關(guān)于糖尿病合并甲亢的治療分析

　　【摘要】目的 對(duì)糖尿病合并甲亢的臨床治療效果進(jìn)行分析。方法 以我院2016年1月～2017年8月期間收治的82例糖尿病合并甲亢的患者為研究對(duì)象，對(duì)患者采取抗甲狀腺藥物、降血糖藥物的聯(lián)合治療方式，進(jìn)而對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 全部患者接受3個(gè)月治療后，各項(xiàng)指標(biāo)水平與治療前相比較有顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在糖尿病合并甲亢的臨床治療分析中，通過抗甲狀腺藥物、降糖藥物的治療方式，能夠?qū)�患者甲狀腺和血糖指�?biāo)進(jìn)行平穩(wěn)控制，進(jìn)而提高患者的生命治療，其臨床效果較好。
　　【關(guān)鍵詞】糖尿病；甲亢；治療分析
　　【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..01
　　就糖尿病與甲亢疾病而言，均屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其影響因素主要有：患者免疫力低下、遺傳等，患者如若患有糖尿病合并甲亢，不僅受病痛折磨，而且對(duì)其正常生活產(chǎn)生不利的影響。所以，醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，相關(guān)醫(yī)學(xué)工作者有必要對(duì)該疾病的臨床治療方法進(jìn)行鉆研與分析，以提出有效的治療方案，緩解患者病痛。本次研究中，主要對(duì)我院82例糖尿病合并甲亢的患者進(jìn)行臨床治療研究，現(xiàn)總結(jié)如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　以我院2016年1月～2017年8月期間收治的82例糖尿病合并甲亢的患者為研究對(duì)象，患者均符合《內(nèi)分泌代謝病學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者46例，女性患者36例，年齡34～59歲，平均（42.31±3.92）歲。經(jīng)臨床診斷后，患者均為糖尿病合并甲亢癥狀。
　　1.2 方法
　　在治療過程中，對(duì)全部患者采取甲亢的常規(guī)治療方式，待患者的甲亢癥狀有明顯緩解后，其糖代謝功能能夠改善，如若患者的糖代謝功能不能緩解或改善，則對(duì)其采取降糖藥物治療方式�；颊呖诜�瑞格列奈片、甲疏咪唑片等藥物，其中瑞格列奈片每次3～4片；甲疏咪唑片每日30 mg。基于臨床治療，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、血清游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺素（TSH）水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。從糖尿病、甲亢疾病看，二者均屬于高代謝、高消耗類型的疾病，因而在臨床治療期間，應(yīng)對(duì)患者加強(qiáng)飲食護(hù)理，既少食高糖類食物，還應(yīng)多食維生素、蛋白質(zhì)等食物，并適時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量。如此，可避免患者體能的過度消耗，還能有效緩解甲亢病癥[1]。
　　1.3 臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)
　�、倏崭寡�糖指標(biāo)：3.9～6.1 mmol/L；②餐后2h血糖指標(biāo)：<7.8 mmol/L；③血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）：1.2～4.2 ng/L；④血清游離甲狀腺素（FT4）：7.2～17.2 ng/L；⑤促甲狀腺素（TSH）：0.34～5.6 mU/L。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié) 果
　　患者接受為期3個(gè)月的臨床治療，全部患者的空腹血糖、餐后2h血糖、FT3、FT4均顯著低于治療前，且TSH指標(biāo)高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1所示。
　　3 討 論
　　糖尿病合并甲亢患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為疊加狀況，從而加重患者的病情。如果未能得到及時(shí)治療，患者甲狀腺激素水平不斷提升，將加大血糖控制的難度，甚至為發(fā)展為酮癥酸中毒問題，更為嚴(yán)重者，會(huì)致使機(jī)體脫水、酸中毒等情況，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全。從醫(yī)學(xué)實(shí)踐看，約有35%的糖尿病合并甲亢患者有近親糖尿病史的癥狀。對(duì)于該疾病，臨床診療中易發(fā)生誤診、漏診的問題，所以，從患者視角看，如若出現(xiàn)“三多一少”病癥、嚴(yán)重消瘦、心律失�；蛐姆款潉�(dòng)等現(xiàn)象，其患有糖尿病合并甲亢的可能性較大[2]。
　　在對(duì)糖尿病合并甲亢的臨床治療中，應(yīng)兼顧兩種疾病的治療。臨床治療中，先改變患者的飲食習(xí)慣，在使用抗甲狀腺藥物和降糖藥物。基于本次研究，全部患者經(jīng)三個(gè)月的治療，空腹血糖、餐后2 h血糖、FT3、FT4水平均顯著低于治療前，TSH指標(biāo)高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明臨床治療效果良好，具有臨床價(jià)值[3]。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1]毛 琦.甘精胰島素聯(lián)合復(fù)方甲亢片治療糖尿病合并甲亢的臨床效果分析[J].甘肅科技，2017，33（03）：68-69.
　　[2]李佳莉，魯桂禎.聯(lián)合應(yīng)用甘精胰島素和復(fù)方甲亢片治療糖尿病合并甲亢的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（07）：157-158.
　　[3]金雪花，劉冰梅，劉立波，等.短期持續(xù)皮下注射胰島素治療糖尿病合并甲亢30例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（03）： 1351.

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