傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法在中藥材鑒定中的應(yīng)用效果評價(jià)

　　【摘要】 目的 探討在中藥材鑒定中應(yīng)用傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法的效果。方法 擇松貝、柴胡等相關(guān)18種臨床常用中藥材進(jìn)行研究， 將所有中藥材均采取等量原則分為傳統(tǒng)組和現(xiàn)代組， 各18種。傳統(tǒng)組采取傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法， 現(xiàn)代組實(shí)施現(xiàn)代鑒定方法， 對比兩種鑒定方法的鑒定效果。結(jié)果 現(xiàn)代組鑒定中藥材結(jié)果準(zhǔn)確率94.4%略高于傳統(tǒng)組88.9%， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在中藥材鑒定中應(yīng)用傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法鑒定效果與現(xiàn)代鑒定法效果相當(dāng)， 運(yùn)用價(jià)值高。
　　【關(guān)鍵詞】 中藥材鑒定；傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法；效果；價(jià)值
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.083
　　當(dāng)前我國中醫(yī)療法在臨床上的運(yùn)用呈現(xiàn)逐漸回?zé)犭A段， 中藥材在臨床上的運(yùn)用也逐漸增多。中藥材種類較多， 藥材性狀及藥材質(zhì)量也存在較大差異， 因此， 加強(qiáng)中藥材的鑒定過程是目前中藥材運(yùn)用前的重點(diǎn)內(nèi)容[1]。當(dāng)前科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步， 現(xiàn)代鑒定方式逐漸增多。但目前臨床較為廣泛應(yīng)用的仍是傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法。目前臨床對于現(xiàn)代鑒定法是否能取代傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法尚不明確。為此， 本次研究擇松貝、柴胡等相關(guān)18種臨床常用中藥材， 均實(shí)施了傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法和現(xiàn)代鑒定方法， 并對兩種鑒定方法的鑒定效果實(shí)施了對比。現(xiàn)將鑒定結(jié)果行回顧性總結(jié)。

1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取松貝、柴胡、冬蟲夏草、藏紅花、龍眼肉、西洋參、茅蒼術(shù)、黃柏、雄黃、杜仲、牡丹皮、秦皮、血竭、枸杞子、乳香、麝香、海金沙、車前子等相關(guān)18種臨床常用中藥材進(jìn)行研究， 將所有中藥材均采取等量原則分為傳統(tǒng)組和現(xiàn)代組， 各18種。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 傳統(tǒng)組 采取傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法， 主要通過視覺、嗅覺、味覺、觸覺等相關(guān)感官實(shí)施鑒定， 并通過水試驗(yàn)、火試驗(yàn)等相關(guān)操作輔助綜合鑒定。①松貝檢測主要通過觀察法鑒定， 觀測藥材大小、直徑、形狀、外表、質(zhì)地、鱗片等， 松貝可直立放穩(wěn)。②柴胡：通過嗅覺鑒定， 呈現(xiàn)為特異性油味。
　　③冬蟲夏草：根據(jù)直徑、長度鑒定， 直徑約為0.3～0.8 cm， 長度約為3～5 cm， 且需與三眠老蠶實(shí)施鑒定， 冬蟲夏草腹部呈現(xiàn)八對足， 4對位于蟲體中部， 子座上部膨大， 呈枯樹枝樣， 顏色深， 掰開內(nèi)部呈明顯紋絡(luò)， 蟲草間存在黑芯。④藏紅花：放入水中， 以呈現(xiàn)金黃色確定合格， 重新紅色確定不合格。⑤龍眼肉：龍眼肉鑒定時(shí)取曬干標(biāo)準(zhǔn)對光觀測， 以一面皺縮， 一面呈細(xì)縱紋， 且呈半透明狀態(tài)表示合格。⑥西洋參：呈現(xiàn)為紡錘狀， 表面存在大量粗橫紋及少量縱紋。⑦茅蒼術(shù)：極易折斷， 斷痕部位存在毛狀白色結(jié)晶。⑧黃柏：折斷后斷面呈現(xiàn)為纖維裂片狀， 呈現(xiàn)明顯分層。⑨雄黃：經(jīng)火燃燒后存在明顯蒜臭感， 并出現(xiàn)黃白相間煙。⑩杜仲：折斷后存在膠絲。 牡丹皮：折斷后斷面呈現(xiàn)粉性， 斷面平坦。 秦皮：經(jīng)水浸泡后， 浸泡液在日光下呈現(xiàn)為碧藍(lán)色熒光狀態(tài)。 血竭：通過火燒呈現(xiàn)為苯甲酸刺鼻氣味。 枸杞子：果實(shí)底部有白色突起， 頂部存在凸起花柱痕。 乳香：通過味覺鑒定， 口嚼后存在粘牙感。 麝香：取麝香火燒時(shí)， 存在輕微爆鳴聲， 呈現(xiàn)珠樣油點(diǎn)， 臭氣不明顯， 灰質(zhì)為白色。 海金沙：極易點(diǎn)燃， 點(diǎn)燃后呈現(xiàn)明顯爆鳴聲及閃光。 車前子：加水浸泡后呈現(xiàn)黏滑感， 體積明顯膨脹。
　　1. 2. 2 現(xiàn)代組 實(shí)施現(xiàn)代鑒定方法， 采取顯微技術(shù)、紅外線光譜法、DNA分子標(biāo)記法、X射線衍射等相關(guān)檢測方式進(jìn)行鑒定， 通過顯微鏡粉末鑒定、顯微化學(xué)方式、顯微組織鑒定等方式檢查， 對比細(xì)胞及細(xì)胞壁中物質(zhì)性質(zhì)， 對有效成分組織分布情況進(jìn)行鑒定， 進(jìn)而確定藥材真?zhèn)蝃2]。
　　鑒定過程由同一操作人員實(shí)施， 操作過程嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范實(shí)施。
　　1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩種鑒定方法的鑒定效果。
　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

　　現(xiàn)代組鑒定中藥材結(jié)果準(zhǔn)確率略高于傳統(tǒng)組， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

　　中藥材種類、性質(zhì)較為復(fù)雜， 我國地大物博， 各類藥材受生長環(huán)境及制作過程影響， 藥材質(zhì)量存在較大差別， 加強(qiáng)中藥材鑒定是保證患者安全合理用藥的基礎(chǔ)。目前中藥材鑒定過程是中藥材使用前的重要過程， 目前常用的鑒定方法主要分為傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法和現(xiàn)代鑒定法兩種[3]。本研究中現(xiàn)代組鑒定中藥材結(jié)果準(zhǔn)確率94.4%略高于傳統(tǒng)組88.9%， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說明傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法也可達(dá)到良好的鑒定效果。
　　現(xiàn)代鑒定法常用方式包括紅外光譜鑒定、顯微鑒定法等方式輔助鑒定， 該鑒定方式運(yùn)用效果顯著， 檢測準(zhǔn)確率高， 但實(shí)施現(xiàn)代鑒定法時(shí)操作過程較為復(fù)雜， 操作過程注意事項(xiàng)較多， 且鑒定費(fèi)用較高， 難以在基層醫(yī)院廣泛推廣[4， 5]。
　　傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法是中藥材鑒定廣泛運(yùn)用的方式， 該鑒定方式主要通過嗅覺、視覺、味覺、觸覺、聽覺、火試、水試等相關(guān)直觀檢測方式進(jìn)行， 鑒定過程較為簡單， 對器械要求低， 檢測費(fèi)用低， 在基層可廣泛推廣， 具有現(xiàn)代鑒定法難以達(dá)到的優(yōu)勢[6， 7]。常用的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法主要分為：①嗅覺鑒定法：通過聞中藥材氣味進(jìn)行鑒別， 通過該方式鑒定的中藥材需氣味特殊， 具有特異性。②視覺鑒定法：主要通過肉眼直接觀測各類中藥材形態(tài)、大小、表面質(zhì)地等， 并與其他相似藥材進(jìn)行對比而進(jìn)行鑒定。必要時(shí)可通過藥材折斷難易程度、折斷面表現(xiàn)后輔助鑒定。③味覺：通過口嚼藥材， 感受藥材味覺進(jìn)行鑒定， 該類鑒定以乳香為代表。④觸覺：通過對中藥材進(jìn)行?摸、拍打?qū)嵤╄b定， 通過了解中藥材硬度輔助判定。⑤聽覺：主要通過中藥材干燥程度、聲響等實(shí)施判定， 如胖大海手捏時(shí)出現(xiàn)脆響聲， 但手搖時(shí)無聲響[8]。

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