自擬平喘止咳湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重43例臨床觀察

　　摘要：目的 探究自擬平喘止咳湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法 將在本院于2015年1月—2017年1月接受治療的86例急性加重期慢阻肺患者納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域盲選法為依據(jù)將患者分成2組，各43例；對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予平喘止咳湯治療，對比2組患者的治療有效率及血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果 在治療有效率上，觀察組為95.35%，與對照組69.77%相比明顯更高，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在心率、呼吸頻率及血氧分壓指標(biāo)上，觀察組治療后心率、呼吸頻率及血氧分壓指標(biāo)與對照組相比明顯更高，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療急性加重期慢阻肺患者的過程中，給予自擬平喘止咳湯治療的效果良好，能有效提高治療有效率改善臨床癥狀。因此值得在臨床治療中推廣及使用。
　　關(guān)鍵詞：平喘止咳湯；慢阻肺急性加重期；臨床療效
　　中圖分類號：R563 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）02-0048-02
　　慢性阻塞性肺疾�。ㄓ⑽暮喎QCOPD）指以氣流阻塞為典型臨床癥狀由肺氣腫及慢性支氣管炎發(fā)展至呼吸衰竭及肺心病的疾病，屬于臨床常見慢性呼吸道疾病[1-2]。有統(tǒng)計資料表明，慢性阻塞性肺疾病具有發(fā)病率高、致殘率高及致死率高等鮮明特點(diǎn)，以超過45歲中老年人為好發(fā)人群，并且發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，其誘發(fā)機(jī)制與有害顆粒異常炎癥反應(yīng)存在著密切聯(lián)系。同時，伴隨著慢性阻塞性肺疾病不斷惡化，變異速度快且病情沉重，存在誘發(fā)并發(fā)性呼吸衰竭的可能性，不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，還威脅患者生命安全。鑒于此，本文重點(diǎn)探究自擬平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 臨床資料 將在本院于2015年1月—2017年1月接受治療的86例急性加重期慢阻肺患者納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域盲選法為依據(jù)將患者分成2組，各43例。其中，對照組43例患者中男女比例為23：20，最小及最大年齡分別為49歲及73歲，中位數(shù)年齡（53.1±3.3）歲，中位病程（5.6±1.8）月；觀察組43例患者中男女比例為22：21，最小及最大年齡分別為48歲及72歲，中位數(shù)年齡（51.5±3.8）歲，中位病程（5.5±1.7）月。根據(jù)以上各項(xiàng)基本資料可知，2組患者對比不明顯（P>0.05），存在對比研究的價值。2組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　1.2 治療方法 2組患者均實(shí)行平喘、止咳及抗感染治療后，對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者給予平喘止咳湯治療，即：按中醫(yī)辨證治療理念，開平喘止咳湯方天花粉30 g，桑葉18 g，黃芩18 g，五味子15 g，麥冬12 g，陳皮12 g，北沙參12 g，枇杷葉12 g，茯苓12 g，紅景天12 g，百部12 g，炙紫菀10 g，款冬花10 g，炙麻黃9 g，桔梗9 g，法半夏9 g，杏仁9 g，肉桂6 g，木香6 g，及甘草3 g，添加500 mL清水煎煮得藥液300 mL分早晚2次溫服，持續(xù)治療14日對比2組患者治療效果。
　　1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀基本消失且血?dú)庵笜?biāo)基本正常；有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀有所改善且血?dú)庵笜?biāo)趨向正常；無效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀及血?dú)庵笜?biāo)無任何變化[3-4]。同時，使用動脈血?dú)夥治鰞x觀察2組患者治療前后心率、呼吸頻率及血氧分壓等血?dú)庵笜?biāo)。
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采取SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（x±s）為計量資料，2組比較用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分率（%）表示，2組比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 2組臨床療效比較 見表1。
　　2.2 2組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)比較 見表2。
　　3 討論
　　從現(xiàn)階段我國醫(yī)療技術(shù)水平，治療急性加重期慢阻肺的方法較為單一，以藥物治療為主以手術(shù)治療為輔，治療效果確切。作為臨床常見慢性呼吸道疾病，慢阻肺具有發(fā)病率高、致殘率高及致死率高等鮮明特點(diǎn)[7-8]。從中醫(yī)角度來看，慢阻肺急性加重期屬于“喘證”、“肺張”、“痰飲”及“閉證”等癥范疇，患者普遍腎氣不足、脾腎陽虛造成無法納氣歸腎導(dǎo)致咳喘。按中醫(yī)治療理念，開平喘止咳湯方選擇天花粉清熱瀉火、選擇桑葉疏風(fēng)散熱、選擇黃芩清熱燥濕、選擇五味子強(qiáng)身健體、選擇麥冬清心潤肺、選擇陳皮理氣健脾、選擇北沙參養(yǎng)陰清肺、選擇枇杷葉清肺止咳、選擇茯苓利水滲濕、選擇紅景天補(bǔ)氣清肺、選擇百部止咳化痰、選擇炙紫苑潤肺止咳、選擇款冬花化痰止咳、選擇炙麻黃宣肺止咳、選擇桔梗止咳祛痰、選擇法半夏燥濕化痰、選擇杏仁止咳平喘、選擇肉桂祛風(fēng)消瘀、選擇木香行氣止痛、選擇甘草清熱解毒，諸藥合用予以早晚溫服符合中醫(yī)治病治本理念。
　　綜上所述，在治療急性加重期慢阻肺患者的過程中，給予平喘止咳湯治療的效果良好，能有效提高治療有效率改善臨床癥狀。因此值得在臨床治療中推廣及使用。
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