無張力補(bǔ)片修補(bǔ)治療腹股溝疝的應(yīng)用及效果探究

　　【中圖分類號】R689.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02
　　腹股溝疝在臨床多發(fā)，且兒童、老年人發(fā)病率較高，需及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療，以免病情惡化引起不良預(yù)后[1]。本研究探討了無張力補(bǔ)片修補(bǔ)治療腹股溝疝的應(yīng)用及效果，報(bào)道如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 擇84例2016年1月至2017年11月腹股溝疝病人按隨機(jī)表分組。對照組男性、女性各有26例、16例，年齡18-69歲，平均（45.21±2.10）歲。腹股溝斜疝有32例，腹股溝直疝有10例。新型組男性、女性各有25例、17例，年齡18-68歲，平均（45.26±2.11）歲。腹股溝斜疝有31例，腹股溝直疝有11例。
　　兩組患者資料差異比較不顯著，P>0.05。
　　1.2 方法 對照組進(jìn)行傳統(tǒng)術(shù)式干預(yù)；新型組開展無張力補(bǔ)片修補(bǔ)治療。連續(xù)硬膜外麻醉，仰臥，切口位于腹股溝終點(diǎn)下2厘米，逐層切開，明確疝囊后，對其游離至腹膜外脂肪，若疝囊小，游離結(jié)扎后直接塞入腹腔，若較大先橫斷將遠(yuǎn)端切除，游離近端后結(jié)扎，促使大疝囊變?yōu)樾○弈以偃�入腹腔。充填錐形充填物至疝環(huán)，外緣和腹橫筋膜緊貼，并適當(dāng)和周圍致密組織縫合。可根據(jù)疝環(huán)大小對填充物外緣進(jìn)行調(diào)整，若較小可將適當(dāng)剪掉支撐花瓣，較大則將2個(gè)填充物互相縫合塞入疝環(huán)。將精索提起，在精索后進(jìn)行網(wǎng)狀補(bǔ)片平鋪，確保覆蓋整個(gè)腹股溝管后壁，和周圍致密組織縫合，并對腹外斜肌腱膜進(jìn)行縫合，重建外環(huán)口，將皮下組織和皮膚縫合。
　　1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者手術(shù)療效；手術(shù)開展情況和手術(shù)康復(fù)狀況；尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況。顯效：癥狀改善，無并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)良好；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥較輕；無效：癥狀無明顯改善。腹股溝疝療效為顯效、有效百分率之和[2]。
　　1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，臨床資料根據(jù)類別不同進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量）、檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)），P<0.05說明差異顯著。
　　2 結(jié)果
　　2.1 手術(shù)療效比較
　　新型組患者手術(shù)療效比對照組高，P<0.05。見表1.
　　2.2 手術(shù)開展情況和手術(shù)康復(fù)狀況比較
　　新型組手術(shù)開展情況和手術(shù)康復(fù)狀況比對照組好，P<0.05。見表2.
　　2.3 尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況比較
　　新型組尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況比對照組低，P<0.05。
　　3 討論
　　傳統(tǒng)手術(shù)治療腹股溝疝創(chuàng)傷比較大，并發(fā)癥多，術(shù)后康復(fù)速度延遲。近年來，一種新型術(shù)式——無張力補(bǔ)片修補(bǔ)在腹股溝疝治療中廣泛應(yīng)用[3]，得到醫(yī)生、患者青睞，獲得良好效果，其用聚丙烯組成的材料進(jìn)行填充，無排斥反應(yīng)，不可吸收，組織相容性好，可快速和人體組織固定和適應(yīng)，無縫合張力，不會導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)破壞，且組織分離少，無需將疝囊打開，可減少內(nèi)臟和神經(jīng)誤傷風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥。除此之外，無張力補(bǔ)片修補(bǔ)還可分散腹腔壓力，降低復(fù)發(fā)率[4-5]。
　　本研究中，對照組進(jìn)行傳統(tǒng)術(shù)式干預(yù)；新型組開展無張力補(bǔ)片修補(bǔ)治療。結(jié)果顯示，新型組患者手術(shù)療效比對照組高，P<0.05；新型組手術(shù)開展情況和手術(shù)康復(fù)狀況比對照組好，P<0.05；新型組尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況比對照組低，P<0.05。
　　綜上所述，無張力補(bǔ)片修補(bǔ)治療腹股溝疝的應(yīng)用及效果肯定，手術(shù)開展更順利且并發(fā)癥更少，康復(fù)更好，值得推廣。
　　參考文獻(xiàn)
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