yī)本仁術(shù)”，“醫(yī)本為善”的醫(yī)德，濫用藥品以醫(yī)致富，激化醫(yī)患矛盾，在社會上造成很壞影響。教育學生應認識到每用一藥，每注射一針，每開一刀，每做一種檢查都密切關(guān)系著患者的生命健康，不可有一絲一毫的違法違規(guī)，不能有一星一點的私欲私心，時時刻刻把病人的安全，病人的利益放在心上，放到高于一切的位置，以高尚的品德，良好的精神面貌，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，精湛的醫(yī)療技術(shù)取得患者的信任和愛戴。
　　結(jié)語：總之，我們認為只有不斷學習和采用先進教學手段，精心設(shè)計教學方案，才能使成人高等醫(yī)學活動更加有效，成人病理教學質(zhì)量不斷提高。
　　參考文獻：
　　[1]周潔 成人教育病理學教學的內(nèi)容的優(yōu)化設(shè)計.
　　[2]山西醫(yī)科大學學報，基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2008年10月，10（5）425--427

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