全球近一半胃癌患者在中國
發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來源: 幽默笑話 點(diǎn)擊:
全球約有100萬胃癌患者,中國占46%。也就是說,全球近一半的胃癌患者在中國。
早期胃癌的五年生存率可以達(dá)到93.4%,而晚期胃癌的5年生存率不超過30%。全世界胃癌患者最多的國家有三個:中國、韓國和日本。我國胃癌的早期診斷率只有15%,甚至更低,而日本、韓國的胃癌早期診斷率可以達(dá)到60%~70%。由于早期診斷率低,我國胃癌患者的5年生存率不到37%。
早診早治:再怎么強(qiáng)調(diào)都不過分
我曾接診過兩個患者,同樣是胃癌,卻有著完全不同的結(jié)局。一個是55歲的男性患者。當(dāng)時(shí),他因出現(xiàn)胃部不適來看門診,我建議他做一次胃鏡檢查。他害怕做胃鏡,一直拖著沒做。沒想到半年后,他被確診為胃癌,且已經(jīng)不是早期。手術(shù)以后,他做了化療和放療,但效果不好,短短兩年就去世了。還有一個患者,男性,62歲,沒有明顯不適癥狀,只是例行體檢。由于他不愿意做普通胃鏡,我們建議他做了一次膠囊胃鏡檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他胃里有一個很小的黏膜糜爛,看起來可能有問題。于是,我們建議他再做一次胃鏡檢查,最終經(jīng)病理檢查確診為早期胃癌。由于發(fā)現(xiàn)得早,醫(yī)生在內(nèi)鏡下就完成了治療,之后也不需要做放療或化療。
同樣是胃癌患者,一個是晚期胃癌,做了手術(shù)、放療和化療,只活了兩年;一個是早期胃癌,不開大刀、不放療、不化療,至今已五年多,情況良好。這兩個例子充分說明了早診早治的重要性。
出現(xiàn)不適癥狀,大多是晚期
胃癌患者,尤其是早期患者,幾乎沒有明顯的不適癥狀。而當(dāng)出現(xiàn)疼痛、消化道出血等癥狀時(shí),往往已經(jīng)是晚期的。一項(xiàng)涉及十幾萬患者的研究發(fā)現(xiàn):48%的胃癌患者沒有癥狀;沒有癥狀的人去做體檢,也有可能查出胃癌;僅憑癥狀,不能早期預(yù)測食管癌、胃癌;定期進(jìn)行內(nèi)鏡篩查是實(shí)現(xiàn)胃癌早期診斷的關(guān)鍵。
日本的胃癌防治做得特別好,從1983年起,日本要求50歲以上人群每年做一次內(nèi)鏡檢查,其胃癌的早期診斷率超過50%,死亡率明顯下降。韓國要求40歲以上人群每年做一次內(nèi)鏡檢查,其胃癌的早期診斷率達(dá)到67%。
胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的最好方法
很多患者對做胃鏡心存恐懼。實(shí)際上,做胃鏡并沒有想象中那么痛苦。如果患者不愿意做普通胃鏡,可以做無痛胃鏡,在睡眠中就能完成檢查。此外,現(xiàn)在還有遙控膠囊胃鏡,患者只要將膠囊吞下,醫(yī)生在外面遙控,就能清晰顯示胃內(nèi)的情況?傊f不要因?yàn)榕伦鑫哥R,而影響了早期診斷。因?yàn)橐坏┪赴┑搅送砥,不僅治療起來非常困難,患者也非常痛苦。
預(yù)防胃癌,要從源頭做起
要預(yù)防胃癌發(fā)生,“從源頭做起”是最理想的策略。具體措施包括:根除幽門螺桿菌,多吃新鮮蔬菜、水果,戒煙,少酒,加強(qiáng)運(yùn)動,保持心理健康等。
以下人群是胃癌的高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變,盡早治療:40歲以上,男女不限;胃癌高發(fā)地區(qū)人群:幽門螺桿菌感染者;存在慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃癌、惡性貧血等癌前病變者;胃癌患者的一級親屬:存在胃癌其他高危因素(常食高鹽、腌制食品,吸煙,酗酒,等等)者。
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