乙型病毒流感要緊么 香港流感要緊嗎？

　　香港病童感染的甲型流感病毒，本身就是變異能力很強的病毒。但是不必恐慌，因為到目前為止還沒有任何跡象表明有新的變種病毒產(chǎn)生。 　　 　　兒童突然病逝 　　3月12日深夜，香港食品及衛(wèi)生局發(fā)布緊急通知，為了控制流感蔓延，要求從第二天開始，所有小學、特殊學校、幼稚園和幼兒中心停課，停課時間是2周。這天夜里，當一些學生家長在手機上收到學校通知放假的短消息時，大家很容易地回憶起5年前ＳＡＲＳ期間的情形來。2003年的4月1日，香港政府宣布中小學和幼稚園停課一周，之后，停課時間又延長到21日，那一次放假，也正值復活節(jié)。
　　香港衛(wèi)生部門對待這次流感的謹慎態(tài)度，的確與2003年ＳＡＲＳ的流行有關(guān)，吸取5年以前的教訓，衛(wèi)生部門學會了更加小心和及時地采取措施，控制傳染病。而市民們對這一波流感的擔心，同樣來自ＳＡＲＳ留下的陰影。
　　從2月底開始的2周內(nèi)，一共有3名香港幼童在出現(xiàn)流感癥狀以后死亡。第一例病人是兩歲男童柯浩楊，他因發(fā)燒嘔吐住院，第二天猝死。3月初，3歲女童何寶宜因發(fā)燒咳嗽住院，入院第二天在屯門醫(yī)院去世。3月8日，就讀于屯門區(qū)順德聯(lián)誼總會何日東小學的7歲男童羅浩明因發(fā)燒、咳嗽住院，兩天后死亡。
　　除了這3個嚴重的死亡病例，到3月11日，又有一名3歲的兒童，被送到瑪嘉烈醫(yī)院救治，香港衛(wèi)生防護中心總監(jiān)曾浩輝12日說：“這位男童初步的化驗樣本也有甲型流感病毒，是Ｈ1病毒�！�
　　目前為止，香港的流感“警報”還沒有解除，氣氛有些緊張，到17日，已經(jīng)累計檢測到17宗個案，其中5宗已經(jīng)過實驗室證實為流感。流感是最常見的傳染病，但同時也一直是可能導致大規(guī)模死亡的嚴重傳染病。1918年從歐洲和美國起源的流感，是最著名的一次流感災難，估計死亡人數(shù)是2000萬－4000萬人。但事實上，此后在包括中國在內(nèi)的亞洲很多地方，也爆發(fā)過數(shù)次嚴重的流感流行，只不過，相對歐美人，亞洲人似乎更加“健忘”，對流感的恐懼感遠遠不如前者。
　　這次流感讓香港人神經(jīng)緊張的原因，主要還是源于擔心新型的流感病毒出現(xiàn)而難于控制。到目前，香港衛(wèi)生防護中心公布的研究結(jié)果是，3歲女童感染的是Ｈ3病毒，7歲男童感染的是Ｈ1病毒，同屬于甲型流感病毒。“我們已排除是禽流感或ＳＡＲＳ，Ｈ1和Ｈ3都是現(xiàn)在社區(qū)比較流行的流行性感冒病毒。”
　　原來只感染禽類的流感病毒，比如Ｈ5、Ｈ7、Ｈ9型，近年來有一些病例報道也可以感染人類，其中Ｈ5型病毒毒力很強，感染死亡率超過60％。病毒Ｈ1－Ｈ3型流感是最常見的流感，這些病毒雖然很容易感染人類，但一般來說毒力不強，感染部位有限，對正常人不會造成太大的威脅�！拜p中度的流感死亡率是非常低的，小于2％，并且多見于體質(zhì)較弱的人群中�！敝袊�科學院上海巴斯德研究所分子病毒學實驗室孫兵教授接受《新民周刊》采訪時說。
　　盡管如此，這一次流感中出現(xiàn)的一些現(xiàn)象，還是被專家視為“異常”。“究竟為何在某一間學校內(nèi)有這么多病例出現(xiàn)，有超過5個學童要住院和有一個死亡，這情?以往很多時候被稱為ｓｕｐｅｒ ｓｐｒｅａｄｉｎｇ ｅｖｅｎｔ，即在其中一間學校內(nèi)突然間有感染率很高的情況出現(xiàn)，我們希望可以解決第一個問題。第二個問題在臨床方面，我們知道這些學童的死亡時間好像很短，為什么突然間這樣短時間內(nèi)死亡�！毕愀鄞髮W微生物學系系主任袁國勇12日說。為了探究死亡兒童的病因，香港政府成立專家小組，領(lǐng)導專家小組的袁國勇，曾經(jīng)在2003年負責追查ＳＡＲＳ病毒。
　　病逝兒童的解剖研究和病毒基因的監(jiān)測都還在進行中，大約需要2個星期才有明確的結(jié)果，香港目前只能采取減少感染機會的方法，來預防疫情的擴展。香港食品及衛(wèi)生局局長周一岳表示，專家認為香港流感的高峰時間一般持續(xù)到4月底，不排除學校放假時間向后延長的可能性。
　　神經(jīng)過敏還是主動防御
　　“我們醫(yī)院呼吸道疾病就診人數(shù)與常態(tài)吻合，現(xiàn)在是季節(jié)交替時期，呼吸道感染的發(fā)病率本來就要高一些。”上海市兒童醫(yī)院院長方秉華在接受《新民周刊》采訪時說。上海市兒童醫(yī)院是上海市流感監(jiān)測網(wǎng)中的監(jiān)測點之一，每一天，檢測點都負責把感冒病毒株交由上海市疾病預防控制中心的病毒科進行檢驗，用以監(jiān)測流感病毒的變化。據(jù)報道，上海市近期監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，全市沒有發(fā)生流感集中發(fā)病情況，成人與兒童流感樣病例也低于去年同期。
　　方秉華建議，由于流感與普通感冒癥狀相同，如果兒童患病，應該及早就醫(yī)，對于健康兒童來說，預防流感最有效的方法，還是加強鍛煉和改善環(huán)境衛(wèi)生，增強自身的抵抗力。
　　與香港一水之隔的廣東省，也宣布省內(nèi)流感活動正常。廣東省衛(wèi)生廳通告：截至3月12日，全省共報告5起流感樣病例暴發(fā)疫情?指一周內(nèi)發(fā)病達15例以上的疫情起數(shù)?，較去年略有增加，其中廣州2起、深圳、珠海、韶關(guān)各1起。全省53個哨點醫(yī)院、學校流感樣病例監(jiān)測結(jié)果顯示，目前我省流感活動強度略低于歷史同期平均水平。
　　相對于內(nèi)地的平靜氣氛，香港顯得“草木皆兵”。“香港的媒體太敏感了。”一位身在香港的病毒學專家說。有病童死亡以后，關(guān)于流感發(fā)展的新聞，占據(jù)了香港各大媒體的重要版面，媒體對衛(wèi)生部門步步緊逼，追問政府對疫情控制所做的努力。這一次，就算在挑剔的香港媒體眼里，政府防控流感的措施，也還是得到了肯定。
　　2003年ＳＡＲＳ的擴散，香港媒體曾指責政府防控措施不力，政府沒有及時決定學校放假，是其中的一個“罪狀”。但這次流感發(fā)生以后，政府的反應要快得多。從3月5日開始，香港食品及衛(wèi)生局的官員每天接受記者采訪，并把答復內(nèi)容原文照錄到網(wǎng)站上公布。
　　“我相信大家要明白一件事，我們需要小心但我們不需要恐慌�！痹瑖�勇說。3月12日宣布學校放假的消息時，食品及衛(wèi)生局請來了病毒學家袁國勇坐鎮(zhèn)，明顯也是為了顯示政府衛(wèi)生部門公布的信息值得信任。“我知道市民是希望我能夠采取一些更加穩(wěn)當?shù)拇胧�，而不是純粹在科學之下的決定�！笔称芳靶l(wèi)生局局長周一岳說。
　　來自媒體的壓力，督促政府更快地行動，這也是ＳＡＲＳ給香港疾病控制系統(tǒng)留下的良性影響。對于目前香港政府對流感疫情的處理，衛(wèi)生部部長陳竺最近表示，香港政府處置得當�！拔覀円苍诟叨汝P(guān)注國內(nèi)季節(jié)性流感的情況。目前還算態(tài)勢平穩(wěn)，與往年相比發(fā)生率沒有大幅度增加�！�
　　警惕禽流感
　　一旦流感爆發(fā)，會增加人感染禽流感的風險，這也是目前疾病控制系統(tǒng)對流感感到緊張的原因。
　　根據(jù)“中國流感大流行準備計劃與應急預案”，中國正處于流感大流行準備階段，應急反應分級為黃色預警，Ⅲ級應急反應階段。這個看似深奧的預警名稱表示，中國已經(jīng)出現(xiàn)人類感染禽流感的病理，但未發(fā)生人傳人。世界衛(wèi)生組織截至3月11日的統(tǒng)計顯示，中國從2003年至今已經(jīng)有30人感染禽流感，其中20人死亡。僅僅2008年2月，就有3名病人感染禽流感死亡。
　　農(nóng)業(yè)部新聞辦公室3月16日發(fā)布消息，3月13日，廣東省廣州市荔灣區(qū)金花新市場發(fā)生疑似禽流感疫情，3月16日，經(jīng)國家禽流感參考實驗室確診為Ｈ5Ｎ1亞型高致病性禽流感疫情。廣州發(fā)生疫情，讓毗鄰的香港更加不安。
　　到目前為止，全世界多數(shù)人感染禽流感的原因，都由于人與病死家禽接觸，人傳染人的事件還很少發(fā)生。但是，專家們擔心，一旦流感流行，禽流感在人間傳播的能力會增強�！叭绻�人流感病毒與禽流感病毒同時爆發(fā)，就增加了某個人同時感染兩種不同病毒的可能，可能會出現(xiàn)新的變種病毒，這種病毒不僅容易感染人類，在人與人之間傳播具有更強的毒力，確實有這種擔心�！睂O兵說。如果這種設(shè)想變成現(xiàn)實，流感的控制將異常艱難。
　　香港病童感染的甲型流感病毒，本身就是變異能力很強的病毒。上海瑞金醫(yī)院呼吸科專家鄧偉吾教授介紹，甲型流感病毒，具有表面抗原的易變性，例如1918年第一次流感大流行的病毒株是Ｈ1Ｎ1型，以后分別為Ｈ2Ｎ2型（1957年），Ｈ3Ｎ2型（1968年）和Ｈ1Ｎ1型（1977年）�！凹仔土鞲谐�導致流行，甚至世界性大流行。雖然每次大流行后，人類對該型病毒感染獲得了一定的免疫力，但由于抗原的變異，出現(xiàn)新的病毒株，逃脫機體免疫系統(tǒng)對它的記憶、識別和清除，因此會再次受感染，并引起流行�！�
　　“但是不必恐慌，因為到目前為止還沒有任何跡象表明有新的變種病毒產(chǎn)生。政府機關(guān)和研究機構(gòu)正在密切監(jiān)控，只要控制疫情發(fā)展，切斷病源，遵循衛(wèi)生消毒，可以盡量避免�！睂O兵認為。
　　接種疫苗仍然被認為是目前預防流感的有效方法，但因為流感毒株經(jīng)常變化，醫(yī)生建議需要每年接種一次疫苗。
　　鄧偉吾教授提醒，如果在流感流行季節(jié)未及接種疫苗，尤其與流感患者密切接觸后，可口服奧司他韋作為藥物預防，但應盡早在2天內(nèi)服用，才能起到預防效果。

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