3D打印技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用

　　[摘 要]本文充分驗證3D打印技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換臨床手術(shù)中應(yīng)用可以大大改善傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，降低病人手術(shù)中的痛苦，提升病人術(shù)后生活質(zhì)量，本文通過兩組數(shù)據(jù)對比闡述了3D打印技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換臨床手術(shù)中的應(yīng)用。
　　[關(guān)鍵詞]3D打印技術(shù)；膝關(guān)節(jié)；人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
　　中圖分類號：S315 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2018）24-0186-01
　　如今的社會隨著高新科技的高速發(fā)展而產(chǎn)生了巨大的變化，和傳統(tǒng)的醫(yī)學相比，現(xiàn)代醫(yī)學中應(yīng)用了大量的現(xiàn)代化醫(yī)學理論和高新科技科學技術(shù)。其中3d打印技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的應(yīng)用，可以1：1精準的制作出和病人完全一樣的膝關(guān)節(jié)。從而使得膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)匹配度更高，手術(shù)后病人的不適感和不良反應(yīng)大大降低，大大提升了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)病人術(shù)后的生活質(zhì)量。給人們膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)帶來了更加精準的定制化醫(yī)療解決方案。
　　1 研究對象以及方法
　　1.1 研究對象
　　為了說明3D打印技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的應(yīng)用價值，本文選取了選取2014年12月-2016年12月在某大型醫(yī)院初次進行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中隨機選取30例患者為對照組，然后從使用3D打印技術(shù)置換膝關(guān)節(jié)手術(shù)的患者中選取30例作為實驗組[1-3]。
　　為了可以對比分析3D打印技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中應(yīng)用的好處，兩組一共60例患者的手術(shù)是由同一手術(shù)團隊在同一手術(shù)環(huán)境中進行的，手術(shù)過程中會排出一切其他不同的干擾，
　　本次實驗說明了3D打印技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的應(yīng)用，實驗數(shù)據(jù)都是采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計和分析。
　　為了說明兩組實驗對象進行不同方式的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的效果以及術(shù)前術(shù)后的生活質(zhì)量的變化，我們特地選取了兩組實驗患者膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)前后的疼痛表現(xiàn)以及膝關(guān)節(jié)KSS得分情況進行對比。通過調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論是常規(guī)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)還是使用3D技術(shù)進行的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，都可以明顯的改善患者的膝關(guān)節(jié)功能。兩組患者術(shù)后一個月的恢復情況進行膝關(guān)節(jié)KSS評分，發(fā)現(xiàn)兩組患者進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，膝關(guān)節(jié)KSS評分均高于手術(shù)之前。
　　這兩種方式的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)還有一個非常重要的影響因素就是手術(shù)的時間長度，手術(shù)時間越長患者的痛苦感以及感染的風險就越大，因此膝關(guān)節(jié)手術(shù)最好可以控制在一定的時間內(nèi)，而通過對比兩者患者的手術(shù)時間可以發(fā)現(xiàn)實驗組（3D打印組）患者手術(shù)的時間明顯較短，并且兩組患者的差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩種方式的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的出血量與術(shù)后的引流量總和有所不同，使用3d打印技術(shù)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)時間較短，因此出血量明顯少于常規(guī)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。寫兩組數(shù)據(jù)的差異性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）[4-5]。具體情況可以從表1中看出。
　　3.5 兩組患者術(shù)后3個月之內(nèi)恢復情況對比
　　兩種方式的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者在手術(shù)之后的三個月后膝關(guān)節(jié)功能都有較大的改善。其中，使用3D打印技術(shù)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)要比常規(guī)方式的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者總體恢復情況好。使用t方式檢驗兩組膝關(guān)節(jié)功能的相關(guān)性，兩者數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義（t=1.432，P>0.05）。兩組患者經(jīng)過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)拆線之后，切口愈合良好，并且膝關(guān)節(jié)經(jīng)過膝關(guān)節(jié)功能恢復訓練之后，膝關(guān)節(jié)功能恢復較好，兩者患者膝關(guān)節(jié)功能恢復并無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（表2）。
　　2 結(jié)論
　　采用保守方式治療嚴重膝關(guān)節(jié)炎效果較差，使用膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種較好的治療驗證膝關(guān)節(jié)炎的方式。使用3D打印技術(shù)進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，可以在患者手術(shù)之前為患者1：1的定制膝關(guān)節(jié)，使得手術(shù)之后的膝關(guān)節(jié)更加精準，做到完全匹配患者的膝關(guān)節(jié)，降低因為手術(shù)帶來的不適感和后遺癥。同時，3D打印技術(shù)應(yīng)用在膝關(guān)節(jié)手術(shù)置換手術(shù)中大大降低了手術(shù)的時長，減少了手術(shù)中和手術(shù)后的出血總量，降低了患者因手術(shù)帶來的疼痛感，降低了患者的恢復時間。因此3D打印技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的應(yīng)用臨床效果良好。
　　3 總結(jié)
　　這些年，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，3D打印在醫(yī)療骨科方面的應(yīng)用，給醫(yī)生治療骨科疾病帶來了新的思路和有效的解決方案，在關(guān)節(jié)置換手術(shù)中使用3D打印的技術(shù)，為病人量身制作膝關(guān)節(jié)，不僅降低了手術(shù)的風險，提高了膝關(guān)節(jié)的匹配度，還大大降低了膝關(guān)節(jié)手術(shù)的費用，這正體現(xiàn)了讓科技服務(wù)于人類的思想[6]。
　　參考文獻
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　　[2] 孫保飛，張敬東，韓文鋒，劉欣偉，何勇，華政哲，曹志強，柳云恩，侯明曉.應(yīng)用3D打印個性化截骨模具行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)時間及失血量的變化[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016，11：10-12+19.
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　　[4] 陳克，潘振宇.3D打印技術(shù)在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用[J].創(chuàng)傷外科雜志，2017，07.

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