醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀及對(duì)策

　　【摘要】隨著信息化技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革進(jìn)程也在不斷推進(jìn)，本文首先闡述了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與不足，然后對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)及發(fā)展提出了相應(yīng)的對(duì)策。
　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 信息化建設(shè)現(xiàn)狀 對(duì)策
　　一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀
　�。ㄒ唬┴�(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
　　隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)管理賬目逐年增加，各種業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的存取量上升，如果不能及時(shí)解決財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一規(guī)范化，忽略對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，對(duì)于財(cái)務(wù)管理軟件和信息系統(tǒng)無明確規(guī)定，財(cái)務(wù)軟件、醫(yī)療保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)平臺(tái)和窗口收費(fèi)軟件之間具有不可移植性，形成信息孤島，容易造成各業(yè)務(wù)信息無法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享，缺少集中控制，各業(yè)務(wù)之間重復(fù)操作，易發(fā)生操作不規(guī)范和疏漏等問題，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的使用效率下降，制約了財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展的腳步。
　�。ǘ�）對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)缺少總體規(guī)劃
　　在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的過程中，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與財(cái)務(wù)管理人員沒有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)在財(cái)務(wù)管理中的重要性與發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)于財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作的認(rèn)識(shí)不足，沒有合理規(guī)劃財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的目標(biāo)，錯(cuò)誤認(rèn)為財(cái)務(wù)部門只是醫(yī)院的后勤部門，只要做好日常經(jīng)營(yíng)中的記賬與算賬工作即可，沒有充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展中的效能，給財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的發(fā)展帶來不利影響。
　�。ㄈ�）未建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)平臺(tái)
　　隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)庫技術(shù)的發(fā)展，信息化、網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)在各醫(yī)院工作領(lǐng)域中得到普及，覆蓋了醫(yī)療工作的各個(gè)方面，有效提升了醫(yī)院工作效率與管理水平。然而由于部分醫(yī)院所建立的財(cái)務(wù)管理機(jī)制尚未成熟，對(duì)于信息化財(cái)務(wù)管理的各種操作手續(xù)與流程已經(jīng)不能使用信息化財(cái)務(wù)管理需要，不能明確信息化財(cái)務(wù)管理制度責(zé)任和規(guī)范行為，在信息化建設(shè)方面，也只是從人工記賬向計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存打印轉(zhuǎn)變，未能充分發(fā)揮信息化管理體系的效用，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)和其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能整合利用，限制了各系統(tǒng)數(shù)據(jù)之間的共享。
　�。ㄋ模┬畔⒒�安全技術(shù)有待提高
　　凡是具有兩面性，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)屬于一個(gè)開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，系統(tǒng)在提高管理效率與水平時(shí)，也會(huì)存在安全性問題，一旦財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)遭到病毒、黑客入侵，或者是系統(tǒng)使用不當(dāng)，就會(huì)造成醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)丟失，甚至是導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓，就會(huì)影響到財(cái)務(wù)管理工作順利開展。此外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的過程中，以往的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)由電子符號(hào)所取代，從紙質(zhì)文件變成磁介質(zhì)，極易受外力環(huán)境的影響，影響到財(cái)務(wù)信息的儲(chǔ)存管理。
　　二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)及發(fā)展對(duì)策
　�。ㄒ唬┨岣哓�(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性
　　為充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的效用，必須提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，及時(shí)規(guī)范、調(diào)整醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，明確財(cái)務(wù)核算方法與規(guī)范財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，提高財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)化，保證財(cái)務(wù)信息的通暢性與資源實(shí)時(shí)共享。同時(shí)統(tǒng)一財(cái)務(wù)報(bào)表格式，通過定期合理分析、處理、統(tǒng)計(jì)和匯總財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，并在統(tǒng)一財(cái)務(wù)計(jì)算方法和財(cái)務(wù)報(bào)表的基礎(chǔ)上集中規(guī)范財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，確保資金安全，從而提升資金的使用效率。例如為提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，醫(yī)院需要根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的原則，在數(shù)據(jù)初始階段，根據(jù)有關(guān)會(huì)計(jì)科目建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與操作程序，進(jìn)行信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)合并、傳輸調(diào)用和錄入?yún)R總，保證醫(yī)院信息化管控體系具備較高的信息集成度。
　�。ǘ�）合理規(guī)劃醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)
　　醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不可缺少的一部分，應(yīng)得到相應(yīng)的重視，因此醫(yī)院必須緊緊圍繞單位的具體需要與管理需要，升級(jí)改造已有的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算業(yè)務(wù)流程。為建立科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)管理信息規(guī)劃，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門必須分析預(yù)測(cè)現(xiàn)階段與日后發(fā)展中財(cái)務(wù)管理需要，確定財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)體系在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理中的作用，并根據(jù)醫(yī)院各單位經(jīng)營(yíng)的具體情況，規(guī)劃信息化財(cái)務(wù)管理體系發(fā)展方案，明確各單位建設(shè)責(zé)任，促進(jìn)各單位、人員之間協(xié)同合作，提高信息數(shù)據(jù)共享的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性。
　　（三）建立財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)平臺(tái)
　　財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)要求財(cái)務(wù)部門和各科室之間的數(shù)據(jù)保持?jǐn)?shù)據(jù)通暢，這就需要合理設(shè)置各崗位，做好財(cái)務(wù)內(nèi)控工作，嚴(yán)格遵循會(huì)計(jì)相互監(jiān)督的功能，建立完善的財(cái)務(wù)信息管理監(jiān)控體系，將醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)有效納入到會(huì)計(jì)核算中，通過財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)平臺(tái)建立起全面覆蓋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的核算體系，根據(jù)財(cái)務(wù)信息化管理過程中的建設(shè)、管理與使用的職責(zé)與任務(wù)制定信息化管理制度，加大財(cái)務(wù)信息化制度建設(shè)，通過重新改造財(cái)務(wù)管理流程，促進(jìn)信息實(shí)時(shí)共享與互動(dòng)。例如為了保持財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)通暢性，避免人為篡改數(shù)據(jù)，必須建立財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，明確財(cái)務(wù)系統(tǒng)管理的權(quán)限，通過口令密碼、仿寫技術(shù)來保證數(shù)據(jù)安全的同時(shí)，方便匯總與管理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。此外，還需定期備份，每天自動(dòng)或手工備份財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，每個(gè)月定期做好數(shù)據(jù)移動(dòng)硬盤保存和刻錄光盤存檔工作，避免病毒侵襲與丟失、泄露財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。
　�。ㄋ模�強(qiáng)化信息化系統(tǒng)的安全防御力
　　在信息化技術(shù)時(shí)代下，信息數(shù)據(jù)的來源趨向于多樣化，LIS、PACS、HIS系統(tǒng)已經(jīng)延伸到移動(dòng)護(hù)士站和醫(yī)生站，來源方式出現(xiàn)明顯改變，這就需要強(qiáng)化信息化系統(tǒng)的安全防御力，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)中安裝殺毒軟件與防火墻技術(shù)，在不改變已有的系統(tǒng)配置基礎(chǔ)上，通過服務(wù)訪問策略、驗(yàn)證手段、包過濾與應(yīng)用網(wǎng)關(guān)及時(shí)監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)的病毒與系統(tǒng)漏洞，防御來自互聯(lián)網(wǎng)外部的攻擊，并有效融入入侵檢測(cè)技術(shù)、安全保護(hù)技術(shù)和安全相應(yīng)技術(shù)有效加入到系統(tǒng)建設(shè)平臺(tái)中華，形成多層次防御保護(hù)體系，強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息化管理風(fēng)險(xiǎn)控制，減少病毒與黑客入侵發(fā)生的概率，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)正常預(yù)測(cè)。
　　三、結(jié)束語
　　總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理體系中不可缺少的一部分，財(cái)務(wù)管理信息化、自動(dòng)化建設(shè)作為新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部改革創(chuàng)新的必然選擇，對(duì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力具有重要意義。因此醫(yī)院必須加大推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)程，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，合理規(guī)劃醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，建立財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)平臺(tái)。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]梁穎.淺析當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問題及對(duì)策[J].東方企業(yè)文化，2012.

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