一、項目基本信息
發(fā)布時間:2020-11-21 來源: 主持詞 點擊： 
一、項目基本信息 單位：萬元 項目名稱
資金類別
項目屬性 〇新建
〇擴建
〇改建 項目總投資
其中：申請財政補助
項目建設地點
土地性質(zhì)或來源
項目建設期限
建設規(guī)模及 主要建設內(nèi)容
預期績效目標 新增生產(chǎn)能力
銷售收入
銷售利潤
示范帶動作用
促進農(nóng)民增收
生態(tài)環(huán)境影響
項目單位 名
稱
地
址
法人代表
聯(lián)系電話
開戶銀行
銀行帳號
項目單位 承諾意見
本單位對項目。
申報資料、建設真實性、完整性、準確性負責。
法定代表人或業(yè)主（簽名）：
（蓋章）
年
月
日 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（芹陽辦事處）審核意見
（蓋章）
經(jīng)辦人（簽名）：
負責人（簽名）：
年
月
日
二、項目主要建設內(nèi)容與投資估算 單位：萬元 序號 項目建設分項名稱 單位 規(guī)模/ 數(shù)量 單價（元）
投資 （萬元）
其中財政補助(萬元) 進度安排 一 基礎生產(chǎn)設施建設
1
2
…
合
計
注 ：建設分項按：“一、基礎生產(chǎn)設施；二、設備與配套；三、科技推廣”3 部分填寫
農(nóng)民專業(yè)合作社基本情況表
申報單位名稱
詳細通訊地址
郵政編碼
法人代表姓名
身份證號碼
項目聯(lián)系人姓名
手機（ 含長、短號 ）
注冊登記時間
注冊資金(萬元)
組織機構(gòu)代碼
稅務登記證號
屬于哪級政府部門 認定的規(guī)范化合作社
基地、產(chǎn)品得到 何種認證
生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模 （畝/頭/羽）
示范帶動作用 示范帶動規(guī)模 （畝/頭/羽）
成員人數(shù)（個）
帶動農(nóng)戶數(shù)（個）
是否制定實施 生產(chǎn)質(zhì)量標準
財務制度 有無專（兼）職 會計及財務制度
得過哪級 名牌產(chǎn)品
檔案管理 有無生產(chǎn)檔案、 投入品臺賬
近三年已獲得省及以上財政資金扶持情況（ 年度、項目類別及名稱、資金額度 ）
農(nóng)民專業(yè)合作社 （家庭農(nóng)場）意見 本專業(yè)合作社對以上內(nèi)容的真實性和準確性負責。
法人代表簽名：
（項目單位章）
年
月
日
家庭農(nóng)場基本情況表
申報單位名稱
詳細通訊地址
郵政編碼
法人代表姓名
身份證號碼
項目聯(lián)系人姓名
手機（ 含長、短號 ）
注冊登記時間
注冊資金(萬元)
組織機構(gòu)代碼
稅務登記證號
屬于哪級政府部門 認定的規(guī)范化 家庭農(nóng)場
基地、產(chǎn)品得到 何種認證
生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模 （畝/頭/羽）
示范帶動作用 示范帶動規(guī)模 （畝/頭/羽）
成員人數(shù)（個）
帶動農(nóng)戶數(shù)（個）
是否制定實施 生產(chǎn)質(zhì)量標準
財務制度 有無專（兼）職 會計及財務制度
得過哪級 名牌產(chǎn)品
檔案管理 有無生產(chǎn)檔案、 投入品臺賬
近三年已獲得省及以上財政資金扶持情況（年度、項目類別及名稱、資金額度）
農(nóng)民專業(yè)合作社 （家庭農(nóng)場）意見 本家庭農(nóng)場對以上內(nèi)容的真實性和準確性負責。
法人代表簽名：
（項目單位章）
年
月
日
農(nóng)業(yè)企業(yè)基本情況表
申報單位名稱
詳細通訊地址
注冊登記時間
注冊資金(萬元)
資產(chǎn)總額（萬元）
法人代表姓名
身份證號碼
聯(lián)系人姓名
手機號（含長、短號）
組織機構(gòu)代碼
稅務登記證號
屬于哪級政府部門 認定的農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)
自建基地規(guī)模 （畝/頭/羽）
生產(chǎn)能力（噸/年）
生產(chǎn)設施（臺/套）
示范帶動作用 聯(lián)結(jié)基地規(guī)模 （畝/頭/羽）
財務制度 專（兼）職會計，財務制度
帶動農(nóng)戶數(shù) （個）
檔案管理 生產(chǎn)檔案、 投入品臺賬
利益聯(lián)結(jié)方式 實行保護價 ○ 主營產(chǎn)品 質(zhì)量認證 有機食品 ○ 實行優(yōu)惠價 ○ 綠色食品 ○ 提供系列化服務 ○ 無公害農(nóng)產(chǎn)品 ○ 利潤返還 ○ 森林食品 ○ 入股分紅 ○
近三年已獲得省及以上 財政資金扶持情況 （年度、項目類別及名稱、資金額度）
農(nóng)業(yè)企業(yè)意見 本企業(yè)對以上內(nèi)容的真實性和準確性負責。
法人代表簽名：
（項目單位章）
年
月
日
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