健康教育對(duì)腦梗死恢復(fù)期的近期影響

　　【摘要】 目的 分析健康教育對(duì)腦梗死恢復(fù)期的近期影響。方法 80例腦梗死恢復(fù)期患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組， 各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入健康教育， 對(duì)兩組健康知識(shí)掌握情況和生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者健康知識(shí)掌握率為95.0%， 明顯高于對(duì)照組的77.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（4.3±2.0）分、護(hù)理后為（5.8±1.7）分， 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（4.4±1.8）分、護(hù)理后為（6.8±2.1）分;兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者具有重要影響， 可以提高患者掌握健康知識(shí)水平和生活質(zhì)量， 具有臨床推廣價(jià)值。
　　【關(guān)鍵詞】 健康教育;腦梗死;恢復(fù)期;影響
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.114
　　在我國(guó)， 腦梗死率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)， 臨床癥狀為活動(dòng)不便、吞咽困難等， 嚴(yán)重影響到患者的日常生活[1]。隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展， 臨床上將護(hù)理普遍應(yīng)用到治療當(dāng)中， 提高了治療效果。但是由于患者本身對(duì)疾病不了解， 一定程度上影響了臨床治療和護(hù)理效果。為了加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)， 臨床護(hù)理人員對(duì)腦梗死恢復(fù)期的患者進(jìn)行健康教育， 幫助患者掌握更多的健康知識(shí)[2]。本文從本院2017年1～11月收治的患者中選取了80例腦梗死恢復(fù)期患者進(jìn)行此次研究， 分析健康教育對(duì)腦梗死患者的影響， 現(xiàn)將具體研究過程報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2017年1～11月本院治療的80例腦梗死恢復(fù)期患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 各40例。本組排除有凝血功能障礙或精神疾病者。對(duì)照組男23例， 女17例;年齡最小44歲， 最大70歲， 平均年齡（56.8±10.2）歲;顳葉梗死患者11例、原發(fā)病額葉梗死患者19例、其他部位梗死患者10例。實(shí)驗(yàn)組男25例， 女15例;年齡最小43歲， 最大72歲， 平均年齡（53.7±8.3）歲;顳葉梗死患者12例、原發(fā)病額葉梗死患者19例、其他部位梗死患者9例。兩組患者性別、年齡、發(fā)病部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 對(duì)照組 患者采用常規(guī)護(hù)理;對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓過高、血壓過低、呼吸不暢等現(xiàn)象， 護(hù)士要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;對(duì)于無法言語的患者， 護(hù)士要有耐心， 通過患者的面部表情來判斷患者的需求， 對(duì)于能夠發(fā)聲的患者， 護(hù)士每天要組織患者進(jìn)行言語訓(xùn)練;而癱瘓的患者， 護(hù)士要進(jìn)行按摩， 每次至少要15 min， 避免肌肉萎縮， 如果患者能夠下床走動(dòng)， 可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練等。
　　1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育：挑選經(jīng)驗(yàn)豐富、健康知識(shí)掌握較好的護(hù)士來對(duì)患者進(jìn)行健康教育， 給患者及家屬發(fā)放健康宣傳手冊(cè);腦梗死恢復(fù)期的患者病情一般相對(duì)較穩(wěn)定， 護(hù)士可以直接對(duì)患者講解有關(guān)腦梗死方面的知識(shí)、發(fā)病的原因以及需要注意的事項(xiàng)， 并幫助患者掌握相關(guān)知識(shí)， 促進(jìn)患者配合醫(yī)生治療以及堅(jiān)持做康復(fù)訓(xùn)練;在飲食方面尤其需要注意， 腦梗死恢復(fù)期患者血壓不能過高， 為了控制患者的血壓， 患者不能食用過多的高膽固醇類食物， 應(yīng)該多食用水果、低脂、低鹽、蛋白質(zhì)豐富的食物， 并及時(shí)調(diào)解患者的不良情緒， 建立良好的心態(tài)以有利于康復(fù)。
　　1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①采用自制問卷調(diào)查兩組患者的健康知識(shí)掌握情況， 分為掌握、基本掌握、未掌握3個(gè)方面。健康知識(shí)掌握率=（掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%。②護(hù)理前后采用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定[3]， 包括認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能與情緒功能5項(xiàng)， 每項(xiàng)得分均為1～7分， 得分越高表示生活質(zhì)量越好， 以5項(xiàng)評(píng)分相加后除以5后的得分記為生活質(zhì)量評(píng)分。
　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2. 1 兩組患者健康知識(shí)掌握情況對(duì)比 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者健康知識(shí)掌握率為95.0%， 明顯高于對(duì)照組的77.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
　　
　　2. 2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 對(duì)照組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（4.3±2.0）分、護(hù)理后為（5.8±1.7）分， 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（4.4±1.8）分、護(hù)理后為（6.8±2.1）分;兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3 討論
　　腦梗死通常發(fā)病急， 患者一般都具有不同程度的神經(jīng)功能損傷， 導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便， 對(duì)患者身心均造成了一定影響。由于腦梗死恢復(fù)是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程， 在早期康復(fù)訓(xùn)練中效果不明顯， 加上患者對(duì)康復(fù)知識(shí)不了解， 會(huì)覺得康復(fù)訓(xùn)練沒有效果， 心理產(chǎn)生抗拒[4-8]。為了保證患者在恢復(fù)期面對(duì)疾病有良好的心態(tài)和端正的態(tài)度， 健康教育的重要性不可忽視[9]。向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)， 可以讓患者了解更多與疾病相關(guān)的知識(shí);護(hù)士用口述的方式向患者進(jìn)行講解疾病相關(guān)知識(shí)與健康宣教時(shí)， 重點(diǎn)講述康復(fù)期間要注意的問題與飲食習(xí)慣， 飲食應(yīng)盡量以低脂、低鹽為主， 多給予患者一些鼓勵(lì)， 讓患者對(duì)治療充滿信心， 積極配合護(hù)士的工作， 進(jìn)而有效地促進(jìn)患者康復(fù)[10]。
　　本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組， 生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　綜上所述， 腦梗死恢復(fù)期患者采用健康教育， 不僅可以提高健康知識(shí)掌握率， 而且可以改善患者的生活質(zhì)量， 應(yīng)用效果好， 具有推廣價(jià)值。
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　　[收稿日期：2018-02-02]

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