生態(tài)群組與家庭創(chuàng)傷修復(fù)

　　內(nèi)容提要：創(chuàng)傷修復(fù)在學(xué)術(shù)上已日趨成熟，然而其重點是針對“個體創(chuàng)傷”，“家庭創(chuàng)傷”修復(fù)卻是一個全新的領(lǐng)域。家庭是一種關(guān)系的構(gòu)成，因此，“家庭創(chuàng)傷”相對于“個體創(chuàng)傷”來說，不僅包括了家庭中某個成員的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，它的重點是指向在家庭關(guān)系中家庭成員的某種創(chuàng)傷經(jīng)歷所引發(fā)的創(chuàng)傷性交互作用并由此產(chǎn)生的傷害擴(kuò)散的狀態(tài)。
　　因此，要修復(fù)“家庭創(chuàng)傷”，不是針對某個家庭成員，而是針對家庭關(guān)系。
　　本文將通過案例的簡述，從實務(wù)出發(fā)，力圖表明，要進(jìn)行筆者概念中的“家庭創(chuàng)傷”修復(fù)，其必要條件是消除“家庭創(chuàng)傷”的“隱蔽性”與“彌漫性”所帶來的修復(fù)障礙，其手段是在社區(qū)進(jìn)行廣泛的專業(yè)性“生態(tài)群組”。
　　關(guān)鍵詞：家庭創(chuàng)傷；生態(tài)群組；社區(qū)發(fā)現(xiàn)
　　一、導(dǎo)言
　　社會的許多惡性事件，往往發(fā)端于家庭。究其原因，其中很大部分是在當(dāng)事人的家庭中，存在著“家庭創(chuàng)傷”。
　　什么是“家庭創(chuàng)傷”呢？
　　筆者認(rèn)為，“家庭創(chuàng)傷”與“個體創(chuàng)傷”的區(qū)別在于創(chuàng)傷的主體不同。因為家庭是一種關(guān)系的構(gòu)成，因此“家庭創(chuàng)傷”是關(guān)系的創(chuàng)傷，是人際創(chuàng)傷的核心部分，是某個家庭成員的創(chuàng)傷經(jīng)歷，通過家庭的交互作用，在家庭內(nèi)所產(chǎn)生的傷害擴(kuò)散，它會涉及到家庭的每一個成員，并會形成一種固化的彼此傷害模式，筆者稱“家庭創(chuàng)傷模式”。
　　我們不難發(fā)現(xiàn)，社區(qū)是家庭狀況的前沿觀察站。當(dāng)家庭的“自我發(fā)現(xiàn)”功能漸漸喪失時，社區(qū)幫助家庭發(fā)現(xiàn)“創(chuàng)傷存在”就尤為重要了。
　　華人文化中的“家丑不外揚(yáng)”現(xiàn)象，使得許多的家庭病癥被掩飾起來，包括了“家庭創(chuàng)傷”。隱藏的傷害，會導(dǎo)致某個家庭成員怒不可遏，更可能會導(dǎo)致命案。
　　二、個案舉隅
　　在諸多個案中，筆者選擇有“家庭創(chuàng)傷”特征又處在惡性事件邊緣的案例加以說明。
　�。ㄒ唬�復(fù)仇命案的幸免
　　某次緊急諮商接待一位充滿怒氣又喪氣的男士W。問及緣由，是發(fā)現(xiàn)了妻子有外遇。他原計劃要去殺那個男人，驅(qū)車的途中，被一輛摩托車撞了，在處理事故的間隙，略有冷靜，想找機(jī)構(gòu)問個明白。
　　部分對話記錄如下：
　　W：我不能忍受，我賺錢，她花錢，還不知足。
　　F（輔導(dǎo)員）：事發(fā)沒有蛛絲馬跡嗎？
　　W：我被騙了，那個男人我認(rèn)識。
　　我猜有點不對勁，我打開了電腦，那個男人送的，我看了照片，不堪入目。
　　我要殺了他才解恨。
　　……
　　問及W找到本機(jī)構(gòu)諮商的原因，是朋友介紹的，而這位朋友，是我們機(jī)構(gòu)的會員。
　　在后續(xù)的一系列輔導(dǎo)過程中，得到的信息如下：
　　在家中，W發(fā)現(xiàn)了電腦照片后，當(dāng)著5歲女兒的面，毆打了妻子X，并安排弟弟把女兒強(qiáng)行帶走。在揚(yáng)言要殺人，驅(qū)車離家的間隙，妻子X驚恐地與在外地的父母通話，在建議之下，躲離了家，準(zhǔn)備離婚。
　　這是典型的“三角互聯(lián)”的創(chuàng)傷模式，W知情后的創(chuàng)傷效應(yīng)作用于妻子X，X受了暴力創(chuàng)傷，暴力場景以及搶奪孩子的過程，女兒也經(jīng)歷了創(chuàng)傷。那么，此案的創(chuàng)傷源在哪里呢？
　　輔導(dǎo)員在深度治療中，終于找到了“家庭創(chuàng)傷源”（即家庭創(chuàng)傷的首因成員的創(chuàng)傷經(jīng)歷）。X的童年有性侵害經(jīng)歷，壓抑長久不敢出口�；楹蟮谋憩F(xiàn)特征是：消極，易怒，失眠，易疲勞，抑郁（有自殺傾向），健忘，這些癥狀符合創(chuàng)傷后反應(yīng)特征及創(chuàng)傷應(yīng)激障礙特征，根據(jù)DSM-Ⅳ，可診斷為解離性遺忘和解離性神游。據(jù)X陳述，事發(fā)過程她有恍惚、無望感，甚至感覺角色不明。
　　W陳述，婚后生活質(zhì)量日趨下降，妻子無端猜疑（符合“過度警覺”特征），關(guān)照的事常常忘記；對妻子癥狀自行處理，妻子越走越遠(yuǎn)。
　　此案深入輔助，得到如下結(jié)果：妻子X回到丈夫身邊，悔過致歉，W也認(rèn)錯賠禮，兩人決心重建婚姻。目前此案正處深度治療過程中。
　�。ǘ�）輟學(xué)女孩的新生
　　“110”接到報案。女孩L割腕，現(xiàn)場一片混亂，社區(qū)的居民委員會的負(fù)責(zé)人也到現(xiàn)場，女孩要救治，家人要安撫，現(xiàn)場還有沖突在繼續(xù)……
　　上述一幕是筆者機(jī)構(gòu)介入社區(qū)后了解到的。該家庭是社區(qū)的一大隱患，上述狀況常發(fā)生。因本機(jī)構(gòu)常駐社區(qū)，社區(qū)聯(lián)絡(luò)了本機(jī)構(gòu)。
　　據(jù)了解，割腕的女孩L初中二年級，母親前不久因車禍去世，已輟學(xué)在家。父親在婚前被診斷為重度人格障礙，是對現(xiàn)狀不滿導(dǎo)致的偏執(zhí)。母親是外來務(wù)工者，家庭模式是三代同堂。主理家事的是爺爺。
　　據(jù)爺爺說，女孩越來越不聽管教，經(jīng)常鬧事，為了要買電腦大吵，還故意浪費(fèi)水，洗澡要洗幾個小時等等。
　　筆者決定讓女孩脫敏（暫時離開居住環(huán)境），經(jīng)家人同意，L入住本機(jī)構(gòu)進(jìn)行陪伴輔助。
　　輔助過程中，L前期表現(xiàn)特征是：
　　1.談話中下意識抓自己皮膚；
　　2.哭鬧，要求輔導(dǎo)員表態(tài)：堅決不與XX來往（XX與輔導(dǎo)員毫不相識）；
　　3.洗澡時間過長（1小時以上）；
　　4.披發(fā)遮臉，不正眼看人。
　　機(jī)構(gòu)與其它專業(yè)心理咨詢師會診，診斷L為短暫精神病性障礙，有妄想及語言紊亂癥狀，原因需進(jìn)一步查明。根據(jù)DSM-Ⅳ反推，疑創(chuàng)傷經(jīng)歷。
　　進(jìn)一步了解家庭內(nèi)部關(guān)系，得到信息是：爺爺暴力，父親失業(yè)，父子�；�毆。L與爺爺奶奶同寢，父親也會毆打女兒。L受了爺爺?shù)谋Ｗo(hù)，父親要見女兒時，會被爺爺驅(qū)趕。
　　對L診斷一般會認(rèn)為是母親去世的創(chuàng)傷所致。然而，經(jīng)深度輔導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，L有性侵害的創(chuàng)傷經(jīng)歷，傷害人是自己的親人。這是典型的多重創(chuàng)傷。其家庭有明顯的“家庭創(chuàng)傷模式”特征：彼此傷害。
　　經(jīng)過深度輔助，L目前正在另一處中學(xué)就讀，恢復(fù)常態(tài)，露出了微笑。
　　三、從案例看“家庭創(chuàng)傷”特征所帶來的障礙
　　從以上案例說明，“家庭創(chuàng)傷”存在于較為固化的模式中，筆者稱為“家庭創(chuàng)傷模式”，它會不斷強(qiáng)化彼此的傷害，導(dǎo)致某個家庭成員走向極端。要避免惡性的極端行為，就必須進(jìn)行“家庭創(chuàng)傷”的早期干預(yù)，并要進(jìn)行深度的連續(xù)性修復(fù)。然而，從以上案例看，要讓“家庭創(chuàng)傷”得到早期干預(yù)與深度連續(xù)性修復(fù)，必須先消除“家庭創(chuàng)傷”特征所帶來的障礙。

相關(guān)熱詞搜索：群組 創(chuàng)傷 修復(fù) 生態(tài) 家庭