李子暘：協(xié)和醫(yī)院的誕生和成長

　　自從成立以來，協(xié)和醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)科大學(xué)一直是中國最有聲望的醫(yī)療和醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。但令人感到有些尷尬的是，老協(xié)和人卻更愿意“白頭宮女說當(dāng)年”，回憶協(xié)和過去的歷史。顯然，他們更愿意為之自豪的是協(xié)和的歷史，而不是協(xié)和的現(xiàn)在。確實(shí)，協(xié)和有著輝煌的歷史，其地位要超過目前。

　　二十世紀(jì)初葉的中國，國力衰弱，人民貧困，但竟然能產(chǎn)生出協(xié)和這樣堪稱典范、在世界范圍內(nèi)也屬一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這足以令人嘖嘖稱奇。而且，在外部條件優(yōu)越得多的今天，人們卻并沒有能夠創(chuàng)造出可以和當(dāng)年協(xié)和比肩的成就。這不能不讓人們重新審視自己心目中的歷史。也許，那個看上去國弱民窮的時代，其實(shí)卻包含有今天難以企及的社會條件。

　　近代以來，一批批來華傳教士除了努力傳播他們的宗教信仰以外，還在醫(yī)療和教育這兩個領(lǐng)域用力尤多，成績斐然。到了二十世紀(jì)，西方人已經(jīng)在中國成功地興辦起了一批初具規(guī)模的新式醫(yī)療和教育機(jī)構(gòu)，這其中就包括后來協(xié)和醫(yī)院的前身——協(xié)和醫(yī)學(xué)堂，由英美的幾個教會創(chuàng)辦。協(xié)和是英文Union的譯名。

　　庚子事變是世紀(jì)之交的一件大事。中國雖然遭受了空前的慘痛遭遇，但中西關(guān)系也因此發(fā)生了重大改變。一批有見識的西方人認(rèn)識到，應(yīng)該在中國普及現(xiàn)代知識和新式教育，推動中國向現(xiàn)代化的發(fā)展和進(jìn)步。因此，進(jìn)入二十世紀(jì)以后，在西方人中興起了一股到中國興辦教育機(jī)構(gòu)的熱潮。這其中就包括美國洛克菲勒基金會在中國的積極貢獻(xiàn)。

　　洛克菲勒的名字世人皆知，已經(jīng)成為財(cái)富的代名詞。同時，洛克菲勒也是世界最有影響的慈善家之一。從老洛克菲勒開始，這個家族為多種社會事業(yè)大力捐款。在中國，洛克菲勒也有很多捐資。事實(shí)上，除了美國以外，中國是洛克菲勒基金會花費(fèi)最多的國家。

　　弗雷德里克·蓋茨（Fredrick Gates）是促使老洛克菲勒把財(cái)富投向慈善事業(yè)的關(guān)鍵人物。正在他的建議下，老洛克菲勒決定不再僅僅做一個賺錢的資本家，而是拿出大筆的錢來資助各項(xiàng)社會慈善事業(yè)。幸運(yùn)的是，蓋茨對中國懷有濃厚的興趣。因此，二十世紀(jì)初，他特意向老洛克菲勒建議，在中國投資興建一所綜合性的大學(xué)，以推動中國現(xiàn)代化教育事業(yè)的發(fā)展。

　　洛克菲勒很重視這個建議，為此，他先后三次派出考察團(tuán)來到中國。1909年，“東方教育考察團(tuán)”來到中國�？疾靾F(tuán)里有兩名來自芝加哥大學(xué)的醫(yī)生。通過考察，他們看到了在中國發(fā)展醫(yī)學(xué)教育的迫切性，建議在北京成立一個自然科學(xué)的教育機(jī)構(gòu)。洛克菲勒接受了這個建議，并進(jìn)一步限定范圍，初步把在中國的投資范圍確定為醫(yī)學(xué)。

　　1913年，洛克菲勒基金會正式成立。隨后，基金會專門對中國問題進(jìn)行了討論，決定在中國投資發(fā)展醫(yī)學(xué)教育。1914年，洛克菲勒派出第二個考察團(tuán)，重點(diǎn)考察中國的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀。這個考察團(tuán)走訪了中國十幾個城市和幾十家醫(yī)院，寫成了一份名為《中國的醫(yī)學(xué)》的報(bào)告。這份報(bào)告，至今仍是西方人寫成的中國醫(yī)學(xué)教育的寶貴史料。報(bào)告強(qiáng)調(diào)了在中國興建高水平醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的重要性，并為未來的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)確定了許多具體方針。

　　這個報(bào)告在一個重要的方面為未來的協(xié)和醫(yī)院確定了方向，那就是協(xié)和醫(yī)院將是一個高標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)高級人才的教育機(jī)構(gòu)�？疾靾F(tuán)認(rèn)為這樣做效果更好。另一個可能的選擇是適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)，但增加培養(yǎng)人數(shù)，這樣可以盡快滿足中國社會對醫(yī)生的需求。在這兩種備選方案中，前者被最終采納。這個決定被后來的歷史證明是正確的，也正是這個關(guān)鍵決策確立了協(xié)和醫(yī)院在中國醫(yī)學(xué)界的領(lǐng)導(dǎo)地位。

　　1915年，洛克菲勒基金會出資購買了“北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂”，改名為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（PUMC，Peking Union Medical College）。同時，這一年，第三個考察團(tuán)來到中國。這一次考察團(tuán)的任務(wù)是要確定醫(yī)學(xué)院的具體辦學(xué)方法。

　　這一次的考察團(tuán)包括了美國醫(yī)學(xué)界的一些名人。他們帶來了當(dāng)時世界上最高水平的醫(yī)學(xué)院管理辦法，為協(xié)和醫(yī)學(xué)院制定了很高的起點(diǎn)。其中包括：全部用英文教學(xué)，入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)按照美國優(yōu)秀醫(yī)學(xué)院的標(biāo)準(zhǔn)，開設(shè)預(yù)科，學(xué)生先進(jìn)行兩年基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)，為教師提供世界水準(zhǔn)的豐厚工資和福利保障。總之，協(xié)和的創(chuàng)辦者們將一整套美國的價值觀、科技文明、管理模式移植到了中國。

　　說到這里，有必要談?wù)劗?dāng)時美國醫(yī)學(xué)教育的情況。實(shí)際上，一直到十九世紀(jì)后期，美國雖然已經(jīng)成為了世界頭號經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國，但醫(yī)學(xué)院教育水準(zhǔn)還不能令人滿意。這時，世界上最高水平的醫(yī)學(xué)院教育在德國。德國教育家洪堡在柏林大學(xué)倡導(dǎo)的教學(xué)和學(xué)術(shù)自由，教學(xué)、學(xué)術(shù)、研究三者統(tǒng)一等觀念，對德國的大學(xué)影響深遠(yuǎn)。在這種現(xiàn)代教育觀念的促進(jìn)下，德國大學(xué)很快趕上并超過了歐洲其他國家，在學(xué)術(shù)研究和教育管理水平上都位居世界前列。同時期的美國醫(yī)學(xué)教育則相對比較落后。德國成為全世界年輕人向往的醫(yī)學(xué)殿堂。在這種情況下，有志于改革本國醫(yī)學(xué)教育的美國醫(yī)學(xué)家們開始大力學(xué)習(xí)德國的經(jīng)驗(yàn)。1870年到1914年，先后有一千五百位美國醫(yī)生在德國進(jìn)行學(xué)習(xí)。這些學(xué)者把德國的經(jīng)驗(yàn)搬回美國，逐漸在美國建立起了具有世界最高水平的醫(yī)學(xué)院。1893年，著名的約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院成立。這是美國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育史上里程碑式的事件。德國留學(xué)歸來的院長和其他學(xué)者帶來了先進(jìn)的德國醫(yī)學(xué)教育體系。這家醫(yī)院成為美國醫(yī)學(xué)教育的樣板。院長韋爾奇甚至被稱為“美國醫(yī)學(xué)的校長”。直到今天，約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院都是美國最重要、最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。

　　當(dāng)洛克菲勒決定在中國建立協(xié)和醫(yī)學(xué)院以后，他便著手延攬歐美一流的醫(yī)學(xué)教育人才。這其中當(dāng)然就包括了來自約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院的人才。于是，協(xié)和醫(yī)學(xué)院從一開始就立足于當(dāng)時發(fā)源于歐洲、完善于北美的世界最高水平的醫(yī)學(xué)院教育、管理體系，反映了當(dāng)時美國醫(yī)學(xué)教育成功改革的結(jié)果。再加上洛克菲勒基金會的雄厚財(cái)力，協(xié)和的金字招牌就是這樣打造出來的。協(xié)和實(shí)際上成為了世界上最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育體系進(jìn)入中國的門戶和途徑。

　　除了辦學(xué)方針、管理體系這些軟件建設(shè)以外，在硬件方面，協(xié)和也投資巨大。協(xié)和成立以后，確定在北京王府井附近的豫王府興建新的辦公教學(xué)樓。為此，基金會請來了當(dāng)時世界一流的建筑設(shè)計(jì)師。經(jīng)過實(shí)地考察，設(shè)計(jì)師在豫王府華美建筑的基礎(chǔ)上，建起了中西合璧、用料考究、設(shè)施完善的協(xié)和建筑群。洛克菲勒基金會為此不惜重金購買地皮，從國外運(yùn)進(jìn)建筑材料和各種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備。到1919年，所花費(fèi)的資金已經(jīng)達(dá)到了750萬美元。

　　那么，當(dāng)時的中國政府對于協(xié)和醫(yī)院的建立是什么態(tài)度呢？說到這個問題就不得不說，當(dāng)時的中國雖然國力不足，但在對外開放上卻自有一種大國的氣度，對于引進(jìn)世界上的先進(jìn)文明持積極歡迎和支持的態(tài)度。這種情況在后來卻往往成為不可能。實(shí)際上，對于洛克菲勒基金會在北京投資建立協(xié)和醫(yī)學(xué)院，當(dāng)時的中國政府基本沒有任何干涉。投資者和建設(shè)者有極大的自由空間，他們可以完全自主地確立醫(yī)學(xué)院的辦學(xué)方針、管理辦法等各項(xiàng)事務(wù)，不必為了迎合政府官員的口味做出什么妥協(xié)和犧牲�？梢哉f，在創(chuàng)辦協(xié)和醫(yī)學(xué)院這件事上，中外雙方的合作態(tài)度非常積極。投資的外方，志在創(chuàng)辦世界一流的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，雖然投資巨大，但沒有提出任何其他的附加政治和經(jīng)濟(jì)條件。而中國政府方面，則基本不予干涉，不借機(jī)進(jìn)行政治上的利用和投機(jī)，放手讓投資者去做事。這些表面上看不到的背景因素也許不如大筆的投資、高樓大廈那樣引人注目，但其實(shí)至關(guān)重要。

　　1919年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院本科正式開學(xué)。第一班學(xué)生只招收了九人，而到1924年畢業(yè)時，完全通過艱苦學(xué)業(yè)的獲得畢業(yè)的僅有三人。以后，協(xié)和在招生方面也堅(jiān)持少而精、高淘汰的辦法。表面上看起來，這樣做的結(jié)果使協(xié)和培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才數(shù)量十分有限，但實(shí)際上，從協(xié)和畢業(yè)的學(xué)生后來幾乎都成為了中國醫(yī)學(xué)界的骨干人才。他們一個人往往能夠開辦起一所甚至幾所醫(yī)院或者學(xué)校。協(xié)和這種持續(xù)培養(yǎng)出高水平人才的能力是其他醫(yī)學(xué)院難以比擬的。雖然沒有直接培養(yǎng)出大量的醫(yī)生，但協(xié)和有效地在中國建立起了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)代體系。相比于其他領(lǐng)域，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在原本基礎(chǔ)落后的中國的引進(jìn)發(fā)展速度是相當(dāng)快的。

　　協(xié)和誕生和成長的歷史，在二十世紀(jì)初葉的中國，極富傳奇性。那時的中國，雖然許多方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)在，但靠著虛心的、全面的對外開放和學(xué)習(xí)，卻成功地建立起了協(xié)和這樣在任何方面都具有世界一流水準(zhǔn)的學(xué)術(shù)教育機(jī)構(gòu)。這一段歷史表明，對于如醫(yī)學(xué)、教育這樣高度依賴人的知識、智慧、信譽(yù)的行業(yè)，要想實(shí)現(xiàn)快速協(xié)調(diào)的發(fā)展，向先進(jìn)國家充分、全面地開放是一條行之有效的捷徑。讓那些掌握著豐富知識的人有機(jī)會完全自由地拓展他們的事業(yè)，是利用他們頭腦中那極為寶貴的知識的最好方式。

相關(guān)熱詞搜索：協(xié)和醫(yī)院 李子 誕生 成長